張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術,積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇,主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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Q 5請告訴我正確使用衛(wèi)生巾的方法A 根據(jù)經(jīng)期流量選合適衛(wèi)生巾且材質(zhì)需柔軟透氣,正常經(jīng)期約每2-4小時更換經(jīng)量多則更頻以防細菌滋生引發(fā)婦科問題,更換前要清潔雙手,再撕下背膠精準粘貼在內(nèi)褲合適位置,兒童不建議用衛(wèi)生巾,經(jīng)期女性需注意私處清潔選正規(guī)衛(wèi)生巾并避免劇烈運動保持良好作息。 一、選擇合適衛(wèi)生巾 根據(jù)經(jīng)期流量選擇不同類型的衛(wèi)生巾,如日用衛(wèi)生巾適用于經(jīng)量中等時段,厚度適中;夜用衛(wèi)生巾因夜間活動少且經(jīng)量可能增多,通常長度較長、吸收量更大;超長夜用衛(wèi)生巾適合經(jīng)量多或夜間睡眠較長的情況。需確保衛(wèi)生巾材質(zhì)柔軟、透氣性佳,避免選擇刺激性強的產(chǎn)品,以減少對私處皮膚的刺激。 二、保持合理更換頻率 正常經(jīng)期建議每2~4小時更換一次衛(wèi)生巾,若經(jīng)量較大則需更頻繁更換,如每1~2小時更換一次,以防止細菌滋生引發(fā)感染。長時間不更換衛(wèi)生巾會增加私處細菌繁殖的風險,易導致外陰炎、陰道炎等婦科問題。 三、正確更換步驟 1.清潔雙手:更換衛(wèi)生巾前務必清潔雙手,避免手上細菌污染衛(wèi)生巾和私處,可使用溫和的洗手液清洗后擦干。 2.撕下背膠并粘貼:輕輕撕下衛(wèi)生巾的背膠,將帶有粘性的一面精準粘貼在內(nèi)褲的合適位置,確保衛(wèi)生巾正面與私處皮膚緊密貼合,使其能有效吸收經(jīng)血,防止側漏。 四、特殊人群提示 兒童:兒童處于生長發(fā)育階段,生殖系統(tǒng)尚未成熟,不建議使用衛(wèi)生巾,日??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換來保持私處清潔。 經(jīng)期女性:經(jīng)期要特別注意私處衛(wèi)生,更換衛(wèi)生巾前后都應使用清水輕柔清洗外陰,選擇正規(guī)品牌、符合衛(wèi)生標準的衛(wèi)生巾,以降低婦科疾病風險。同時,經(jīng)期應避免劇烈運動,保持良好生活作息,讓身體處于舒適健康狀態(tài)。2025-09-10 14:59:03 -
Q 盆腔炎會發(fā)癢嗎A 盆腔炎一般不會典型發(fā)癢,但部分患者因陰道分泌物刺激或合并其他感染可能出現(xiàn)發(fā)癢,其主要癥狀為下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等,不同人群應對有差異,患病需注意外陰清潔,有病史再發(fā)需及時就診。 盆腔炎的主要癥狀表現(xiàn) 盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。其主要癥狀多集中在生殖系統(tǒng)相關部位的不適,常見的有下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,分泌物可呈膿性、有異味等。 少數(shù)盆腔炎患者可能出現(xiàn)發(fā)癢的情況及原因 陰道分泌物刺激:當盆腔炎患者陰道分泌物明顯增多時,這些異常的分泌物持續(xù)刺激外陰部位,可能會導致外陰出現(xiàn)瘙癢感。例如,急性盆腔炎患者往往有較多膿性分泌物,長期刺激外陰就可能引起瘙癢,但這種瘙癢不是盆腔炎的主要癥狀,且相對較少見。 合并其他感染:部分盆腔炎患者可能同時合并有外陰陰道的其他感染,如合并外陰陰道假絲酵母菌病等,此時就會出現(xiàn)明顯的外陰瘙癢癥狀,同時可能伴有陰道分泌物呈豆腐渣樣等表現(xiàn)。但這種發(fā)癢并非單純由盆腔炎引起,而是合并了其他病原體感染導致。 對于盆腔炎患者出現(xiàn)身體不適的情況,不同年齡段、性別等人群的應對也有差異。例如,育齡期女性若出現(xiàn)疑似盆腔炎的癥狀更應及時就醫(yī);而對于兒童發(fā)生疑似盆腔炎相關情況則極為罕見,一旦出現(xiàn)需高度重視排查其他特殊病因。在生活方式方面,患病期間應注意保持外陰清潔衛(wèi)生,但要避免過度清洗外陰,以免破壞陰道正常菌群平衡。有盆腔炎病史的女性再次出現(xiàn)相關癥狀時需及時就診,因為盆腔炎若未得到規(guī)范治療可能轉為慢性,反復影響生殖健康等。2025-09-10 14:54:18 -
