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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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小兒發(fā)燒怎么退燒最快
非藥物降溫包含松開小兒過多衣物被褥以利散熱并選輕薄透氣棉質(zhì)衣物、用32-34℃溫水擦額頭頸部腋窩腹股溝等大血管豐富部位每次約5-10分鐘避敏感部位、將室內(nèi)溫調(diào)至22-25℃濕度50%-60%營造舒適散熱環(huán)境、鼓勵(lì)小兒多飲溫水防脫水嬰幼兒少量多次喂水年長兒自主飲水，嬰兒群體物理降溫擦拭要輕柔且環(huán)境調(diào)節(jié)更精準(zhǔn)并密切觀察精神狀態(tài)體溫變化，有驚厥史小兒需更密切監(jiān)測體溫發(fā)現(xiàn)上升趨勢除采取降溫措施外盡快就醫(yī)必要時(shí)遵醫(yī)囑采取預(yù)防性措施。 一、非藥物降溫方法 1.物理散熱：松開小兒過多衣物及被褥，以利于機(jī)體散熱，維持皮膚溫度在舒適范圍，一般選擇輕薄、透氣的棉質(zhì)衣物；用32~34℃溫水擦拭小兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，每次擦拭約5~10分鐘，注意避免擦拭心前區(qū)、腹部等敏感部位，防止引起不適。 2.環(huán)境調(diào)節(jié)：將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至22~25℃，濕度保持在50%~60%，為小兒營造舒適的散熱環(huán)境，避免環(huán)境溫度過高加重發(fā)熱癥狀。 3.補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)小兒多飲用溫水，保證充足液體攝入，防止因發(fā)熱導(dǎo)致脫水，嬰幼兒可少量多次喂水，年長兒可讓其自主飲水。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.嬰兒群體：嬰兒皮膚較嬌嫩，物理降溫時(shí)擦拭動作需輕柔，避免損傷皮膚；因嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，環(huán)境調(diào)節(jié)需更精準(zhǔn)，確保溫度濕度適宜，且密切觀察嬰兒精神狀態(tài)及體溫變化，若有異常及時(shí)處理。 2.有驚厥史小兒：此類小兒對體溫變化更敏感，需更密切監(jiān)測體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫上升趨勢，除及時(shí)采取上述降溫措施外，還應(yīng)盡快就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑采取預(yù)防性措施，防止因發(fā)熱引發(fā)驚厥發(fā)作。
2025-09-03 16:24:32 -
嬰兒蛋白質(zhì)過敏會自愈嗎
嬰兒蛋白質(zhì)過敏有一定自愈可能但存在個(gè)體差異，受年齡、過敏嚴(yán)重程度、遺傳因素影響，懷疑過敏的嬰兒家長要密切觀察，癥狀輕可隨訪，明顯或加重需就醫(yī)，可能需換特殊配方奶粉并加強(qiáng)護(hù)理保障健康。 影響自愈的因素 年齡因素：嬰兒年齡是重要影響因素。通常年齡較小的嬰兒腸道發(fā)育尚不完善，蛋白質(zhì)過敏相對常見，隨著月齡增加到一定階段，腸道功能逐步成熟，自愈的幾率相對較高。例如，有研究發(fā)現(xiàn)部分嬰兒在1-2歲時(shí)蛋白質(zhì)過敏情況較嬰兒期有所改善，但也有部分嬰兒到較大年齡仍存在過敏情況。 過敏嚴(yán)重程度：如果嬰兒蛋白質(zhì)過敏癥狀較輕，如僅表現(xiàn)為輕度的皮膚濕疹等，相對更有可能自愈；而如果過敏癥狀較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀（如頻繁嘔吐、腹瀉、生長發(fā)育遲緩等）或呼吸道癥狀（如喘息等），則自愈的可能性相對較小，往往需要積極干預(yù)。 遺傳因素：若嬰兒家族中有過敏相關(guān)疾病史，如父母一方或雙方有過敏性鼻炎、哮喘等過敏疾病，那么嬰兒蛋白質(zhì)過敏自愈的幾率可能會受到影響，相對更難自愈，需要密切關(guān)注并采取相應(yīng)措施。 