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擅長：對兒童糖尿病基礎及臨床進行深入研究，從事甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病及遺傳代謝性疾病的治療。
向 Ta 提問
兒童內(nèi)分泌遺傳科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。
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低血糖的表現(xiàn)是什么
低血糖表現(xiàn)分自主神經(jīng)癥狀和神經(jīng)缺糖癥狀兩方面，自主神經(jīng)癥狀由交感神經(jīng)興奮和腎上腺素釋放增多引起，有心悸、手抖、出汗、饑餓感明顯等，糖尿病患者用降糖藥易出現(xiàn)；神經(jīng)缺糖癥狀因大腦缺葡萄糖，輕度有認知等障礙，中度有嗜睡等，嚴重會昏迷，老年人和兒童低血糖神經(jīng)缺糖癥狀有不同特點。 自主神經(jīng)癥狀：主要是由于交感神經(jīng)興奮和腎上腺素釋放增多引起?；颊呖沙霈F(xiàn)心悸、手抖、出汗、饑餓感明顯等表現(xiàn)。例如，當血糖降低時，交感神經(jīng)受到刺激，導致心率加快（心悸），手部肌肉不自主顫動（手抖），汗腺分泌增加（出汗），同時身體對能量的需求增加，產(chǎn)生強烈的饑餓感。這種情況在糖尿病患者使用降糖藥物后較為常見，尤其是使用胰島素或促胰島素分泌劑的患者，若藥物劑量不合適或飲食配合不佳時易出現(xiàn)。 神經(jīng)缺糖癥狀：是因為大腦缺乏葡萄糖供應而出現(xiàn)的一系列癥狀。輕度神經(jīng)缺糖時，患者可能表現(xiàn)為認知障礙、精神異常、行為改變等，比如注意力不集中、反應遲鈍、焦慮、煩躁不安等；中度神經(jīng)缺糖時，可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、抽搐等；嚴重時則會昏迷、甚至危及生命。老年人發(fā)生低血糖時，神經(jīng)缺糖癥狀可能不典型，更容易被忽視，因為老年人的神經(jīng)系統(tǒng)對低血糖的耐受和反應能力有所下降，可能直接表現(xiàn)為昏迷等嚴重情況。兒童發(fā)生低血糖時，神經(jīng)缺糖癥狀也可能與成人不同，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、喂養(yǎng)困難等，這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善有關，對低血糖的代償和反應方式與成人有差異。
2025-07-21 16:30:35 -
糖尿病人能吃火龍果嗎
糖尿病患者可以吃火龍果，但需注意控制攝入量，每次不超過100克，最好在兩餐之間或運動后食用，并搭配其他食物，同時密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)個體差異調(diào)整食用量。 火龍果是一種低熱量、高纖維的水果，富含維生素C、維生素B1、維生素B2、胡蘿卜素、花青素等營養(yǎng)成分，具有抗氧化、抗衰老、降低膽固醇等功效?；瘕埞纳侵笖?shù)較低，對血糖的影響較小，適合糖尿病患者食用。但火龍果的含糖量也不容忽視，每100克火龍果中含有約11%的糖分，因此糖尿病患者在食用火龍果時需控制攝入量，建議每次食用不超過100克。 此外，糖尿病患者在食用火龍果時還需注意以下幾點。 1.選擇合適的時間：糖尿病患者最好在兩餐之間或運動后食用火龍果，避免在餐后立即食用，以免引起血糖波動。 2.搭配其他食物：糖尿病患者在食用火龍果時，可搭配一些其他食物，如蔬菜、豆類等，以減緩血糖上升的速度。 3.監(jiān)測血糖：糖尿病患者在食用火龍果后，應密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和藥物的劑量。 4.注意個體差異：不同的糖尿病患者對火龍果的反應可能不同，因此在食用火龍果前，最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。 總之，糖尿病患者可以吃火龍果，但需注意控制攝入量，選擇合適的時間，并密切監(jiān)測血糖變化。同時，糖尿病患者還應注意飲食的均衡和多樣化，避免食用高糖、高脂肪、高熱量的食物，保持適量的運動，以控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-21 16:23:48 -
孕幾周做糖篩
