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梁翠萍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)兒童消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡的檢查和治療。
向 Ta 提問(wèn)
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒消化科副主任醫(yī)師。中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),美國(guó)堪薩斯兒童醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者,暨南大學(xué)在讀博士。
參與或主持多項(xiàng)省市級(jí)課題,主攻方向?yàn)樾合到y(tǒng)疾病。對(duì)小兒及慢性腹瀉,牛奶蛋白過(guò)敏,胃十二指腸疾病,幽門(mén)螺旋桿菌感染等的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)胃腸鏡檢查和治療。
展開(kāi)-
Q 早期胃癌有什么癥狀A 早期胃癌可出現(xiàn)上腹部非特異性隱痛無(wú)明顯規(guī)律易被忽視、進(jìn)食少量即感飽脹且隨病情進(jìn)展加重、食欲減退食量減少、因食欲及消化問(wèn)題致體重漸減,部分有少量消化道出血表現(xiàn)如大便潛血或黑便,老年人、年輕人及長(zhǎng)期胃部疾病病史者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕并及時(shí)就醫(yī)排查。 一、上腹部不適或隱痛 早期胃癌患者??沙霈F(xiàn)上腹部非特異性的隱痛,疼痛無(wú)明顯規(guī)律性,與胃炎、胃潰瘍等疾病引發(fā)的疼痛表現(xiàn)相似,易被忽視,部分患者會(huì)誤當(dāng)作消化不良等情況。 二、飽脹感 進(jìn)食少量食物后便感胃部飽脹,即便食量未增,也會(huì)迅速產(chǎn)生飽腹感,且該飽脹感隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。 三、食欲減退 患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,對(duì)以往喜愛(ài)的食物興趣降低,食量較以往減少,這與胃部功能受影響、消化吸收能力下降相關(guān)。 四、體重減輕 因食欲減退、消化吸收不良等因素,患者短期內(nèi)可出現(xiàn)體重逐漸減輕,若未及時(shí)就醫(yī),體重下降會(huì)愈發(fā)明顯。 五、消化道出血表現(xiàn) 部分早期胃癌患者可有少量消化道出血,表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,少數(shù)患者可能出現(xiàn)黑便,但出血量通常較少,不易察覺(jué);對(duì)于特殊人群,老年人機(jī)體反應(yīng)相對(duì)遲鈍,早期胃癌癥狀更不典型,易被忽略,需格外關(guān)注其消化道不適等表現(xiàn);年輕人群出現(xiàn)上述癥狀也不應(yīng)掉以輕心,需及時(shí)就醫(yī)排查;有長(zhǎng)期胃部疾病病史者,如既往有胃炎、胃潰瘍等,出現(xiàn)癥狀變化時(shí)更要警惕胃癌可能。2025-08-07 15:27:18 -
Q 胃癌在哪個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)疼痛A 早期胃癌多數(shù)無(wú)明顯疼痛癥狀部分有非特異性癥狀易被忽視,進(jìn)展期胃癌腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí)可現(xiàn)多樣持續(xù)可能加重的上腹痛,腫瘤破潰或潰瘍形成時(shí)具潰瘍病疼痛特點(diǎn)伴反酸噯氣,腫瘤轉(zhuǎn)移則有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位疼痛。 一、早期胃癌階段的疼痛表現(xiàn) 早期胃癌階段多數(shù)患者無(wú)明顯疼痛癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為上腹部輕度不適、飽脹感等非特異性癥狀,易被忽視,此階段疼痛出現(xiàn)概率較低且癥狀不典型。 二、進(jìn)展期胃癌階段的疼痛情況 1.腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí):當(dāng)胃癌進(jìn)展至中期或晚期,腫瘤細(xì)胞侵犯胃壁深層組織及周?chē)窠?jīng)、血管等結(jié)構(gòu)時(shí),患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、鈍痛等,疼痛程度因人而異,部分患者疼痛較為持續(xù),且可能隨病情進(jìn)展逐漸加重。例如,腫瘤侵犯胃周神經(jīng)叢時(shí),可導(dǎo)致較為明顯的持續(xù)性上腹痛。 2.腫瘤破潰或潰瘍形成時(shí):胃癌進(jìn)展過(guò)程中若發(fā)生潰瘍,患者可出現(xiàn)類(lèi)似潰瘍病的疼痛特點(diǎn),如進(jìn)食后疼痛加重或有規(guī)律的疼痛節(jié)律改變等,疼痛可能因進(jìn)食刺激潰瘍面而加劇,部分患者還可能伴有反酸、噯氣等癥狀。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移引發(fā)疼痛:當(dāng)胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肝臟、骨骼等部位時(shí),也可能出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,若轉(zhuǎn)移至骨骼,可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位的骨痛;轉(zhuǎn)移至肝臟可引起右上腹疼痛等,此時(shí)疼痛與原發(fā)腫瘤進(jìn)展及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)。2025-08-07 15:20:26 -