對于懷疑蛋白質(zhì)過敏的嬰兒，家長應(yīng)密切觀察嬰兒的癥狀表現(xiàn)及生長發(fā)育情況。若嬰兒過敏癥狀較輕且無嚴(yán)重影響生長發(fā)育等情況，可密切隨訪，隨著年齡增長觀察是否自愈；若過敏癥狀明顯或有加重趨勢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的評估和處理，可能需要調(diào)整喂養(yǎng)方式等，如改用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉等特殊配方奶粉來替代普通奶粉，以避免嬰兒因蛋白質(zhì)過敏導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。同時(shí)，要注意加強(qiáng)對嬰兒的護(hù)理，保持皮膚清潔等，遵循兒科安全護(hù)理原則，保障嬰兒健康。
2025-09-03 16:23:10 -
兩個(gè)月大的寶寶應(yīng)該吃多少食物
兩個(gè)月大寶寶純母乳喂養(yǎng)按需進(jìn)行單側(cè)約10至15分鐘兩側(cè)輪流每日8至12次依個(gè)體需求，配方奶喂養(yǎng)一般每次約60至120毫升每日約6至8次據(jù)進(jìn)食后反應(yīng)調(diào)整，早產(chǎn)等特殊情況需遵醫(yī)囑，均要注意喂養(yǎng)姿勢且定期體檢評估喂養(yǎng)是否合理。 一、純母乳喂養(yǎng)情況 兩個(gè)月大的純母乳喂養(yǎng)寶寶通常按需喂養(yǎng)，寶寶會通過自身的饑餓信號來提示進(jìn)食，如出現(xiàn)張嘴、吮吸手指等表現(xiàn)時(shí)即可哺乳。單側(cè)乳房每次哺乳時(shí)間約為10-15分鐘，兩側(cè)乳房輪流喂養(yǎng)，每日哺乳次數(shù)大約為8-12次，具體進(jìn)食量因個(gè)體差異有所不同，主要由寶寶的需求決定，家長需密切觀察寶寶的體重增長等情況來調(diào)整哺乳頻率與時(shí)長，以保證寶寶攝入足夠營養(yǎng)。 二、配方奶喂養(yǎng)情況 對于配方奶喂養(yǎng)的兩個(gè)月大寶寶，一般每次喂養(yǎng)量大約在60-120毫升，每天喂養(yǎng)次數(shù)約為6-8次。但這只是大致范圍，由于每個(gè)寶寶的消化能力、代謝情況等存在個(gè)體差異，具體喂養(yǎng)量需根據(jù)寶寶的實(shí)際進(jìn)食后反應(yīng)來調(diào)整，比如進(jìn)食后寶寶是否有滿足感、是否出現(xiàn)腹脹等不適表現(xiàn)。若寶寶進(jìn)食后仍表現(xiàn)出饑餓，可適當(dāng)增加單次喂養(yǎng)量；若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、吐奶頻繁等情況，則需考慮適當(dāng)減少單次喂養(yǎng)量。 三、特殊情況提示 若寶寶為早產(chǎn)等特殊情況，喂養(yǎng)量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的消化功能等可能與足月兒存在差異，需遵循專業(yè)醫(yī)生制定的個(gè)性化喂養(yǎng)方案。同時(shí)，無論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，都要注意喂養(yǎng)姿勢的正確，以避免寶寶在進(jìn)食過程中吸入過多空氣導(dǎo)致吐奶等情況，且要定期帶寶寶進(jìn)行體檢，通過體重、身長等生長指標(biāo)來評估喂養(yǎng)是否合理，確保寶寶健康成長。
2025-09-03 16:22:18 -
尿床屬于何種疾病
尿床在醫(yī)學(xué)上稱遺尿癥，分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性是5歲及以上兒童睡眠中不自主排尿且多與發(fā)育延遲相關(guān)隨年齡增長部分可自行緩解，繼發(fā)性由其他疾病引發(fā)常伴原發(fā)疾病癥狀，兒童期原發(fā)性常見與生理發(fā)育未成熟等有關(guān)且生活方式可加重，特殊人群有神經(jīng)系統(tǒng)病史需警惕繼發(fā)性，成年后遺尿多為繼發(fā)性需重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病。 