Q 什么樣的運動可以保養(yǎng)卵巢A 有氧運動、瑜伽、游泳均有助于保養(yǎng)卵巢,有氧運動每周3-5次每次30分鐘左右可促進盆腔血液循環(huán)等維護卵巢功能,中老年需據(jù)自身狀況調(diào)整;瑜伽每周3-4次每次60分鐘左右能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,孕婦等特殊人群需專業(yè)人士指導;游泳每周2-3次每次30-60分鐘可減輕盆腔壓力等,女性游泳要注意泳池衛(wèi)生,有病史者游泳前咨詢醫(yī)生。 瑜伽 瑜伽也是保養(yǎng)卵巢不錯的運動方式。比如哈他瑜伽,它包含多種體式,像下犬式、束角式等。束角式可以促進盆腔血液循環(huán),滋養(yǎng)卵巢。每周練習3-4次瑜伽,每次60分鐘左右。研究發(fā)現(xiàn),長期練習瑜伽能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),使激素分泌趨于平衡,對卵巢功能的維持有積極作用。對于女性而言,在不同生活方式下,堅持練習瑜伽都能起到一定的保養(yǎng)效果,比如長期久坐的辦公室女性,通過練習瑜伽中的一些伸展體式,可以緩解身體的緊張狀態(tài),改善盆腔的氣血運行,從而對卵巢起到保養(yǎng)作用。不過,孕婦等特殊人群在練習瑜伽時需要在專業(yè)人士指導下進行,避免一些高難度體式對自身和胎兒造成不良影響。 游泳 游泳是全身性的運動,對保養(yǎng)卵巢也有幫助。每周進行2-3次游泳,每次30-60分鐘。游泳時身體處于水平狀態(tài),能減輕身體各部位尤其是盆腔的壓力,促進血液循環(huán)。有研究顯示,經(jīng)常游泳的女性相比不常運動的女性,卵巢功能衰退的風險可能會降低。不同性別在游泳保養(yǎng)卵巢方面原理相似,但女性在游泳時要注意選擇衛(wèi)生條件良好的泳池,避免因泳池水質(zhì)問題引發(fā)婦科感染等問題影響卵巢健康。對于有一定病史的人群,比如有心臟疾病的人在游泳前需要咨詢醫(yī)生意見,評估是否適合游泳運動。2025-09-10 14:51:24 -
Q 女的月經(jīng)剛完能同房嗎A 月經(jīng)剛完時女性生殖系統(tǒng)處于恢復階段,同房有風險,一般女性需觀察身體狀況并注意避孕,有婦科病史女性同房會加重病情,為健康最好在月經(jīng)完全干凈2-3天后再同房,且前后要清洗外生殖器保持衛(wèi)生。 一、月經(jīng)剛完同房的可行性分析 月經(jīng)剛結束時,女性生殖系統(tǒng)仍處于相對脆弱的恢復階段。從生理結構來看,子宮內(nèi)膜剛剛修復,此時同房存在一定健康風險。一方面,女性陰道酸堿度在月經(jīng)期間發(fā)生變化,月經(jīng)剛完時陰道局部抵抗力較低,同房容易將外界細菌等病原體帶入陰道、子宮頸甚至子宮腔內(nèi),增加感染性疾病發(fā)生的幾率,如盆腔炎等。例如,相關研究表明,月經(jīng)剛結束后同房導致盆腔炎的發(fā)病風險較其他時期有所升高。 二、不同人群需注意的情況 一般女性:月經(jīng)剛完同房后需密切觀察自身身體狀況,若出現(xiàn)陰道異常分泌物、下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。同時,同房時建議使用安全套等避孕措施,避免意外懷孕對身體造成的傷害,因為即使月經(jīng)剛結束,部分女性仍可能有排卵情況。 有婦科病史的女性:本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科疾病的女性,月經(jīng)剛完同房會加重病情,不利于炎癥的恢復。這類女性應在病情完全治愈后,遵循醫(yī)生建議再考慮同房事宜,并且同房過程中更要注意衛(wèi)生,減少再次感染的風險。 三、健康同房的建議 為了女性生殖健康,月經(jīng)剛完時不建議立即同房。如果確實有同房需求,可在月經(jīng)完全干凈2-3天后再進行,此時子宮內(nèi)膜已基本恢復,陰道局部環(huán)境也逐漸恢復正常,能降低感染等風險。同時,同房前后雙方都要注意清洗外生殖器,保持清潔衛(wèi)生,以維護生殖系統(tǒng)的健康。2025-09-10 14:45:40 -
Q 宮外孕打掉時間是什么時候A 宮外孕治療時機需綜合多方面因素確定,早期診斷且無緊急情況可盡早治療,出現(xiàn)緊急情況需立即處理,不同年齡人群處理方式有差異,特殊病史人群需謹慎評估,有不良生活方式的患者治療后要調(diào)整生活方式。 早期診斷早期處理:當通過超聲等檢查明確為宮外孕,且患者一般情況良好、宮外孕包塊較小、血hCG水平較低且無明顯內(nèi)出血征象時,可考慮在確診后盡早進行治療。例如,若宮外孕包塊直徑小于3-4厘米,血hCG水平低于一定數(shù)值(如低于2000-3000IU/L等),可以根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療等方式,此時相對較早的時間進行干預對患者預后較好。 出現(xiàn)緊急情況需立即處理:如果宮外孕患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹腔內(nèi)大量出血、休克等緊急情況時,無論懷孕時間長短,都需要立即進行手術等處理來挽救患者生命。比如,當患者因?qū)m外孕導致腹腔內(nèi)出血,血紅蛋白迅速下降,血壓降低,出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)時,必須爭分奪秒進行手術治療,清除異位妊娠病灶,控制出血。 對于不同年齡的人群,處理方式可能會有一定差異。年輕女性若發(fā)生宮外孕,在處理時需更注重保留生育功能等情況;而對于年齡較大、無生育要求的女性,可能會更多考慮采取更積極的手術方式等。有過盆腔手術史、盆腔炎病史等特殊病史的人群,發(fā)生宮外孕的風險相對較高,在診斷和處理宮外孕時需要更加謹慎,全面評估病情,選擇合適的治療時機和方式,以最大程度保障患者健康。同時,生活方式方面,有不良生活方式(如吸煙等)的宮外孕患者,在治療后也需要注意調(diào)整生活方式,促進身體恢復。2025-09-10 14:37:53