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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開(kāi)-
懷孕期間會(huì)來(lái)月經(jīng)么
懷孕期間通常不會(huì)來(lái)月經(jīng)，懷孕后激素變化抑制月經(jīng)周期相關(guān)調(diào)節(jié)致子宮內(nèi)膜不脫落出血，但特殊情況如先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取相應(yīng)措施。 一、懷孕后月經(jīng)停止的生理機(jī)制 懷孕后，女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化。受精卵著床后，胎盤(pán)會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG），它會(huì)抑制卵巢的排卵功能以及月經(jīng)周期相關(guān)的激素調(diào)節(jié)，使得子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性的脫落出血，所以正常懷孕情況下不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。 二、特殊情況需警惕與月經(jīng)類似的陰道出血 1.先兆流產(chǎn)：懷孕早期可能出現(xiàn)陰道少量出血，類似月經(jīng)，但同時(shí)可能伴有下腹疼痛等癥狀。這是因?yàn)榕咛ブ膊环€(wěn)定等原因?qū)е?，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查評(píng)估胚胎情況。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，若出現(xiàn)這種情況要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不同年齡的孕婦處理原則類似，但年輕孕婦可能心理壓力更大，需要更多的心理疏導(dǎo)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。 2.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，也可能出現(xiàn)陰道出血，出血情況可類似月經(jīng)，還常伴有單側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)。宮外孕是較危險(xiǎn)的情況，對(duì)任何懷孕出現(xiàn)類似月經(jīng)出血且有腹痛等異常表現(xiàn)的女性都需要高度警惕，尤其是有過(guò)盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性，更要及時(shí)排查宮外孕。 3.宮頸病變：懷孕前就存在宮頸息肉、宮頸炎等宮頸病變的孕婦，也可能出現(xiàn)陰道少量出血，表現(xiàn)可能與月經(jīng)有相似之處。孕期發(fā)現(xiàn)宮頸病變導(dǎo)致的出血，需要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度等多方面因素由醫(yī)生綜合判斷處理方式，對(duì)于有宮頸病變病史的孕婦在孕期要加強(qiáng)宮頸相關(guān)檢查監(jiān)測(cè)。 總之，懷孕期間一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)，若出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血情況要及時(shí)就醫(yī)明確原因，采取相應(yīng)的處理措施。
2025-09-08 16:10:35 -
b超能查出什么婦科病
B超可查出多種婦科病及相關(guān)情況，包括能清晰顯示子宮肌瘤的數(shù)目、大小等情況，準(zhǔn)確判斷卵巢囊腫的大小、形態(tài)等性質(zhì)，輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥累及卵巢形成的巧克力囊腫等，幫助判斷盆腔炎性疾病是否有炎性滲出、包塊等，顯示子宮腺肌病子宮肌層增厚、回聲不均等情況，還可初步顯示宮腔內(nèi)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等，不同婦科病在不同年齡段女性中有不同患病風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)誘因。 卵巢囊腫：能準(zhǔn)確判斷卵巢囊腫的大小、形態(tài)、性質(zhì)，是單純性囊腫還是贅生性囊腫等。比如可區(qū)分生理性卵巢囊腫（多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常可自行消退）和病理性卵巢囊腫。青春期女性卵巢功能尚不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)生理性卵巢囊腫；育齡期女性若有內(nèi)分泌紊亂等情況易引發(fā)病理性卵巢囊腫。 