醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)委員會常委
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會十七屆呼吸學(xué)組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學(xué)委員會委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會罕見病學(xué)分會呼吸病學(xué)組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)工作委員會副主任委員
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Q 新冠肺炎發(fā)熱會退嗎A 新冠肺炎患者發(fā)熱情況有個體差異,多數(shù)可退。多數(shù)免疫力正常患者經(jīng)對癥支持治療1-2周左右體溫漸恢復(fù);兒童發(fā)熱需密切觀察,用適宜物理降溫并保證水分?jǐn)z入;老年人退熱相對慢且要關(guān)注基礎(chǔ)疾病;孕婦發(fā)熱要物理降溫并謹(jǐn)慎處理。 一般情況及退熱機(jī)制 新冠病毒感染人體后,人體免疫系統(tǒng)會被激活,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)熱。對于大多數(shù)免疫力正常的患者,在經(jīng)過適當(dāng)?shù)膶ΠY支持治療后,體溫會逐漸恢復(fù)正常。例如,通過休息、物理降溫(如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位)以及人體自身免疫系統(tǒng)對病毒的清除作用等,一般經(jīng)過1-2周左右,多數(shù)患者的發(fā)熱癥狀會消退。 特殊人群情況 兒童:兒童感染新冠后發(fā)熱情況也多可消退,但兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,發(fā)熱時需更加密切觀察。兒童發(fā)熱時可采用適宜的物理降溫方式,如使用低于37℃的溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管豐富的部位,同時要保證兒童充足的水分?jǐn)z入,因為兒童發(fā)熱時水分丟失較多,充足的水分有助于體溫下降和身體代謝。 老年人:老年人感染新冠后發(fā)熱消退相對可能較慢,且老年人往往合并有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。老年人發(fā)熱時要注意監(jiān)測體溫變化,除了物理降溫外,更要關(guān)注基礎(chǔ)疾病的變化情況,因為發(fā)熱可能會影響基礎(chǔ)疾病的控制,若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重不適,需及時就醫(yī)。 孕婦:孕婦感染新冠發(fā)熱時,要特別注意體溫變化對胎兒的影響。物理降溫是較為安全的方式,如用溫毛巾敷額頭等,同時要保證充足的營養(yǎng)和休息,若發(fā)熱持續(xù)或有加重趨勢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎處理,因為孕婦用藥需要考慮對胎兒的影響。2025-09-03 16:18:47 -
Q 肺炎克雷伯菌怎么引起的A 肺炎克雷伯菌是條件致病菌,其引起感染的途徑有呼吸道吸入(人體抵抗力下降時趁機(jī)侵入下呼吸道引發(fā)肺炎)、接觸傳播(醫(yī)院中通過醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械等傳播,新生兒、老年人等易感染)、血行傳播(身體其他部位感染病灶的細(xì)菌通過血液循環(huán)播散到肺部引起感染)。 呼吸道吸入:健康人的上呼吸道可能攜帶肺炎克雷伯菌,當(dāng)人體抵抗力下降時,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力降低時,肺炎克雷伯菌可趁機(jī)侵入下呼吸道引發(fā)肺炎。例如,有研究表明,慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道局部的防御功能受損,更容易受到肺炎克雷伯菌的定植和感染。 接觸傳播:在醫(yī)院環(huán)境中,肺炎克雷伯菌可通過醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等進(jìn)行傳播。比如,醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、霧化器等如果消毒不徹底,就可能成為傳播肺炎克雷伯菌的媒介。對于新生兒和老年人等免疫力較弱的特殊人群,在醫(yī)院環(huán)境中更容易因接觸被污染的物品而感染肺炎克雷伯菌。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,若醫(yī)院環(huán)境中存在肺炎克雷伯菌污染,就容易引發(fā)感染;老年人本身免疫力隨年齡增長而下降,且常合并多種基礎(chǔ)疾病,接觸到肺炎克雷伯菌后更易發(fā)病。 血行傳播:當(dāng)身體其他部位有感染病灶時,肺炎克雷伯菌可通過血液循環(huán)播散到肺部引起感染。例如,皮膚創(chuàng)傷感染、泌尿系統(tǒng)感染等,細(xì)菌可進(jìn)入血液,隨血流到達(dá)肺部引發(fā)肺炎。對于有皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染病史的患者,需要密切關(guān)注是否出現(xiàn)肺部感染的相關(guān)癥狀,因為存在血行傳播導(dǎo)致肺炎克雷伯菌性肺炎的可能。2025-09-03 16:16:44 -
