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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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汗管瘤屬于脂肪瘤嗎
汗管瘤是源于小汗腺導(dǎo)管由末端汗管分化的小汗腺導(dǎo)管細(xì)胞組成的良性腫瘤，鏡下可見嗜堿性上皮細(xì)胞組成的導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)部分?jǐn)U張成囊狀含嗜酸性物質(zhì)，常見于下眼瞼、前額兩側(cè)等部位且女性相對更易發(fā)病青春期、妊娠期或月經(jīng)前期可能加重；脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤，主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成呈分葉狀有纖維間隔分隔成大小不等小葉，好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部等部位多見于成年人且性別差異相對不似汗管瘤顯著。 一、汗管瘤與脂肪瘤的定義區(qū)分 汗管瘤是一種源于小汗腺導(dǎo)管的良性腫瘤，好發(fā)于眼瞼周圍、頸部等部位，其組織學(xué)特征是由末端汗管分化而來的小汗腺導(dǎo)管細(xì)胞組成；而脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。 二、病理結(jié)構(gòu)差異 汗管瘤：鏡下可見由嗜堿性上皮細(xì)胞組成的導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)，部分導(dǎo)管可擴(kuò)張成囊狀，內(nèi)含嗜酸性物質(zhì)。 脂肪瘤：主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，呈分葉狀結(jié)構(gòu)，有纖維間隔將瘤體分隔成大小不等的小葉。 三、好發(fā)部位不同 汗管瘤：常見于下眼瞼、前額兩側(cè)等部位，女性相對更易發(fā)病，青春期、妊娠期或月經(jīng)前期可能會加重。 脂肪瘤：好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部等部位，多見于成年人，性別差異相對不似汗管瘤那樣顯著。
2025-08-14 15:28:48 -
髓性脂肪瘤如何形成
髓性脂肪瘤形成機(jī)制未完全明晰，與脂肪組織異常增生及骨髓成分異常聚集相關(guān)，涉多因素，遺傳因素中特定基因變異因年齡、性別差異影響形成，局部微環(huán)境改變?nèi)缪装Y反應(yīng)、生長因子異常表達(dá)等可致骨髓細(xì)胞異常分化，長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動及有骨髓相關(guān)疾病史等會增加發(fā)生風(fēng)險。 遺傳因素影響：特定基因變異可能干擾脂肪細(xì)胞與骨髓細(xì)胞的分化、增殖等過程，從而為髓性脂肪瘤的形成埋下遺傳層面的隱患。不同年齡人群因機(jī)體細(xì)胞修復(fù)與調(diào)控能力有別，遺傳易感性對髓性脂肪瘤形成的影響存在差異，中老年人群因衰老致調(diào)控能力下降，基因變異更易引發(fā)相關(guān)細(xì)胞異常；不同性別因激素水平等差異，會對局部微環(huán)境中生長因子等產(chǎn)生作用，進(jìn)而影響髓性脂肪瘤形成進(jìn)程。 局部微環(huán)境改變作用：局部炎癥反應(yīng)、生長因子異常表達(dá)等微環(huán)境改變，可促使骨髓中的造血干細(xì)胞或前體細(xì)胞向脂肪細(xì)胞方向異常分化，同時伴隨脂肪組織異常增生，最終促成髓性脂肪瘤。生活方式中，長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動等會影響機(jī)體代謝狀態(tài)，間接干擾脂肪細(xì)胞與骨髓細(xì)胞代謝及功能，增加髓性脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險；有骨髓相關(guān)疾病史人群，其骨髓內(nèi)細(xì)胞狀態(tài)已存異常，更易在多種因素作用下出現(xiàn)髓性脂肪瘤相關(guān)細(xì)胞異常分化與組織增生情況。
2025-08-14 15:24:37 -
枕部脂肪瘤紅腫嗎
