闌尾炎早期疼痛多起始于臍周及上腹部為牽涉痛，隨病情發(fā)展?jié)u轉(zhuǎn)移固定至右下腹麥?zhǔn)宵c，兒童闌尾炎疼痛可能不典型早期可直接右下腹且表述不準(zhǔn)需密切觀察體征，老年人闌尾炎疼痛感覺遲鈍右下腹壓痛可能不明顯需綜合多方面檢查來判斷。

一、早期疼痛部位

闌尾炎早期時，疼痛多起始于臍周及上腹部，這是由于闌尾的神經(jīng)受內(nèi)臟神經(jīng)支配，其傳入纖維與臍周、上腹部皮膚的傳入纖維在脊髓同一節(jié)段（第10、11胸節(jié)）進入中樞，故此時表現(xiàn)為牽涉痛，患者感覺臍周及上腹部疼痛。

二、典型轉(zhuǎn)移并固定的疼痛部位

隨著病情發(fā)展，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），這是因為闌尾炎癥刺激壁腹膜，軀體神經(jīng)受刺激后出現(xiàn)定位準(zhǔn)確的疼痛，麥?zhǔn)宵c成為典型的壓痛部位。

三、特殊人群的疼痛表現(xiàn)延伸

對于兒童，闌尾炎的疼痛部位可能不典型，有時早期疼痛就可直接出現(xiàn)在右下腹，且兒童對疼痛的表述可能不準(zhǔn)確，需密切觀察右下腹體征；老年人闌尾炎時，疼痛感覺可能較遲鈍，右下腹壓痛可能不明顯，但仍存在右下腹?jié)撛诘难装Y反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)，需綜合多方面檢查來判斷。