子宮內(nèi)膜異位癥：B超可輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥累及卵巢形成的巧克力囊腫等情況，能觀察到異位內(nèi)膜組織形成的囊性包塊等異?；芈暋Ｓ羞^(guò)盆腔手術(shù)史、經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等情況的女性，發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，B超有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變。 盆腔炎性疾?。嚎蓭椭袛嗯枨皇欠裼醒仔詽B出、包塊等情況，比如能看到輸卵管增粗、盆腔積液等表現(xiàn)。有不潔性生活史、宮腔操作史的女性，盆腔炎性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，B超在評(píng)估盆腔炎性疾病病情程度方面有一定作用。 子宮腺肌?。耗茱@示子宮肌層增厚、回聲不均等情況，有助于診斷子宮腺肌病。多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)等宮腔操作史的女性，患子宮腺肌病的幾率相對(duì)較高，B超是輔助診斷該疾病的重要手段。 宮腔內(nèi)病變：對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等宮腔內(nèi)病變，B超可初步顯示宮腔內(nèi)是否有異?；芈晥F(tuán)、宮腔形態(tài)是否規(guī)則等。長(zhǎng)期雌激素刺激、有宮腔手術(shù)史的女性，宮腔內(nèi)病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，B超可作為初步篩查手段。
2025-09-08 16:06:20 -
月經(jīng)能吃火龍果嗎
月經(jīng)期間可適量吃火龍果，其含豐富營(yíng)養(yǎng)成分有益身體，但要注意食用溫度（不宜吃剛從冰箱取出的生冷火龍果，宜放至室溫）和量（每天1-2個(gè)中等大小為宜），體質(zhì)虛寒及腸胃功能較差的女性需特殊注意，體質(zhì)虛寒者過(guò)多食用可能加重體寒致痛經(jīng)更明顯，腸胃功能差者過(guò)量食用可能引起腹瀉。 一、火龍果的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)月經(jīng)期間身體的好處 火龍果含有豐富的維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素C具有抗氧化作用，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力；膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防月經(jīng)期間可能出現(xiàn)的便秘情況。例如，每100克火龍果中維生素C含量約為多少毫克（具體數(shù)值因品種略有差異），適量攝入能為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 二、食用火龍果的注意事項(xiàng) 1.食用溫度 月經(jīng)期間不宜吃剛從冰箱取出的生冷火龍果。因?yàn)樯涫澄锟赡軙?huì)刺激子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)癥狀加重。建議將火龍果放置至室溫后再食用，一般來(lái)說(shuō)，室溫在20℃-25℃左右較為適宜。 2.食用量 雖然火龍果有諸多好處，但也不能過(guò)量食用。一般每天吃1-2個(gè)中等大小的火龍果較為合適。過(guò)量食用可能會(huì)引起腸胃不適，如腹瀉等，尤其是本身腸胃功能較弱的女性在月經(jīng)期間更要注意控制量。 三、不同人群的特殊情況 體質(zhì)虛寒的女性：體質(zhì)虛寒的女性在月經(jīng)期間本身體溫可能相對(duì)較低，血液循環(huán)較慢，火龍果性偏涼，過(guò)多食用可能會(huì)加重體寒癥狀，導(dǎo)致痛經(jīng)更明顯。這類女性可以適當(dāng)減少火龍果的食用量，或者選擇在白天陽(yáng)光充足的時(shí)候少量食用。 腸胃功能較差的女性：月經(jīng)期間女性腸胃功能可能會(huì)有所下降，火龍果中的膳食纖維如果過(guò)量攝入，可能會(huì)引起腸胃蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉。所以腸胃功能較差的女性要嚴(yán)格控制火龍果的食用量，一旦出現(xiàn)腸胃不適癥狀，應(yīng)立即停止食用。
2025-09-08 16:04:49 -
女性下腹部墜疼的原因
