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張雅妮副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):神經(jīng)遺傳疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 睡眠不好會(huì)引起偏頭痛嗎A 睡眠不好會(huì)引起偏頭痛。睡眠不好是偏頭痛其中一種誘發(fā)因素,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下口服萘普生片等藥物緩解疼痛,平時(shí)應(yīng)注意保持良好的作息習(xí)慣,可以通過(guò)改善睡眠環(huán)境、睡前聽(tīng)輕音樂(lè)、喝牛奶等方式改善睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下口服佐匹克隆等藥物治療。具體分析如下: 偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能是由于睡眠不足、精神壓力大、焦慮等原因引起的。主要癥狀是一側(cè)或雙側(cè)的額顳頂部的搏動(dòng)性頭痛或脹痛,疼痛常難以忍受。一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,例如萘普生片、阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體類抗炎藥物來(lái)緩解疼痛。建議日常生活中規(guī)范作息,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜。 除應(yīng)用緩解疼痛藥物外,還需要注意改善睡眠。晚上睡不好可能是由于睡眠環(huán)境較差、情緒障礙睡眠相關(guān)疾病、心臟疾病等因素導(dǎo)致的,睡眠環(huán)境較差包括噪音、睡眠環(huán)境溫度不適、濕度不適、光線過(guò)強(qiáng)等因素,可以通過(guò)改善睡眠環(huán)境來(lái)改善睡眠質(zhì)量。壓力過(guò)大、興奮、神經(jīng)緊張等不良情緒也會(huì)導(dǎo)致睡眠不佳,甚至引起失眠。建議在睡前聽(tīng)有助于放松的輕音樂(lè)或喝一杯溫牛奶緩解焦慮。平時(shí)在飲食方面多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,如蘋果、西紅柿、黃瓜等。睡前不要食用刺激睡眠神經(jīng)的食物,例如茶、咖啡、碳酸飲料等,忌煙酒。如果睡眠改善不理想,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用佐匹克隆、艾司唑侖等藥物治療。 長(zhǎng)期偏頭痛發(fā)作可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,少吃辛辣刺激性和太油膩的食物,例如大蒜、生蔥、咖啡、芥末、辣椒、胡椒等,預(yù)防偏頭痛發(fā)作。2025-04-01 12:31:17 -
Q 腦中樞神經(jīng)受損有什么癥狀A 腦中樞神經(jīng)受損時(shí),既可有全腦彌漫性癥狀,也可有局部神經(jīng)受損癥狀,如大腦、腦干、小腦、脊髓受損時(shí)的癥狀,根據(jù)受損部位的不同,其表現(xiàn)也各有不同。 一、全腦彌散性癥狀 患者可出現(xiàn)頭暈、頭疼、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,以及計(jì)算力、閱讀理解下降等表現(xiàn)。另外可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能的減退,例如出現(xiàn)語(yǔ)言貧乏、突然不能說(shuō)話等。還有可能會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、躁動(dòng)、煩躁、譫妄等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)精神癥狀,比如幻覺(jué)、妄想等。 二、局部神經(jīng)受損癥狀: 1、大腦受損 可能導(dǎo)致一側(cè)偏盲、雙顳側(cè)盲、1/4象限盲,也有可能是一側(cè)視神經(jīng)的損傷,進(jìn)而出現(xiàn)黑蒙。還可能出現(xiàn)失語(yǔ)以及與運(yùn)動(dòng)有關(guān)功能的異常,如動(dòng)作增多或減少、肌張力改變等。如果大腦的下丘腦受損,可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、體溫升高、內(nèi)分泌紊亂、攝食行為紊亂等癥狀; 2、腦干受損 腦干是維持人體正常意識(shí)水平的結(jié)構(gòu),腦干受損時(shí)常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)及感覺(jué)障礙,還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓或交叉性偏癱; 3、小腦受損 可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀,例如姿勢(shì)和步態(tài)異常,行走時(shí)站立不穩(wěn)、左右搖擺、靈活性差、容易摔倒等。