Q 摩羅丹可以治療慢性胃炎的哪些證型A 摩羅丹可用于治療脾胃虛弱兼氣滯證(表現(xiàn)為胃脘脹滿(mǎn)隱痛、納呆食少等,通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、改善胃黏膜病變緩解)及脾胃陰虛兼氣滯證(出現(xiàn)胃脘灼熱隱痛、口干舌燥、舌紅少津等,憑滋陰和胃、理氣解郁改善),孕婦需謹(jǐn)慎使用,老年患者使用要密切關(guān)注胃腸反應(yīng),嚴(yán)重基礎(chǔ)病史者使用前需咨詢(xún)醫(yī)生以防藥物與基礎(chǔ)病用藥相互作用影響病情或加重臟器負(fù)擔(dān)。 摩羅丹可用于治療慢性胃炎中以下證型:一、脾胃虛弱兼氣滯證,此證型常見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、隱痛、納呆食少等表現(xiàn),摩羅丹通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、改善胃黏膜病變等機(jī)制發(fā)揮作用,能有效緩解脾胃虛弱且伴有氣滯導(dǎo)致的胃脘不適等癥狀,研究表明其可改善脾胃虛弱狀態(tài)下的胃腸功能紊亂情況;二、脾胃陰虛兼氣滯證,該證型多出現(xiàn)胃脘灼熱隱痛、口干舌燥、舌紅少津等癥狀,摩羅丹可憑借滋陰和胃、理氣解郁之效,改善脾胃陰虛兼氣滯引發(fā)的胃脘不適,通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡及氣機(jī)運(yùn)行來(lái)緩解相關(guān)癥狀。特殊人群方面,孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用摩羅丹,因藥物成分可能對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響;老年患者使用時(shí)需密切關(guān)注胃腸反應(yīng),因其生理機(jī)能減退,胃腸對(duì)藥物的耐受及代謝可能與青壯年有別;有嚴(yán)重基礎(chǔ)病史(如肝腎功能不全)者,使用前需咨詢(xún)醫(yī)生,以防藥物與基礎(chǔ)病用藥發(fā)生相互作用而影響病情或加重臟器負(fù)擔(dān)。2025-08-07 15:12:48 -
Q 幽門(mén)螺旋桿菌怎么得的A 幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)口-口傳播(共用餐具水杯、親吻等)、糞-口傳播(污染水源或食物等)途徑傳播,家庭成員間密切接觸為重要因素,兒童因接觸頻繁、飲食衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)薄弱等更易受影響需注重家庭內(nèi)衛(wèi)生防護(hù)降低感染幾率。 幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)以下途徑傳播:一、口-口傳播:1.共用餐具、水杯等:幽門(mén)螺旋桿菌可存在于感染者的口腔唾液中,若健康人與感染者共用餐具、水杯,在使用過(guò)程中可能通過(guò)唾液交換導(dǎo)致感染,尤其在家庭聚餐等密切接觸場(chǎng)景中,兒童因與家庭成員接觸頻繁,若家長(zhǎng)感染且未注意衛(wèi)生,易通過(guò)此類(lèi)方式被傳染。2.親密接觸如親吻:感染者與他人親吻時(shí),口腔內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌可直接傳播給對(duì)方,兒童可能因與家長(zhǎng)的親昵行為面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。 二、糞-口傳播:1.污染水源或食物:幽門(mén)螺旋桿菌隨感染者糞便排出,若水源或食物被污染,健康人接觸后經(jīng)口攝入可能引發(fā)感染,尤其在衛(wèi)生條件較差、水源管理不善的地區(qū),兒童因飲食衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)薄弱,更易受此類(lèi)傳播影響。此外,家庭成員間生活密切接觸是重要傳播因素,有幽門(mén)螺旋桿菌感染家族史者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,不同年齡人群中,兒童因生活習(xí)慣及與家人接觸頻率等因素,需特別注意家庭內(nèi)的衛(wèi)生防護(hù)以降低感染幾率。2025-08-07 15:07:39 -
Q 為什么胃竇脂肪瘤A 胃竇脂肪瘤形成主要與脂肪代謝異常(受遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)等因素影響且不同年齡人群風(fēng)險(xiǎn)有差異)、局部組織發(fā)育異常(胚胎發(fā)育階段組織異常分化致脂肪增生聚集且個(gè)體有差異)、慢性炎癥刺激(長(zhǎng)期胃竇慢性炎癥刺激致纖維與脂肪異常增生且與生活方式、既往病史有關(guān),有長(zhǎng)期胃部慢性炎癥病史者風(fēng)險(xiǎn)更高)相關(guān)。 胃竇脂肪瘤的形成主要與以下因素相關(guān):一、脂肪代謝異常,當(dāng)機(jī)體整體脂肪代謝出現(xiàn)紊亂時(shí),脂肪細(xì)胞有可能在胃竇部位異常聚集,進(jìn)而形成脂肪瘤,這種代謝紊亂可能受遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素影響,不同年齡人群因身體代謝功能差異,在脂肪代謝異常時(shí)患胃竇脂肪瘤的風(fēng)險(xiǎn)有所不同;二、局部組織發(fā)育異常,在胚胎發(fā)育階段,胃竇部位的組織若出現(xiàn)異常分化情況,就會(huì)致使脂肪組織異常增生聚集,不同性別在胚胎發(fā)育過(guò)程中受遺傳等因素影響,局部組織發(fā)育異常的概率雖無(wú)明顯性別特異性差異,但個(gè)體差異存在;三、慢性炎癥刺激,長(zhǎng)期的胃竇部位慢性炎癥刺激,會(huì)引發(fā)局部纖維組織與脂肪組織的異常增生,這與個(gè)體的生活方式、既往病史等有關(guān),比如有長(zhǎng)期胃部慢性炎癥病史的人群,胃竇脂肪瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。2025-08-07 15:00:01