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張偉令主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒科常見病的診治,尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令,教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科,主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職:國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展:第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng):小兒內(nèi)科疾病的診治,新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥,實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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Q 嬰兒能直接喝茵陳水嗎A 嬰兒不宜直接喝茵陳水,因其消化系統(tǒng)、肝腎等器官功能未發(fā)育完善,直接喝可能有健康風(fēng)險(xiǎn),如引起胃腸道不適、加重肝腎負(fù)擔(dān)等,嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)遵科學(xué)方式,以母乳或配方奶為主,特殊健康情況需遵醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),要注意嬰兒個(gè)體差異,謹(jǐn)慎對(duì)待給嬰兒用非常規(guī)飲品。 對(duì)于嬰兒的喂養(yǎng),應(yīng)遵循科學(xué)的方式,主要以母乳或適合嬰兒年齡段的配方奶為主。如果有特殊的健康情況需要處理,應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的具體狀況來(lái)判斷是否需要使用相關(guān)藥物或采取其他合適的措施,而不是自行給嬰兒飲用茵陳水等草藥制劑。特別要注意嬰兒的個(gè)體差異,不同嬰兒的身體耐受程度不同,更需要謹(jǐn)慎對(duì)待給嬰兒使用非常規(guī)飲品的情況,以保障嬰兒的健康和安全。2025-09-12 10:21:45 -
Q 水痘可以吃雞蛋嗎A 水痘患者能否吃雞蛋需分情況,不過(guò)敏者可適量吃,過(guò)敏者絕對(duì)不能吃,兒童、老年患者及病情嚴(yán)重者食用時(shí)需注意相應(yīng)情況,一般每天吃1-2個(gè),以易消化形式為主,兒童防消化不良、老年有基礎(chǔ)病控量,病情重的要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 一、水痘患者可以適量吃雞蛋 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)于水痘患者來(lái)說(shuō),在不過(guò)敏的情況下可以適量食用雞蛋。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量攝入蛋白質(zhì)有助于患者身體的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō),水痘患者每天可以吃1-2個(gè)雞蛋,以煮雞蛋、雞蛋羹等容易消化的形式為主。 二、需注意的情況 1.過(guò)敏人群:如果水痘患者本身對(duì)雞蛋過(guò)敏,那么絕對(duì)不能吃雞蛋,否則可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹加重、呼吸困難等,不利于水痘病情的恢復(fù),還可能會(huì)引發(fā)其他健康問(wèn)題。 2.特殊年齡人群 兒童患者:兒童水痘患者在食用雞蛋時(shí)要注意適量,因?yàn)閮和南到y(tǒng)相對(duì)較弱,過(guò)多食用雞蛋可能會(huì)引起消化不良??梢詫㈦u蛋做成雞蛋羹等更易消化的形式。同時(shí),要密切觀察兒童食用雞蛋后的反應(yīng),如果出現(xiàn)不適要及時(shí)調(diào)整飲食。 老年患者:老年水痘患者如果有基礎(chǔ)疾病,如高血脂等,在食用雞蛋時(shí)要控制量,因?yàn)殡u蛋蛋黃中膽固醇含量相對(duì)較高,過(guò)多攝入可能會(huì)對(duì)血脂等指標(biāo)產(chǎn)生不利影響??梢赃x擇只吃蛋清部分,減少膽固醇的攝入。 3.病情嚴(yán)重程度:對(duì)于病情較重、伴有發(fā)熱等全身癥狀明顯的水痘患者,在飲食上除了注意雞蛋的食用量外,還需要保證整體營(yíng)養(yǎng)的均衡,可適當(dāng)增加蔬菜、水果等富含維生素的食物的攝入,以增強(qiáng)身體的抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。2025-09-09 12:22:11 -