一、遺尿癥的定義及分類 尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，是指5歲及以上兒童在睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，可分為兩類： 原發(fā)性遺尿：指自嬰兒期即存在的遺尿情況，多與發(fā)育延遲相關(guān)，如膀胱功能發(fā)育遲緩、睡眠覺醒障礙等，常見于5-10歲兒童，隨年齡增長部分可自行緩解。 繼發(fā)性遺尿：由其他疾病引發(fā)，例如泌尿系統(tǒng)感染可因炎癥刺激膀胱導(dǎo)致排尿控制異常；神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缂怪训瓤捎绊懮窠?jīng)對排尿的調(diào)控；內(nèi)分泌疾病如糖尿病等也可能導(dǎo)致遺尿，此類遺尿常伴隨原發(fā)疾病的其他癥狀。 二、不同人群遺尿的特點(diǎn)及影響因素 兒童群體：兒童期原發(fā)性遺尿較為常見，與生理發(fā)育未成熟有關(guān)，如膀胱容量較小、夜間抗利尿激素分泌不足等。生活方式方面，睡前飲水過多、白天過度疲勞等可加重尿床情況。 特殊人群（如存在神經(jīng)系統(tǒng)病史兒童）：若兒童有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，需警惕繼發(fā)性遺尿可能，因其神經(jīng)系統(tǒng)病變可能直接影響排尿中樞的正常功能，應(yīng)密切觀察遺尿伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查病因。 成年人群：成年后出現(xiàn)的遺尿多為繼發(fā)性，需重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病，如前列腺增生可能影響膀胱排尿功能，導(dǎo)致遺尿發(fā)生。
2025-09-03 16:15:14 -
四個(gè)月的嬰兒正常體重是多少斤
四個(gè)月男嬰正常體重?fù)Q算為斤是至斤女嬰是至斤喂養(yǎng)方式遺傳因素健康狀況會影響體重家長需定期監(jiān)測嬰兒體重增長情況發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)并遵循科學(xué)喂養(yǎng)確保嬰兒獲充足均衡營養(yǎng)促進(jìn)正常生長發(fā)育。 一、四個(gè)月男嬰正常體重范圍 四個(gè)月男嬰的正常體重一般在5.2~7.9千克，換算為斤則是10.4~15.8斤。這一范圍是基于多數(shù)健康男嬰的生長發(fā)育統(tǒng)計(jì)得出，受遺傳、喂養(yǎng)方式等因素影響會有一定波動。 二、四個(gè)月女嬰正常體重范圍 四個(gè)月女嬰的正常體重通常在4.7~7.3千克，換算為斤為9.4~14.6斤。同樣，女嬰體重也會因個(gè)體差異及喂養(yǎng)等情況有所不同。 三、影響四個(gè)月嬰兒體重的因素 1.喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)的嬰兒體重增長速度可能與配方奶喂養(yǎng)有所不同，合理的母乳喂養(yǎng)能為嬰兒提供充足營養(yǎng)以支持體重正常增長；若配方奶喂養(yǎng)，需根據(jù)嬰兒月齡選擇合適的配方奶并保證奶量攝入。 2.遺傳因素：父母的體型、體重等遺傳特征會對嬰兒體重產(chǎn)生一定影響，若父母體型偏大，嬰兒體重可能有向正常范圍上限靠近的趨勢；反之則可能靠近下限。 3.健康狀況：若嬰兒存在疾病，如消化系統(tǒng)疾病影響營養(yǎng)吸收，可能導(dǎo)致體重增長偏離正常范圍，此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估健康狀況并采取相應(yīng)措施。 四、溫馨提示 家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒體重增長情況，若發(fā)現(xiàn)嬰兒體重持續(xù)低于正常范圍下限或明顯高于上限，需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生排查是否存在喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病等問題，并給予針對性建議。同時(shí)，要遵循科學(xué)的喂養(yǎng)方式，確保嬰兒獲得充足且均衡的營養(yǎng)以促進(jìn)正常生長發(fā)育。
2025-09-03 16:14:28