Q 人副流感病毒有哪些癥狀A 人副流感病毒感染嬰幼兒常見喉炎、細(xì)支氣管炎及肺炎表現(xiàn),喉炎可致氣道梗阻需觀察呼吸等,細(xì)支氣管炎要保持呼吸道通暢;兒童及成人多為上呼吸道感染癥狀,免疫力低下者可發(fā)展為下呼吸道感染;嬰幼兒需密切觀察呼吸等,老年人或基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)展為重癥肺炎需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。 一、嬰幼兒感染表現(xiàn) 嬰幼兒感染人副流感病毒時,常見喉炎、細(xì)支氣管炎及肺炎表現(xiàn)。喉炎癥狀多為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,因嬰幼兒氣道相對狹窄,嚴(yán)重喉炎可致氣道梗阻,出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯凹陷);細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為喘息、呼吸急促,聽診可聞及哮鳴音;肺炎時可見咳嗽、氣促、發(fā)熱,胸片可顯示肺部炎癥改變。 二、兒童及成人感染表現(xiàn) 兒童和成人感染人副流感病毒多為上呼吸道感染癥狀,常見流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱,一般體溫多為低熱或中度發(fā)熱,癥狀相對嬰幼兒較輕,但免疫力低下的兒童或成人可能發(fā)展為下呼吸道感染,出現(xiàn)類似肺炎的咳嗽、氣促等表現(xiàn)。 三、特殊人群注意事項 嬰幼兒:因氣道解剖特點,喉炎易致氣道梗阻,需密切觀察呼吸頻率、有無三凹征等,若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī);細(xì)支氣管炎時要注意保持呼吸道通暢,必要時可通過濕化氣道等非藥物干預(yù)緩解癥狀,避免低齡兒童濫用可能有副作用的藥物。 老年人或基礎(chǔ)疾病患者:感染人副流感病毒后更易發(fā)展為重癥肺炎,需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,如呼吸、體溫、血氧飽和度等,若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱持續(xù)不退等情況應(yīng)及時評估病情,警惕病情進(jìn)展。2025-09-03 16:14:35 -
Q 我半夜咳嗽嘔吐怎么治療A 半夜咳嗽嘔吐可能由多種原因引起,如胃酸反流、呼吸道感染等,可嘗試調(diào)整睡姿、保持水分?jǐn)z入、避免刺激性食物、使用藥物治療及治療病因等方法緩解。兒童、孕婦、老人等特殊人群需特別注意,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。 1.調(diào)整睡姿:嘗試將床頭抬高,以減輕胃酸反流對喉嚨的刺激,從而緩解咳嗽和嘔吐癥狀。 2.保持水分?jǐn)z入:多喝水可以保持喉嚨濕潤,緩解咳嗽。此外,適量飲用溫水或溫茶也有助于舒緩喉嚨不適。 3.避免刺激性食物和飲料:避免食用辛辣、油膩、酸性、過甜或過咸的食物,以及咖啡、酒精和碳酸飲料等,這些食物和飲料可能刺激喉嚨,加重咳嗽和嘔吐癥狀。 4.藥物治療:如果咳嗽和嘔吐癥狀較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止咳藥和止嘔藥。常用的止咳藥包括右美沙芬、氨溴索等;常用的止嘔藥包括甲氧氯普胺、多潘立酮等。 5.治療病因:如果咳嗽和嘔吐是由其他疾病引起的,如感冒、過敏、反流性食管炎等,需要針對病因進(jìn)行治療。例如,感冒引起的咳嗽和嘔吐可以使用抗病毒藥物或抗生素治療;過敏引起的咳嗽和嘔吐可以使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療;反流性食管炎引起的咳嗽和嘔吐可以使用抑酸藥、促胃腸動力藥等治療。 需要注意的是,對于兒童患者,尤其是年齡較小的嬰兒,咳嗽和嘔吐可能會更加嚴(yán)重,并且可能需要更加密切的觀察和治療。如果兒童出現(xiàn)咳嗽和嘔吐癥狀,建議及時就醫(yī),以便確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。此外,孕婦、老年人和患有其他慢性疾病的人群,在治療咳嗽和嘔吐時也需要特別注意,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-09-03 16:11:58 -
Q 發(fā)燒吃什么水果比較好A 發(fā)燒時可選擇富含維生素C助增強(qiáng)機(jī)體免疫力的水果,水分充足具清熱作用的西瓜能補(bǔ)充失水,易消化且含電解質(zhì)的香蕉可補(bǔ)流失電解質(zhì),兒童吃水果需切塊或用泥狀,老年人應(yīng)選軟爛溫和水果并關(guān)注其基礎(chǔ)病史。 一、富含維生素C的水果 維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。例如橙子,每100克橙子中維生素C含量約33毫克,研究顯示適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可在一定程度上輔助身體對抗感染引發(fā)的發(fā)燒狀況,幫助提升免疫力以抵御病原體。 二、水分充足的水果 發(fā)燒時身體易失水,需要補(bǔ)充水分。西瓜是不錯的選擇,其水分含量高,能有效補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分,且西瓜具有一定清熱作用,中醫(yī)認(rèn)為其性寒,對緩解發(fā)熱有一定益處,但需注意兒童食用時應(yīng)切塊防止嗆噎。 三、易消化且含電解質(zhì)的水果 香蕉屬于此類,發(fā)燒時身體電解質(zhì)易失衡,香蕉富含鉀等礦物質(zhì),可補(bǔ)充因發(fā)熱導(dǎo)致的電解質(zhì)流失。同時香蕉質(zhì)地軟爛,易于消化,適合發(fā)燒期間胃腸功能相對較弱的人群食用,不過老年人食用時也需注意適量,避免一次性攝入過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。 四、特殊人群注意事項 兒童:兒童發(fā)燒時吃水果需將水果切成小塊,防止發(fā)生窒息風(fēng)險,且要根據(jù)年齡選擇合適的水果種類,比如較小的兒童可選擇香蕉泥等更易吞咽消化的形式。 老年人:老年人發(fā)燒時胃腸消化功能可能減退,應(yīng)選擇軟爛、溫和的水果,如熟透的蘋果可蒸煮后食用,減少對胃腸的刺激,同時要關(guān)注老年人的整體身體狀況和其他基礎(chǔ)病史,確保食用水果不會對其現(xiàn)有健康狀況產(chǎn)生不良影響。2025-09-03 16:09:06