糖篩一般建議孕24-28周進行，妊娠期糖尿病不及時發(fā)現(xiàn)控制有不良影響，糖篩通過口服葡萄糖耐量試驗檢測血糖，一般孕婦前一天晚10點后禁食禁水，次晨空腹抽血后服75g葡萄糖水，1小時、2小時檢測血糖，有高危因素孕婦可能需提前甚至孕早期關注血糖，如糖尿病家族史等高危因素孕婦可能孕16-18周就考慮糖篩。 一、糖篩的重要性及相關原理 妊娠期糖尿病如果不及時發(fā)現(xiàn)和控制，可能會對孕婦和胎兒造成諸多不良影響，如孕婦可能出現(xiàn)感染、羊水過多等情況，胎兒可能發(fā)生巨大兒、早產(chǎn)、胎兒窘迫等問題。糖篩主要是通過口服葡萄糖耐量試驗來檢測孕婦血糖水平，以判斷是否存在妊娠期糖尿病。 二、不同人群在糖篩時的注意事項 1.一般孕婦：在進行糖篩前需要注意前一天晚上10點后禁食禁水，第二天早晨空腹到醫(yī)院進行血糖檢測，然后口服75g葡萄糖水，在服糖后1小時、2小時分別檢測血糖值。 2.有高危因素的孕婦：如果孕婦有糖尿病家族史、肥胖（孕前體重指數(shù)BMI≥24）、既往有不良妊娠史（如不明原因的流產(chǎn)、死胎等）等高危因素，可能需要提前進行糖篩，甚至在孕早期就開始關注血糖情況。比如有糖尿病家族史的孕婦，由于遺傳因素的影響，其發(fā)生妊娠期糖尿病的風險相對較高，所以需要更早且更密切地監(jiān)測血糖，可能在孕16-18周就開始考慮進行糖篩相關檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取干預措施，保障母嬰健康。
2025-07-21 16:17:08 -
甲亢可以喝酒嗎
甲亢患者不建議喝酒，因酒精會加重甲亢患者肝臟負擔、刺激神經(jīng)系統(tǒng)加重相關癥狀，長期飲酒還致復發(fā)風險高、病情控制差；成年甲亢患者應嚴格避免飲酒，還需規(guī)律作息、低碘飲食；本身有肝臟或心血管疾病基礎的甲亢患者更要堅決杜絕飲酒以防病情加重。 甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，機體處于高代謝狀態(tài)。酒精進入人體后需要經(jīng)過肝臟代謝，而甲亢本身可能已經(jīng)對肝臟功能產(chǎn)生一定影響，飲酒會加重肝臟負擔。同時，酒精會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能導致交感神經(jīng)興奮，進一步加重甲亢患者心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮的癥狀，不利于病情的控制。有研究表明，長期飲酒的甲亢患者病情復發(fā)的風險可能相對較高，且病情控制往往不如不飲酒的患者理想。 不同人群的特殊情況及建議 成年甲亢患者：成年甲亢患者若飲酒，會使病情控制難度增加，所以應嚴格避免飲酒。在日常生活中，除了不飲酒外，還需注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，因為熬夜等不良生活方式也可能影響甲亢病情。飲食上要遵循低碘飲食原則，避免食用海帶、紫菜等含碘豐富的食物。 特殊病史甲亢患者：對于本身有肝臟疾病基礎的甲亢患者，飲酒無疑是雪上加霜，會極大地損害肝臟功能，這類患者必須堅決杜絕飲酒；而有心血管疾病病史的甲亢患者，飲酒可能會誘發(fā)心律失常等嚴重心血管事件，因此這類患者也絕對不能飲酒，需要格外嚴格地控制自己的飲酒行為，以維護自身健康。
2025-07-21 16:11:24 -
低鉀有什么癥狀
當人體血清中鉀離子濃度低于3.5mmol/L時為低鉀血癥，其癥狀主要與神經(jīng)肌肉、心血管、泌尿系統(tǒng)等功能異常有關，具體表現(xiàn)為： 肌肉無力、發(fā)作性軟癱、肌肉痙攣； 心律失常、心肌損害； 尿濃縮功能障礙、腎損害； 食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐； 代謝性堿中毒。 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)： 肌肉無力：常見四肢肌肉無力，嚴重時可累及呼吸肌，導致呼吸困難。 發(fā)作性軟癱：常因勞累、寒冷、飽餐、酗酒等因素誘發(fā)，主要表現(xiàn)為下肢或四肢肌肉無力，甚至癱瘓。 肌肉痙攣：多見于夜間或清晨，可累及腸道平滑肌，引起腹痛。 2.心血管系統(tǒng)： 心律失常：低鉀血癥可導致多種心律失常，如竇性心動過速、房性或室性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、房室傳導阻滯等。 心肌損害：嚴重低鉀血癥可導致心肌功能障礙，出現(xiàn)心力衰竭、心肌壞死等。 3.泌尿系統(tǒng)： 尿濃縮功能障礙：可導致多尿、夜尿增多。 腎損害：長期嚴重低鉀血癥可導致腎小管酸中毒，甚至腎功能衰竭。 4.其他： 消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。 代謝性堿中毒：大量失鉀可導致細胞內(nèi)鉀離子轉移至細胞外，引起細胞外氫離子濃度下降，出現(xiàn)代謝性堿中毒。 需要注意的是，不同患者的低鉀血癥癥狀可能存在差異，部分患者可能無明顯癥狀。此外，一些嚴重的低鉀血癥可能危及生命，需要及時就醫(yī)治療。
2025-07-21 16:03:15
