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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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30天嬰兒晚上睡覺鼻子不通氣怎么辦
30天嬰兒晚上睡覺鼻子不通氣可通過保持室內(nèi)空氣濕潤、清理鼻腔分泌物、調(diào)整睡眠姿勢來改善，若情況無改善或伴其他異常需及時(shí)就醫(yī)。 一、保持室內(nèi)空氣濕潤 30天嬰兒晚上睡覺鼻子不通氣，可使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度，一般濕度保持在50%-60%較為適宜。濕潤的空氣能緩解鼻腔黏膜干燥，減輕鼻塞癥狀。因?yàn)閶雰罕乔火つ赡郏稍锟諝庖状碳て湟鸩贿m導(dǎo)致鼻塞，而適宜濕度可維持鼻腔黏膜正常生理狀態(tài)。 二、清理鼻腔分泌物 若嬰兒鼻腔有分泌物堵塞導(dǎo)致不通氣，可使用生理鹽水滴鼻劑，先向嬰兒鼻腔各滴1-2滴生理鹽水，等分泌物軟化后，再使用嬰兒專用的鼻屎夾小心清理，或用吸鼻器輕輕吸出分泌物。30天嬰兒鼻腔分泌物多因自身分泌及空氣塵埃等積聚，及時(shí)清理能改善通氣。但操作時(shí)要輕柔，避免損傷嬰兒鼻腔黏膜。 三、調(diào)整睡眠姿勢 嘗試讓嬰兒采取側(cè)臥位睡覺，有時(shí)側(cè)臥位能緩解鼻子不通氣的情況。這是因?yàn)閭?cè)臥位可使一側(cè)鼻腔相對通暢，利于呼吸。比如左側(cè)臥或右側(cè)臥交替，觀察哪種姿勢更能減輕嬰兒鼻塞癥狀。 四、就醫(yī)評估 如果通過上述方法處理后，嬰兒晚上睡覺鼻子不通氣的情況仍無改善，或伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡等其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。因?yàn)榭赡艽嬖谏虾粑栏腥镜燃膊∏闆r，醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)檢查，如查看鼻腔內(nèi)部情況、聽診肺部等，以明確病因并給予相應(yīng)處理。30天嬰兒自身免疫力較弱，病情變化相對較快，所以不能忽視異常情況。
2025-08-08 14:32:03 -
寶寶感冒鼻塞怎么治療好
非藥物干預(yù)緩解鼻塞可通過用生理鹽水滴鼻或噴霧后用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出軟化的分泌物、用加濕器將室內(nèi)空氣濕度調(diào)至50%-60%并定期清潔加濕器、讓寶寶采取側(cè)臥姿勢利用重力引流分泌物，0-3月齡嬰兒感冒鼻塞優(yōu)先非藥物干預(yù)，若鼻塞嚴(yán)重影響吃奶等日常活動需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估處理。 一、非藥物干預(yù)緩解鼻塞 1.清理鼻腔分泌物：可使用生理鹽水滴鼻劑或噴霧，將適量生理鹽水滴入寶寶鼻腔，待分泌物軟化后，用嬰兒專用吸鼻器小心吸出。操作時(shí)需輕柔，避免損傷寶寶鼻黏膜，尤其針對低齡寶寶（如0~3月齡）更要謹(jǐn)慎，防止造成鼻腔損傷。 2.維持適宜室內(nèi)濕度：使用加濕器將室內(nèi)空氣濕度調(diào)節(jié)至50%~60%，適宜濕度環(huán)境可使寶寶鼻腔黏膜保持濕潤，減輕因干燥引起的鼻塞癥狀，同時(shí)要定期清潔加濕器，避免滋生細(xì)菌影響寶寶健康。 3.調(diào)整寶寶體位：讓寶寶采取側(cè)臥姿勢，利用重力作用使堵塞的鼻腔分泌物引流，從而緩解鼻塞情況。需留意寶寶側(cè)臥時(shí)的安全，防止窒息等意外發(fā)生，確保寶寶在側(cè)臥時(shí)能平穩(wěn)呼吸。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 對于0~3月齡嬰兒感冒鼻塞，應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方法，避免隨意使用藥物。因?yàn)榈妄g嬰兒鼻腔黏膜嬌嫩，藥物使用不當(dāng)可能帶來不良風(fēng)險(xiǎn)。若寶寶鼻塞嚴(yán)重，已明顯影響吃奶、呼吸等日?；顒?，需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后采取進(jìn)一步合適的處理措施，充分體現(xiàn)對低齡特殊人群的人文關(guān)懷與安全護(hù)理原則。
2025-08-08 14:31:56 -
如何教孩子應(yīng)對發(fā)燒
通過體溫計(jì)準(zhǔn)確測量孩子體溫明確不同發(fā)燒程度及對應(yīng)護(hù)理處理，低熱或中熱時(shí)可適當(dāng)解衣通風(fēng)、用32-34℃溫水擦拭大血管豐富部位，鼓勵(lì)孩子多飲溫開水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嬰兒發(fā)燒勿包裹過嚴(yán)出現(xiàn)異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)，體溫超38.5℃經(jīng)物理降溫?zé)o緩解、持續(xù)高熱超三天或伴抽搐嘔吐呼吸困難等要立刻帶孩子就醫(yī)。 一、識別發(fā)燒程度通過體溫計(jì)準(zhǔn)確測量孩子體溫，明確37.3~38℃為低熱，38.1~39℃為中熱，39.1℃以上為高熱，不同程度的發(fā)燒在護(hù)理和后續(xù)處理上有不同側(cè)重點(diǎn)。 