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擅長：兒童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、性發(fā)育障礙、代謝性肝病、腦白質(zhì)病、骨骼畸形及骨質(zhì)疏松、尿崩癥、代謝性酸中毒等內(nèi)分泌遺傳代謝病的診治。
向 Ta 提問
主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，廣州醫(yī)科大學碩士生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學兼職教授。
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什么是糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病，主要類型包括1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病，癥狀不明顯，診斷基于血糖檢測，治療包括飲食、運動、藥物和并發(fā)癥管理，預(yù)防需保持健康生活方式。 糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病，長期患病可導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。 糖尿病的主要類型包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病通常發(fā)生在兒童和青少年時期，由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則多見于成年人，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。其他特殊類型糖尿病病因較為明確，如基因突變、藥物等。妊娠期糖尿病則發(fā)生在妊娠期，與妊娠期激素變化有關(guān)。 糖尿病的癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞、視力模糊等。然而，部分患者可能沒有明顯癥狀，因此定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病非常重要。 糖尿病的診斷主要基于血糖檢測，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標。如果血糖水平高于正常范圍，需要進一步進行糖耐量試驗以確診。 糖尿病的治療主要包括飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療（如口服降糖藥或胰島素注射）等。此外，糖尿病患者還需要定期進行并發(fā)癥的篩查和管理，如視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病等。 預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵是保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、控制體重、減少吸煙等。對于高危人群，如有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等人群，應(yīng)定期進行糖尿病篩查。 總之，糖尿病是一種需要長期管理的疾病，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，同時關(guān)注自身健康，以預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-21 17:24:14 -
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移的治愈率
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移治愈率受腫瘤分期、手術(shù)情況、患者年齡、腫瘤生物學行為等多種因素影響，早期患者5年治愈率70%-90%左右，中晚期下降到50%左右甚至更低，兒童患者相對預(yù)后較好，老年患者需考慮身體耐受性制定方案。 影響治愈率的因素 腫瘤分期：腫瘤的分期是重要因素。早期的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移，比如頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)等相對早期情況，預(yù)后較好，5年治愈率較高；而如果轉(zhuǎn)移范圍較廣，累及多個區(qū)域淋巴結(jié)甚至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移等較晚分期情況，治愈率會相應(yīng)降低。 手術(shù)情況：完整徹底的手術(shù)切除是關(guān)鍵。如果能夠完整切除原發(fā)腫瘤以及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，有利于提高治愈率；反之，如果手術(shù)切除不徹底，殘留腫瘤細胞，會影響治愈率。 患者年齡：年輕患者相對來說預(yù)后往往較好，治愈率可能更高；而老年患者由于身體機能等多方面因素，治愈率可能會受到一定影響。 腫瘤生物學行為：某些具有侵襲性生物學行為的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移，比如腫瘤細胞增殖活躍等情況，也會影響治愈率，相對來說這類情況治愈率可能會偏低一些。 總體而言，甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范的綜合治療，包括手術(shù)、術(shù)后可能的放射性碘治療等，早期患者5年治愈率可達到70%-90%左右，而中晚期患者的5年治愈率會下降到50%左右甚至更低，但具體到每個患者還需要結(jié)合上述多種因素綜合判斷。對于兒童患者，甲狀腺乳頭狀癌相對預(yù)后較好，但有淋巴轉(zhuǎn)移時也需要根據(jù)具體病情進行個體化評估和治療；對于老年患者，要充分考慮其身體耐受性等情況來制定治療方案以爭取較好預(yù)后。
2025-07-21 17:06:36 -
糖尿病一型和二型的區(qū)別