Q 嬰兒經(jīng)常吐奶怎么辦A 防止嬰兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)呈約45度角傾斜姿勢(shì)、按需合理控制喂養(yǎng)量與頻率、喂完奶后豎直抱起拍背3-5分鐘排空氣體、睡覺時(shí)將上半身抬高15-30度利用重力減少反流來(lái)實(shí)現(xiàn),各月齡尤其小月齡、所有易吐奶嬰兒及早產(chǎn)兒等特殊群體可分別適用相應(yīng)方法。 一、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì) 喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起呈約45度角傾斜狀態(tài),這樣可使奶液更順利通過(guò)食管進(jìn)入胃部,減少奶液反流至食管的概率。此姿勢(shì)適用于各月齡嬰兒,尤其對(duì)小月齡嬰兒效果明顯,因小月齡嬰兒食管下括約肌發(fā)育尚不完善,良好的喂養(yǎng)姿勢(shì)能有效降低吐奶發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 二、合理控制喂養(yǎng)量與頻率 根據(jù)嬰兒需求進(jìn)行按需喂養(yǎng),避免一次性喂養(yǎng)過(guò)多奶量。對(duì)于新生兒,可從少量開始逐步增加,一般每次喂養(yǎng)量遵循循序漸進(jìn)原則,且喂養(yǎng)間隔要合理規(guī)劃,避免因過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部過(guò)度充盈而引發(fā)吐奶。例如,0-3個(gè)月嬰兒可每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次喂養(yǎng)量依據(jù)嬰兒體重等情況適度調(diào)整。 三、喂養(yǎng)后拍嗝處理 喂完奶后,將嬰兒豎直抱起,讓其頭部靠在家長(zhǎng)肩部,然后用空心掌輕輕從嬰兒背部下方往上拍打,持續(xù)3-5分鐘,幫助嬰兒排出胃內(nèi)積聚的氣體。這是因?yàn)閶雰涸诔阅踢^(guò)程中可能會(huì)吸入部分空氣,通過(guò)拍嗝可有效減少氣體在胃內(nèi)留存,降低吐奶可能性,該方法適用于所有年齡段易吐奶的嬰兒。 四、調(diào)整睡眠體位 嬰兒睡覺時(shí)可將上半身適當(dāng)抬高15-30度,可通過(guò)在床墊下墊毛巾等方式實(shí)現(xiàn)。這樣能利用重力作用,減少奶液在平躺時(shí)反流至食管的情況。對(duì)于有頻繁吐奶現(xiàn)象的嬰兒,此體位調(diào)整尤為重要,特別是早產(chǎn)兒等特殊群體,更需注重睡眠時(shí)的體位管理,以防止吐奶后發(fā)生誤吸等危險(xiǎn)情況。2025-09-09 12:20:05 -
Q 寶寶打完疫苗細(xì)菌感染是怎么回事A 寶寶打完疫苗后細(xì)菌感染可能因接種部位護(hù)理未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)及免疫力波動(dòng)時(shí)接觸致病細(xì)菌,常見表現(xiàn)為接種部位紅腫范圍擴(kuò)大、有硬結(jié)或膿性分泌物滲出,伴發(fā)熱、精神萎靡等全身不適,發(fā)現(xiàn)感染跡象需盡快就醫(yī),護(hù)理時(shí)用生理鹽水輕柔擦拭接種部位,有基礎(chǔ)病等需密切觀察,優(yōu)先非藥物局部清潔并遵醫(yī)生指導(dǎo)處理。 一、細(xì)菌感染的可能成因 寶寶打完疫苗后發(fā)生細(xì)菌感染,一方面可能是接種部位護(hù)理未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)所致,比如接種后未及時(shí)保持局部皮膚清潔干燥,細(xì)菌經(jīng)由接種創(chuàng)口侵入引發(fā)感染,嬰幼兒皮膚屏障功能發(fā)育尚不完善,更易受此影響;另一方面,寶寶接種疫苗后機(jī)體免疫力會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)波動(dòng),抵御外界細(xì)菌的能力暫時(shí)減弱,若接觸到環(huán)境中的致病細(xì)菌,便容易發(fā)生感染,像環(huán)境中存在衛(wèi)生狀況不佳區(qū)域的細(xì)菌,就可能趁寶寶免疫力波動(dòng)時(shí)入侵。 