枕部脂肪瘤一般不紅腫因內(nèi)部為脂肪組織無炎癥介質(zhì)刺激，其出現(xiàn)紅腫情況及原因是發(fā)生感染（如皮膚搔抓摩擦致破損使細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥）或內(nèi)部變性誘發(fā)周圍組織炎癥，兒童皮膚嬌嫩、成年人不注意保護(hù)枕部脂肪瘤部位需留意避免因摩擦等致皮膚破損或其他因素致紅腫。 一、單純枕部脂肪瘤一般不紅腫 枕部脂肪瘤是由正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫物，其生長緩慢，通常邊界清晰、質(zhì)地柔軟，一般情況下不會引起局部紅腫等炎癥表現(xiàn)。這是因為單純的脂肪瘤內(nèi)部主要是脂肪組織，沒有炎癥介質(zhì)的刺激等情況，所以不會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。 二、枕部脂肪瘤出現(xiàn)紅腫的情況及原因 當(dāng)枕部脂肪瘤發(fā)生感染時可能出現(xiàn)紅腫。例如，脂肪瘤局部皮膚因搔抓、摩擦等原因?qū)е缕茡p，細(xì)菌等病原體入侵，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，就會出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至可能伴有發(fā)熱等癥狀。另外，若脂肪瘤內(nèi)部發(fā)生變性等異常情況，也可能誘發(fā)周圍組織的炎癥反應(yīng)，從而表現(xiàn)為紅腫。不同人群中，兒童皮膚較為嬌嫩，若枕部有脂肪瘤，更需留意局部皮膚狀況，避免因摩擦等導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)感染出現(xiàn)紅腫；成年人若不注意對枕部脂肪瘤部位的保護(hù)，也可能因各種外界因素導(dǎo)致脂肪瘤周圍出現(xiàn)炎癥性紅腫。
2025-08-14 15:18:53 -
闌尾炎的三個疼痛部位是什么
闌尾炎早期疼痛多起始于臍周及上腹部為牽涉痛，隨病情發(fā)展?jié)u轉(zhuǎn)移固定至右下腹麥?zhǔn)宵c，兒童闌尾炎疼痛可能不典型早期可直接右下腹且表述不準(zhǔn)需密切觀察體征，老年人闌尾炎疼痛感覺遲鈍右下腹壓痛可能不明顯需綜合多方面檢查來判斷。 一、早期疼痛部位 闌尾炎早期時，疼痛多起始于臍周及上腹部，這是由于闌尾的神經(jīng)受內(nèi)臟神經(jīng)支配，其傳入纖維與臍周、上腹部皮膚的傳入纖維在脊髓同一節(jié)段（第10、11胸節(jié)）進(jìn)入中樞，故此時表現(xiàn)為牽涉痛，患者感覺臍周及上腹部疼痛。 二、典型轉(zhuǎn)移并固定的疼痛部位 隨著病情發(fā)展，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），這是因為闌尾炎癥刺激壁腹膜，軀體神經(jīng)受刺激后出現(xiàn)定位準(zhǔn)確的疼痛，麥?zhǔn)宵c成為典型的壓痛部位。 三、特殊人群的疼痛表現(xiàn)延伸 對于兒童，闌尾炎的疼痛部位可能不典型，有時早期疼痛就可直接出現(xiàn)在右下腹，且兒童對疼痛的表述可能不準(zhǔn)確，需密切觀察右下腹體征；老年人闌尾炎時，疼痛感覺可能較遲鈍，右下腹壓痛可能不明顯，但仍存在右下腹?jié)撛诘难装Y反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)，需綜合多方面檢查來判斷。
2025-08-14 15:11:48 -
脂肪瘤術(shù)后貼什么膠帶
醫(yī)用透氣膠帶用于脂肪瘤術(shù)后，兒童需選低敏型以降刺激風(fēng)險，過敏體質(zhì)用需密切觀察皮膚反應(yīng)，無菌敷料配膠帶固定可營造清潔環(huán)境防切口感染，操作要保證敷料覆蓋完全貼合緊密，依患者年齡、皮膚狀況等調(diào)整膠帶粘貼力度和位置，兒童需輕柔操作，過敏體質(zhì)要關(guān)注膠帶與皮膚接觸后反應(yīng)。 一、醫(yī)用透氣膠帶 脂肪瘤術(shù)后常用醫(yī)用透氣膠帶，其具備良好透氣性，可在一定程度上減少皮膚因不透氣引發(fā)的不適。對于兒童患者，因其皮膚更為嬌嫩，需選用低敏型醫(yī)用透氣膠帶，以降低對兒童皮膚的刺激風(fēng)險；過敏體質(zhì)患者使用時需密切觀察皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏征象，應(yīng)立即停用并更換其他合適固定方式。 二、無菌敷料配合膠帶固定 可采用無菌敷料搭配膠帶進(jìn)行固定，無菌敷料能營造相對清潔環(huán)境，利于切口預(yù)防感染，膠帶則起到穩(wěn)固敷料位置的作用。在操作時，要保證敷料覆蓋切口完全且貼合緊密，膠帶粘貼需均勻，避免過度牽拉皮膚，同時注意根據(jù)患者年齡、皮膚狀況等調(diào)整粘貼力度和位置，兒童患者需輕柔操作，防止損傷稚嫩皮膚，過敏體質(zhì)者同樣需關(guān)注膠帶與皮膚接觸后的反應(yīng)。
2025-08-14 15:09:32
