低血糖的表現(xiàn)是什么問
低血糖的表現(xiàn)是什么
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徐愛晶副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
低血糖表現(xiàn)分自主神經(jīng)癥狀和神經(jīng)缺糖癥狀兩方面,自主神經(jīng)癥狀由交感神經(jīng)興奮和腎上腺素釋放增多引起,有心悸、手抖、出汗、饑餓感明顯等,糖尿病患者用降糖藥易出現(xiàn);神經(jīng)缺糖癥狀因大腦缺葡萄糖,輕度有認(rèn)知等障礙,中度有嗜睡等,嚴(yán)重會(huì)昏迷,老年人和兒童低血糖神經(jīng)缺糖癥狀有不同特點(diǎn)。
自主神經(jīng)癥狀:主要是由于交感神經(jīng)興奮和腎上腺素釋放增多引起?;颊呖沙霈F(xiàn)心悸、手抖、出汗、饑餓感明顯等表現(xiàn)。例如,當(dāng)血糖降低時(shí),交感神經(jīng)受到刺激,導(dǎo)致心率加快(心悸),手部肌肉不自主顫動(dòng)(手抖),汗腺分泌增加(出汗),同時(shí)身體對(duì)能量的需求增加,產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感。這種情況在糖尿病患者使用降糖藥物后較為常見,尤其是使用胰島素或促胰島素分泌劑的患者,若藥物劑量不合適或飲食配合不佳時(shí)易出現(xiàn)。
神經(jīng)缺糖癥狀:是因?yàn)榇竽X缺乏葡萄糖供應(yīng)而出現(xiàn)的一系列癥狀。輕度神經(jīng)缺糖時(shí),患者可能表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、精神異常、行為改變等,比如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、焦慮、煩躁不安等;中度神經(jīng)缺糖時(shí),可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐等;嚴(yán)重時(shí)則會(huì)昏迷、甚至危及生命。老年人發(fā)生低血糖時(shí),神經(jīng)缺糖癥狀可能不典型,更容易被忽視,因?yàn)槔夏耆说纳窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)低血糖的耐受和反應(yīng)能力有所下降,可能直接表現(xiàn)為昏迷等嚴(yán)重情況。兒童發(fā)生低血糖時(shí),神經(jīng)缺糖癥狀也可能與成人不同,可能表現(xiàn)為哭鬧不安、喂養(yǎng)困難等,這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善有關(guān),對(duì)低血糖的代償和反應(yīng)方式與成人有差異。
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