二、物理降溫方法對于低熱或中熱的孩子，可適當(dāng)解開衣物，讓孩子處于通風(fēng)良好的環(huán)境中，以利于散熱；用32~34℃的溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每次擦拭時(shí)間保持10~15分鐘，需注意嬰兒皮膚嬌嫩，擦拭時(shí)動作要輕柔。 三、保證水分?jǐn)z入鼓勵(lì)孩子多飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽，因?yàn)榘l(fā)燒會使孩子身體失水，及時(shí)補(bǔ)充水分可預(yù)防脫水情況發(fā)生，根據(jù)孩子年齡及口渴程度合理調(diào)整飲水量。 四、特殊人群注意嬰兒發(fā)燒時(shí)切勿包裹過嚴(yán)，可用輕薄衣物覆蓋，由于嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱，包裹過嚴(yán)不利于散熱；若嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等異常表現(xiàn)，需及時(shí)帶其就醫(yī)。 五、及時(shí)就醫(yī)指征當(dāng)孩子體溫超過38.5℃經(jīng)物理降溫后無緩解，或持續(xù)高熱超過3天，又或者伴有抽搐、嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立刻攜帶孩子前往醫(yī)院就診。
2025-08-08 14:31:49 -
什么叫自閉癥
自閉癥是起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，核心特征包括社交溝通障礙、交流障礙、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄，發(fā)病機(jī)制與遺傳因素密切相關(guān)且環(huán)境因素有一定影響，早期發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)并干預(yù)至關(guān)重要。 自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。其核心特征主要包括：一、社交溝通障礙，患兒在嬰幼兒期就表現(xiàn)出缺乏目光對視，難以理解他人情感與意圖，很少主動與他人進(jìn)行社交互動，比如不會主動分享感興趣的事物給他人；二、交流障礙，多數(shù)患兒存在語言發(fā)育遲緩或缺失情況，即使有語言能力，也往往存在異常，例如語言內(nèi)容刻板、語調(diào)單調(diào)、語速異常等，像不能用恰當(dāng)?shù)恼Z言來表達(dá)自己的需求；三、重復(fù)刻板行為，常見反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等固定模式的行為，且難以被打斷，會長期保持這種重復(fù)動作；四、興趣狹窄，對某些特定的物品或活動過度專注，而對大多數(shù)兒童感興趣的事物缺乏興趣，比如只專注于玩某一種特定形狀的積木，對其他豐富多彩的玩具卻毫無興趣。其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素密切相關(guān)，大量研究顯示遺傳因素在自閉癥發(fā)病中占據(jù)重要比例，同時(shí)環(huán)境因素也有一定影響，如孕期母親遭受感染、接觸有害物質(zhì)等可能增加孩子罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡階段的兒童，上述癥狀表現(xiàn)程度有所不同，對于兒童而言，早期發(fā)現(xiàn)這些異常表現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)至關(guān)重要，早期干預(yù)能夠助力孩子改善癥狀，更好地融入社會生活等。
2025-08-08 14:31:46 -
寶寶大便真菌感染癥狀
寶寶大便真菌感染時(shí)外觀呈稀水樣、糊狀伴黏液附著，有排便前后哭鬧不安的腹痛表現(xiàn)、食欲減退情況，部分伴低熱，低齡寶寶癥狀可能不典型需留意精神狀態(tài)與大便情況并及時(shí)就醫(yī)做大便常規(guī)檢查及按兒科安全護(hù)理原則后續(xù)處理。 一、大便外觀異常 寶寶大便真菌感染時(shí)，外觀可能呈現(xiàn)稀水樣、糊狀，部分情況可見黏液附著，顏色無特定典型改變，但與正常大便狀態(tài)有差異，正常大便多為成型或軟便，而真菌感染引發(fā)腸道功能紊亂后大便性狀先出現(xiàn)改變。 二、伴隨癥狀 1.腹痛表現(xiàn) 寶寶會出現(xiàn)哭鬧不安，尤其在排便前后更為明顯，這是因?yàn)槟c道受真菌感染后，炎癥刺激導(dǎo)致腸道痙攣，引起腹部不適，低齡寶寶無法用語言表達(dá)，只能通過哭鬧來體現(xiàn)。 2.食欲減退 由于腸道感染真菌后，消化功能受到影響，寶寶會出現(xiàn)食欲下降，不愿意進(jìn)食，這是因?yàn)槟c道內(nèi)環(huán)境紊亂，影響了正常的消化吸收過程，進(jìn)而導(dǎo)致寶寶攝入食物減少。 三、其他表現(xiàn) 部分寶寶可能伴有低熱，體溫多在37.5~38℃左右，這是機(jī)體對腸道真菌感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的一種體現(xiàn)，是免疫系統(tǒng)應(yīng)對感染的過程，但一般體溫升高幅度不大。需要注意的是，低齡寶寶（如6個(gè)月以下）癥狀可能更不典型，需家長格外留意寶寶的精神狀態(tài)、大便情況等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)等檢查以明確是否為真菌感染，并遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行后續(xù)處理。
2025-08-08 14:31:28
