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          顧崇娟

          廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

          擅長:復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕癥,多囊卵巢綜合征等疾病的診治。

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          個人簡介
          個人擅長
          復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕癥,多囊卵巢綜合征等疾病的診治。展開
          • 子宮肌瘤病變是癌癥嗎

            子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,但存在惡變可能(惡變即子宮肉瘤,較罕見)。其由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,多見于30-50歲女性,與女性激素相關(guān),呈膨脹性生長。若肌瘤短時間迅速增大、癥狀加重需警惕惡變,可通過超聲、MRI等檢查及病理活檢輔助判斷,不同年齡女性患肌瘤需不同關(guān)注,有肌瘤病史者需定期婦科檢查。 子宮肌瘤的基本情況 子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織。多見于30-50歲女性,其發(fā)生可能與女性激素相關(guān),長期高雌激素環(huán)境可能促進子宮肌瘤生長。從發(fā)病機制上看,它是良性的細(xì)胞增殖,細(xì)胞的形態(tài)、生長方式等符合良性腫瘤特點,一般呈膨脹性生長,通常不會像惡性腫瘤那樣發(fā)生侵襲性生長并轉(zhuǎn)移至其他部位。 子宮肌瘤惡變的相關(guān)情況 雖然子宮肌瘤惡變概率低,但仍需關(guān)注。若子宮肌瘤在短時間內(nèi)迅速增大,或出現(xiàn)不規(guī)則陰道大量出血、腹痛等癥狀加重時,需警惕惡變可能。通過超聲、磁共振成像(MRI)等檢查以及病理活檢可輔助判斷。例如,超聲檢查可觀察肌瘤的大小、邊界等情況,病理活檢是確診肌瘤是否惡變的金標(biāo)準(zhǔn),通過對病變組織進行顯微鏡下觀察,看細(xì)胞有無異型性、增殖活性等情況來判斷是否為惡性腫瘤。 對于不同年齡、生活方式的女性,若患有子宮肌瘤,年輕未生育女性需考慮肌瘤對生育的影響,可能需要根據(jù)肌瘤情況選擇合適的治療時機;對于圍絕經(jīng)期女性,要關(guān)注肌瘤隨激素水平變化的情況。有子宮肌瘤病史的女性需定期進行婦科檢查,包括婦科超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)肌瘤的異常變化。

            2025-08-05 14:36:06
          • 子宮內(nèi)膜薄懷孕了能做人流嗎

            子宮內(nèi)膜薄懷孕了能否做人流需綜合術(shù)前評估決定,術(shù)前要全面評估孕囊等情況及孕婦病史等,手術(shù)有難度增加風(fēng)險如子宮穿孔等,術(shù)后恢復(fù)慢且宮腔粘連幾率高,多次宮腔操作史者需謹(jǐn)慎,年輕孕婦要權(quán)衡并溝通后決定,術(shù)后給予健康指導(dǎo)。 一、術(shù)前評估的重要性 當(dāng)子宮內(nèi)膜薄懷孕后考慮做人流時,首先需要進行全面的術(shù)前評估。要通過超聲檢查等明確孕囊的位置、大小等情況。同時,詳細(xì)了解孕婦的病史,包括既往子宮內(nèi)膜薄的相關(guān)情況,如是否有過宮腔操作史(如多次人流、清宮等)、內(nèi)分泌疾病史等。年齡因素也需考慮,不同年齡段的孕婦對手術(shù)的耐受等情況有所不同。 二、手術(shù)相關(guān)風(fēng)險及注意事項 1.手術(shù)難度增加風(fēng)險:子宮內(nèi)膜薄的情況下進行人流手術(shù),相對正常子宮內(nèi)膜的孕婦,手術(shù)過程中發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥的風(fēng)險可能會有所升高。因為薄的子宮內(nèi)膜可能使子宮肌層暴露更多,在操作時更易損傷子宮肌層。 2.術(shù)后恢復(fù)相關(guān)情況:術(shù)后子宮內(nèi)膜薄的孕婦恢復(fù)可能相對更慢,且發(fā)生宮腔粘連等并發(fā)癥的幾率可能較正常子宮內(nèi)膜者高。術(shù)后需要密切關(guān)注陰道出血情況、腹痛等表現(xiàn),定期復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)等情況。 三、特殊人群的特殊考慮 對于有多次宮腔操作史導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄懷孕的女性,在決定人流時要格外謹(jǐn)慎,充分向孕婦及家屬告知手術(shù)可能面臨的風(fēng)險,包括對未來生育可能產(chǎn)生的影響等。而年輕的孕婦,更要權(quán)衡手術(shù)對其今后生殖健康的影響,在充分溝通的基礎(chǔ)上決定是否進行人流手術(shù),并在術(shù)后給予更多的健康指導(dǎo)以促進身體恢復(fù)和減少不良預(yù)后的發(fā)生。

