懷孕期間會來月經(jīng)么問
懷孕期間會來月經(jīng)么
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
懷孕期間通常不會來月經(jīng),懷孕后激素變化抑制月經(jīng)周期相關(guān)調(diào)節(jié)致子宮內(nèi)膜不脫落出血,但特殊情況如先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等會出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血,需及時就醫(yī)明確原因并采取相應(yīng)措施。
一、懷孕后月經(jīng)停止的生理機制
懷孕后,女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化。受精卵著床后,胎盤會分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG),它會抑制卵巢的排卵功能以及月經(jīng)周期相關(guān)的激素調(diào)節(jié),使得子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性的脫落出血,所以正常懷孕情況下不會有月經(jīng)來潮。
二、特殊情況需警惕與月經(jīng)類似的陰道出血
1.先兆流產(chǎn):懷孕早期可能出現(xiàn)陰道少量出血,類似月經(jīng),但同時可能伴有下腹疼痛等癥狀。這是因為胚胎著床不穩(wěn)定等原因?qū)е?,需要及時就醫(yī)進行超聲等檢查評估胚胎情況。對于孕婦來說,若出現(xiàn)這種情況要注意休息,避免劇烈運動,不同年齡的孕婦處理原則類似,但年輕孕婦可能心理壓力更大,需要更多的心理疏導(dǎo)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測。
2.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,也可能出現(xiàn)陰道出血,出血情況可類似月經(jīng),還常伴有單側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)。宮外孕是較危險的情況,對任何懷孕出現(xiàn)類似月經(jīng)出血且有腹痛等異常表現(xiàn)的女性都需要高度警惕,尤其是有過盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性,更要及時排查宮外孕。
3.宮頸病變:懷孕前就存在宮頸息肉、宮頸炎等宮頸病變的孕婦,也可能出現(xiàn)陰道少量出血,表現(xiàn)可能與月經(jīng)有相似之處。孕期發(fā)現(xiàn)宮頸病變導(dǎo)致的出血,需要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度等多方面因素由醫(yī)生綜合判斷處理方式,對于有宮頸病變病史的孕婦在孕期要加強宮頸相關(guān)檢查監(jiān)測。
總之,懷孕期間一般不會來月經(jīng),若出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血情況要及時就醫(yī)明確原因,采取相應(yīng)的處理措施。
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