一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別在于發(fā)病原因、發(fā)病年齡、癥狀、治療方法、并發(fā)癥、遺傳因素和胰島功能等方面。 1.發(fā)病原因：一型糖尿病通常是由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起；二型糖尿病則是由于胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷所導(dǎo)致。 2.發(fā)病年齡：一型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，尤其是15歲以下的兒童；二型糖尿病多見于成年人，尤其是40歲以上的人群。 3.癥狀：一型糖尿病患者癥狀較為明顯，常出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀；二型糖尿病患者癥狀相對較輕，部分患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。 4.治療方法：一型糖尿病需要注射胰島素進行治療；二型糖尿病則可以通過飲食控制、運動、口服降糖藥物等方法進行治療。 5.并發(fā)癥：一型糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；二型糖尿病患者則容易出現(xiàn)心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。 6.遺傳因素：一型糖尿病具有明顯的遺傳傾向；二型糖尿病則與遺傳因素有關(guān)，但環(huán)境因素的影響更為重要。 7.胰島功能：一型糖尿病患者胰島β細胞功能幾乎完全喪失；二型糖尿病患者胰島β細胞功能相對受損。 需要注意的是，一型和二型糖尿病的區(qū)別并不是絕對的，有些患者可能同時存在一型和二型糖尿病的特點，或者在疾病的不同階段表現(xiàn)出不同的特點。因此，對于糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)具體情況進行個體化的治療和管理。此外，定期檢測血糖、控制飲食、適量運動等對于糖尿病的控制和預(yù)防都非常重要。如果對糖尿病的診斷和治療有疑問，建議咨詢醫(yī)生或糖尿病?？漆t(yī)生。
2025-07-21 17:01:14 -
怎樣調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)的方法包括健康的生活方式、藥物治療、治療潛在疾病、定期體檢和專業(yè)醫(yī)療建議。 1.健康的生活方式： 飲食均衡：攝入富含營養(yǎng)的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類和健康脂肪。避免高糖、高脂肪和加工食品。 控制體重：保持健康的體重對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能很重要。通過均衡飲食和適度的運動來控制體重。 適度運動：定期進行身體活動可以幫助調(diào)節(jié)血糖水平、減輕壓力，并改善整體健康。 充足睡眠：每晚獲得足夠的睡眠對于身體的恢復(fù)和平衡內(nèi)分泌非常重要。建立規(guī)律的睡眠時間。 減少壓力：尋找適合自己的減壓方法，如冥想、深呼吸、瑜伽或放松技巧。長期的高壓力狀態(tài)可能會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。 2.藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會開處方藥物來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡。這些藥物可能包括激素替代療法、避孕藥、胰島素等，具體取決于病因和癥狀。 3.治療潛在疾病：某些內(nèi)分泌失調(diào)可能是由潛在的疾病引起的，如甲狀腺問題、糖尿病等。治療這些疾病可以有助于糾正內(nèi)分泌失衡。 4.定期體檢：定期進行全面的身體檢查，包括激素水平測試，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。 5.專業(yè)醫(yī)療建議：如果您有長期的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀或?qū)ψ约旱慕】涤幸蓱]，咨詢醫(yī)生或內(nèi)分泌專家。他們可以根據(jù)您的具體情況進行評估，并提供個性化的治療建議。 需要注意的是，內(nèi)分泌失調(diào)的治療方法因個體差異而異。在采取任何措施之前，最好先咨詢醫(yī)生的意見。此外，特定的生活方式和健康習慣的改變可能需要時間和堅持，但對整體健康和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)非常重要。
2025-07-21 16:56:25 -
糖尿病能傳染給配偶嗎
糖尿病不會傳染給配偶，其發(fā)生主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素是個體攜帶相關(guān)易感基因致患病風險增加，環(huán)境因素如不良生活方式會顯著增加患2型糖尿病風險，夫妻相似生活方式致發(fā)病風險相似非傳染，有糖尿病家族史及夫妻雙方應(yīng)保持健康生活方式降低風險，特殊人群也需注重健康生活方式保持。 遺傳因素：如果家族中有糖尿病患者，個體攜帶相關(guān)易感基因，那么其患糖尿病的風險會相對增加，但這不是傳染導(dǎo)致的。例如，某些特定的基因變異可能影響胰島素的分泌或作用，使個體更容易患上糖尿病，這種遺傳傾向是從親代遺傳給子代，而非在夫妻間傳播。 環(huán)境因素：包括不良的生活方式等。高熱量飲食、缺乏運動、肥胖等環(huán)境因素會顯著增加患2型糖尿病的風險。夫妻間生活在一起，可能會有相似的生活方式，比如共同的飲食結(jié)構(gòu)和運動習慣，這可能導(dǎo)致雙方糖尿病發(fā)病風險相似，但這不是傳染，而是相同環(huán)境因素作用的結(jié)果。比如夫妻雙方都長期高糖高脂飲食且缺乏運動，都容易出現(xiàn)肥胖，進而都增加了患2型糖尿病的幾率。 對于有糖尿病家族史的人群以及夫妻雙方，應(yīng)注意保持健康的生活方式來降低糖尿病發(fā)生風險，如均衡飲食（控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的合理攝入，多吃蔬菜、全谷物等）、適量運動（每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等）、維持正常體重等。特殊人群如老年人，由于身體機能下降，更要注重健康生活方式的保持；女性在妊娠期間也需關(guān)注血糖情況，因為妊娠糖尿病也與一些特定因素相關(guān)，但這也不是傳染導(dǎo)致的。
2025-07-21 16:47:39