            2025-08-05 14:34:29
          • 月經(jīng)前體溫升高還是降低

            正常情況下女性月經(jīng)前因孕激素持續(xù)作用體溫升高,對比月經(jīng)周期其他階段,卵泡期體溫低且平穩(wěn),排卵期體溫短暫下降后上升,黃體期體溫維持較高水平;年齡、生活方式、特殊疾病等會影響月經(jīng)前體溫變化,青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期女性體溫變化有差異,不良生活方式可干擾,內(nèi)分泌疾病女性需積極治原發(fā)疾病并監(jiān)測。 與月經(jīng)周期其他階段體溫的對比 卵泡期:卵泡期時,雌激素相對占優(yōu)勢,基礎(chǔ)體溫較低且相對平穩(wěn)。 排卵期:排卵期體溫會有一個短暫的下降,這是因為排卵時雌激素水平短暫下降,之后隨著孕激素分泌增加,體溫開始上升。 黃體期:排卵后進入黃體期,孕激素持續(xù)升高,體溫維持在較高水平,直至月經(jīng)來潮前,孕激素水平下降,體溫隨之降低。 影響月經(jīng)前體溫變化的因素及相關(guān)人群注意事項 年齡因素:青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)前體溫變化可能不太規(guī)律;育齡期女性月經(jīng)前體溫變化相對較為典型;圍絕經(jīng)期女性由于激素水平波動較大,月經(jīng)前體溫變化可能會出現(xiàn)紊亂情況。 生活方式因素:長期熬夜、過度勞累等不良生活方式可能會影響激素的正常分泌,從而干擾月經(jīng)前體溫的正常變化。建議保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠,以維持激素水平的穩(wěn)定。 特殊人群情況:對于患有內(nèi)分泌疾病(如多囊卵巢綜合征等)的女性,月經(jīng)前體溫變化可能會出現(xiàn)異常。這類女性需要積極治療原發(fā)疾病,遵循醫(yī)生的建議進行調(diào)理,以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和體溫變化規(guī)律。同時,在日常生活中要注意定期監(jiān)測體溫和月經(jīng)情況,如有異常及時就醫(yī)。

            2025-08-05 14:32:38
          • 子宮復(fù)舊多久做

            正常產(chǎn)褥期產(chǎn)后1周內(nèi)可通過監(jiān)測宮底高度初步觀察子宮復(fù)舊速度,產(chǎn)后42天需全面復(fù)查評估,存在高危因素產(chǎn)婦要增加檢查次數(shù),惡露異常產(chǎn)婦應(yīng)及時就醫(yī)檢查子宮復(fù)舊情況。 一、正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊觀察時間及意義 1.產(chǎn)后1周內(nèi):產(chǎn)后子宮開始收縮復(fù)舊,宮底每天下降約1-2cm,至產(chǎn)后10天左右,子宮會降入盆腔,此時腹部檢查通常已觸不到宮底。這一階段可通過每日監(jiān)測宮底高度初步觀察子宮復(fù)舊的速度,若宮底下降異常緩慢,可能提示子宮復(fù)舊存在問題。 2.產(chǎn)后42天:產(chǎn)后42天是產(chǎn)婦進行全面產(chǎn)后復(fù)查的重要時間點,通過婦科檢查、B超等手段系統(tǒng)評估子宮復(fù)舊情況。婦科檢查可直觀了解子宮大小、形態(tài)等,B超則能更精準(zhǔn)查看子宮肌層回聲、宮腔情況等,以此判斷子宮是否恢復(fù)至未孕狀態(tài)。若子宮復(fù)舊不良,可能表現(xiàn)為子宮較大、宮腔內(nèi)有殘留等情況。 二、特殊情況的子宮復(fù)舊檢查安排 1.存在高危因素產(chǎn)婦:若產(chǎn)婦在分娩過程中有產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等高危情況,需增加子宮復(fù)舊檢查次數(shù)。例如產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,可能在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)就需要通過B超等檢查監(jiān)測子宮收縮及宮腔情況,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理子宮復(fù)舊不良相關(guān)問題,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。 2.惡露異常產(chǎn)婦:正常惡露持續(xù)4-6周,有血腥味但無臭味。若產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露異常增多、血性惡露持續(xù)時間長(超過10天仍有較多血性惡露)或惡露有異味等情況,無論產(chǎn)后時間長短,都應(yīng)及時就醫(yī)檢查子宮復(fù)舊情況,可能需要提前進行B超等檢查明確是否存在胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良等問題。

            2025-08-05 14:31:15
          • 例假能吃芒果嗎

            一般人群例假可吃芒果,特殊人群有注意事項:過敏體質(zhì)者應(yīng)避免食用;糖尿病患者需依自身血糖控制情況在專業(yè)指導(dǎo)下適量食用;胃腸功能較弱者要適量吃且可選擇易消化形式。 一、一般人群例假吃芒果的情況 從目前科學(xué)研究來看,一般人群在例假期間是可以吃芒果的。芒果富含多種維生素(如維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)以及膳食纖維等營養(yǎng)成分。并沒有科學(xué)依據(jù)表明例假期間食用芒果會對月經(jīng)周期、經(jīng)量等產(chǎn)生不良影響。例如,有相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)研究對大量人群進行觀察,未發(fā)現(xiàn)食用芒果與例假異常之間存在關(guān)聯(lián)。 二、特殊人群例假吃芒果的注意事項 1.過敏體質(zhì)人群:如果本身是芒果過敏體質(zhì),無論是否在例假期間,都應(yīng)避免食用芒果。因為例假期間身體的免疫力等可能會有一定波動,但這不是主要因素,關(guān)鍵是過敏體質(zhì)人群接觸芒果后易引發(fā)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、口唇腫脹等不適癥狀。所以過敏體質(zhì)者在例假時更要嚴(yán)格規(guī)避芒果。 2.糖尿病患者:糖尿病患者在例假期間食用芒果需要謹(jǐn)慎。芒果中含有一定量的糖分,雖然目前沒有證據(jù)顯示例假會改變糖尿病患者對芒果中糖分的代謝反應(yīng),但糖尿病患者總體需要控制糖分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)自身血糖控制情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下適量食用芒果,以防血糖波動過大。 3.胃腸功能較弱人群:例假期間胃腸功能較弱的人吃芒果也要注意適量。芒果中的膳食纖維如果攝入過多,可能會加重胃腸負(fù)擔(dān),引起消化不良、腹痛、腹瀉等不適。這類人群可以選擇將芒果制成芒果泥等相對容易消化的形式少量食用。

            2025-08-05 14:28:40
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          中醫(yī)科

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