肺炎克雷伯菌怎么引起的問
肺炎克雷伯菌怎么引起的
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺炎克雷伯菌是條件致病菌,其引起感染的途徑有呼吸道吸入(人體抵抗力下降時(shí)趁機(jī)侵入下呼吸道引發(fā)肺炎)、接觸傳播(醫(yī)院中通過醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械等傳播,新生兒、老年人等易感染)、血行傳播(身體其他部位感染病灶的細(xì)菌通過血液循環(huán)播散到肺部引起感染)。
呼吸道吸入:健康人的上呼吸道可能攜帶肺炎克雷伯菌,當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力降低時(shí),肺炎克雷伯菌可趁機(jī)侵入下呼吸道引發(fā)肺炎。例如,有研究表明,慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道局部的防御功能受損,更容易受到肺炎克雷伯菌的定植和感染。
接觸傳播:在醫(yī)院環(huán)境中,肺炎克雷伯菌可通過醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等進(jìn)行傳播。比如,醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、霧化器等如果消毒不徹底,就可能成為傳播肺炎克雷伯菌的媒介。對(duì)于新生兒和老年人等免疫力較弱的特殊人群,在醫(yī)院環(huán)境中更容易因接觸被污染的物品而感染肺炎克雷伯菌。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,若醫(yī)院環(huán)境中存在肺炎克雷伯菌污染,就容易引發(fā)感染;老年人本身免疫力隨年齡增長(zhǎng)而下降,且常合并多種基礎(chǔ)疾病,接觸到肺炎克雷伯菌后更易發(fā)病。
血行傳播:當(dāng)身體其他部位有感染病灶時(shí),肺炎克雷伯菌可通過血液循環(huán)播散到肺部引起感染。例如,皮膚創(chuàng)傷感染、泌尿系統(tǒng)感染等,細(xì)菌可進(jìn)入血液,隨血流到達(dá)肺部引發(fā)肺炎。對(duì)于有皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染病史的患者,需要密切關(guān)注是否出現(xiàn)肺部感染的相關(guān)癥狀,因?yàn)榇嬖谘袀鞑?dǎo)致肺炎克雷伯菌性肺炎的可能。
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