女性下腹部墜疼可能由多種原因引起，如生理期不適、排卵性腹痛、炎癥、異位妊娠、流產(chǎn)或早產(chǎn)等，不同年齡段的女性和不同的生活方式也可能導(dǎo)致下腹部墜疼，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。 1.生理期不適：生理期時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落會(huì)導(dǎo)致下腹部墜痛，通常還伴有腰酸、腹脹等癥狀。 2.排卵性腹痛：在排卵期，卵子排出時(shí)卵泡破裂以及排卵后卵泡液對(duì)腹膜的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致下腹部墜痛，一般為單側(cè)下腹部隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，可自行緩解。 3.炎癥：女性下腹部有子宮、輸卵管、卵巢等器官，當(dāng)這些器官發(fā)生炎癥時(shí)，可能會(huì)引起下腹部墜痛，如盆腔炎、宮頸炎等。 4.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。異位妊娠可能會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后下腹部墜痛，甚至陰道流血等癥狀。 5.流產(chǎn)或早產(chǎn)：如果女性懷孕后出現(xiàn)下腹部墜痛，可能是先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。 6.其他：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也可能導(dǎo)致女性下腹部墜痛。 如果女性出現(xiàn)下腹部墜痛，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如B超、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，女性應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免感染；注意飲食健康，避免食用辛辣、刺激性食物；注意休息，避免過(guò)度勞累；注意保暖，避免著涼等。 需要注意的是，不同年齡段的女性下腹部墜疼可能有不同的原因。青春期女性可能與排卵有關(guān)；生育期女性需排除妊娠相關(guān)疾??；圍絕經(jīng)期女性需警惕婦科腫瘤等。此外，生活方式也可能影響下腹部墜疼的發(fā)生，如長(zhǎng)期坐姿、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、性生活不規(guī)律等。如果下腹部墜疼持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、陰道流血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-08 16:02:45 -
宮寒容易不孕嗎
宮寒是中醫(yī)說(shuō)法，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看可能影響受孕但非絕對(duì)致不孕，其影響受孕機(jī)制包括干擾排卵和影響子宮內(nèi)膜，很多宮寒女性可自然受孕，有備孕需求者可通過(guò)改善生活方式、中醫(yī)調(diào)理等增加受孕幾率，育齡期宮寒女性備孕要注意全面調(diào)理、定期檢查。 宮寒影響受孕的機(jī)制 對(duì)排卵的影響：宮寒可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，影響卵泡的發(fā)育和排卵。正常情況下，卵巢需要良好的血液循環(huán)和適宜的內(nèi)環(huán)境來(lái)保證卵泡正常生長(zhǎng)、成熟并排出，而宮寒導(dǎo)致的局部血液循環(huán)不佳等情況可能阻礙這一過(guò)程。 對(duì)子宮內(nèi)膜的影響：子宮內(nèi)膜需要在適宜的時(shí)機(jī)增厚，以利于受精卵著床。宮寒可能使子宮內(nèi)膜的容受性降低，例如子宮內(nèi)膜厚度不合適、質(zhì)地不佳等，不利于受精卵著床。比如有研究發(fā)現(xiàn)，宮寒女性的子宮內(nèi)膜厚度可能存在異常，或者內(nèi)膜細(xì)胞的分泌功能等出現(xiàn)問(wèn)題，從而影響著床。 并非所有宮寒女性都會(huì)不孕 很多宮寒的女性仍然可以自然受孕。而且，通過(guò)一些調(diào)理措施可以改善宮寒狀況，增加受孕幾率。例如，通過(guò)生活方式的調(diào)整，注意保暖，尤其是腰腹部和腳部的保暖，避免食用過(guò)多寒涼食物等。對(duì)于有宮寒情況且有備孕需求的女性，可以先嘗試通過(guò)改善生活方式來(lái)調(diào)節(jié)，如堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于改善宮寒狀態(tài)；也可以在中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行一些調(diào)理，如服用一些溫經(jīng)散寒的中藥等，但需在專業(yè)中醫(yī)的辨證論治下進(jìn)行。 對(duì)于特殊人群，比如育齡期女性有宮寒情況，備孕時(shí)更要注意全面調(diào)理。要保持規(guī)律的生活作息，避免長(zhǎng)期熬夜等不良生活方式，因?yàn)榘疽沟葧?huì)進(jìn)一步影響內(nèi)分泌，加重宮寒可能對(duì)受孕的不利影響。同時(shí)，要定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)排卵等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的影響受孕的因素并進(jìn)行干預(yù)。
2025-09-08 16:00:10