二、細(xì)菌感染的常見表現(xiàn) 接種部位出現(xiàn)明顯異常是常見表現(xiàn)之一,可見紅腫范圍擴(kuò)大、觸摸有硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有膿性分泌物滲出;同時(shí)可能伴隨發(fā)熱癥狀,體溫可超過(guò)38℃,寶寶還會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降等全身不適,若感染進(jìn)一步擴(kuò)散,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等更嚴(yán)重的全身癥狀。 三、應(yīng)對(duì)與注意要點(diǎn) 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶打完疫苗后有細(xì)菌感染跡象,需盡快帶寶寶就醫(yī)。護(hù)理方面,針對(duì)接種部位要保持清潔,可用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水輕柔擦拭,但動(dòng)作務(wù)必輕柔。對(duì)于嬰兒,要格外留意局部狀況,因其皮膚敏感,護(hù)理不當(dāng)易加重感染。若寶寶有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下,接種后更需密切觀察,一旦異常及時(shí)處理,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先采用非藥物的局部清潔等干預(yù)手段,避免給低齡兒童隨意用藥,嚴(yán)格依照醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)開展處理。2025-09-09 12:17:44 -
Q 嬰兒頻繁吐奶怎么辦A 嬰兒頻繁吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式(控制喂養(yǎng)量與速度、喂養(yǎng)后拍嗝)、改善睡眠姿勢(shì)(右側(cè)臥位)來(lái)改善,若伴有異常癥狀或?yàn)樵绠a(chǎn)兒、有基礎(chǔ)病史嬰兒則需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,排除疾病因素并進(jìn)行相應(yīng)治療。 喂養(yǎng)后拍嗝:喂養(yǎng)后將嬰兒豎抱,頭部靠在家長(zhǎng)肩上,用空心掌輕輕拍打嬰兒背部,幫助嬰兒排出胃內(nèi)空氣,一般拍打3-5分鐘即可。這是因?yàn)閶雰旱奈覆砍仕轿唬屹S門括約肌發(fā)育不完善,容易吐奶,拍嗝有助于預(yù)防吐奶。 改善睡眠姿勢(shì) 右側(cè)臥位:嬰兒睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位,可減少吐奶時(shí)奶液誤吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn),但要注意不要長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì),可適當(dāng)更換體位。因?yàn)橛覀?cè)臥位能利用重力作用,使奶液不易反流至咽喉部。 就醫(yī)評(píng)估 排除疾病因素:如果嬰兒頻繁吐奶且伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡、體重不增等,可能是疾病引起的,如先天性幽門肥厚、胃腸道感染等,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如,先天性幽門肥厚可能需要通過(guò)手術(shù)治療;胃腸道感染則需要根據(jù)感染病原體進(jìn)行相應(yīng)的抗感染等治療。 特殊人群注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒由于消化系統(tǒng)發(fā)育更不完善,更容易出現(xiàn)頻繁吐奶的情況。在喂養(yǎng)時(shí)要更加小心,喂養(yǎng)量要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,喂養(yǎng)后拍嗝要更輕柔且時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)。同時(shí),要密切觀察早產(chǎn)兒的吐奶情況及精神、反應(yīng)等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史嬰兒:對(duì)于本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病等病史的嬰兒,出現(xiàn)頻繁吐奶時(shí),家長(zhǎng)要更加重視,及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),因?yàn)檫@類嬰兒吐奶可能提示基礎(chǔ)病情有變化,需要醫(yī)生根據(jù)原發(fā)病情況進(jìn)行綜合判斷和處理。2025-09-09 12:15:08