此外,當(dāng)小腦受損時(shí),還可以出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力等癥狀; 4、脊髓受損 脊髓主要作用為感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo),故脊髓受損后患者臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等,如四肢癱、靜止性震顫等。 如果出現(xiàn)腦中樞神經(jīng)損傷,可能與受到撞擊、長(zhǎng)期患有心腦血管疾病有關(guān),例如高血糖、高血壓等,需要針對(duì)相關(guān)病因進(jìn)行治療,例如注射胰島素降低血糖濃度。另外,也可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如甲鈷胺片、維生素B片等。2025-04-01 12:31:16 -
Q 太陽(yáng)穴和后腦勺一陣陣脹痛A 太陽(yáng)穴和后腦勺一陣陣脹痛,可能是一種生理反應(yīng),也可能是患者長(zhǎng)期有不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛,或是緊張性頭痛、血管性頭痛等疾病導(dǎo)致。若癥狀持續(xù)不緩解,建議患者積極就診神經(jīng)內(nèi)科。 1、生理反應(yīng) 患者熬夜睡眠不足,導(dǎo)致大腦休息不夠,交感神經(jīng)興奮刺激產(chǎn)生脹痛,太陽(yáng)穴、后腦勺,甚至整個(gè)頭部不適。在調(diào)整生活作息,避免熬夜等不良習(xí)慣后,癥狀可得到緩解、消失,不需要特殊治療; 2、神經(jīng)性頭痛 由于患者近期精神過(guò)度緊張、暴躁、生氣,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮,產(chǎn)生脹痛感、壓迫感,可全頭或者局部發(fā)生。應(yīng)盡量保證情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,通過(guò)與人溝通、運(yùn)動(dòng)等方法調(diào)節(jié)情緒。若持續(xù)不緩解,需遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦部循環(huán),使用對(duì)乙酰氨基酚片止痛; 3、緊張性頭痛 長(zhǎng)期焦慮、緊張、坐姿不良導(dǎo)致頭部、頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間收縮,導(dǎo)致太陽(yáng)穴、后腦勺陣發(fā)性脹痛。建議患者積極糾正坐姿,改善容易緊張的狀態(tài),可使用酮洛芬緩釋膠囊止痛,鹽酸阿米替林片等藥物抗抑郁,配合針灸、心理治療改善; 4、血管性頭痛 由于環(huán)境溫度過(guò)冷、或者長(zhǎng)期酗酒,有高血壓或者腦部疾病導(dǎo)致腦血管受到?jīng)_擊、痙攣,產(chǎn)生腦部脹痛,一陣陣發(fā)作,伴有畏光、偏盲等癥狀。患者應(yīng)合理安排工作和休息時(shí)間,使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物止痛,使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物擴(kuò)血管改善。 除上述原因外,太陽(yáng)穴、后腦勺感覺(jué)陣發(fā)性脹痛還可能是頸椎病變、腦水腫、顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致,需通過(guò)血常規(guī)、彩超、CT等檢查判斷,并遵醫(yī)囑積極治療。2025-04-01 12:31:15 -
Q 非器質(zhì)性失眠癥是什么意思A 非器質(zhì)性失眠癥是指由于精神心理因素或者生活習(xí)慣因素而引起的失眠,通過(guò)相關(guān)檢查,可確診患者并沒(méi)有器質(zhì)性疾病,如低血糖、貧血、電解質(zhì)紊亂或肝、腎、肺、心臟功能的異常,以及泌尿系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病等。非器質(zhì)性失眠是由于各種原因造成的睡眠障礙,患者常表現(xiàn)為容易在睡眠中醒來(lái)且醒后不容易入睡等,較難維持睡眠的狀態(tài)或睡眠質(zhì)量差、頻繁做夢(mèng)等現(xiàn)象。 非器質(zhì)性失眠常與不良生活習(xí)慣有較大關(guān)系,如熬夜、晝夜顛倒、過(guò)度使用手機(jī),以及晚上愛(ài)喝奶茶、咖啡、可樂(lè)等興奮神經(jīng)的飲料,都會(huì)刺激大腦興奮性增加,從而導(dǎo)致失眠。除此之外,某些精神心理疾病,包括焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、恐懼癥、精神分裂癥患者的神經(jīng)興奮性比較異常,也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠的現(xiàn)象。部分患者的失眠可能還與自身性格、情緒等方面有關(guān),過(guò)于敏感、受到刺激或者過(guò)于憂慮,均可造成非器質(zhì)性失眠?;颊叩乃攮h(huán)境出現(xiàn)異常時(shí),如長(zhǎng)期噪音、光線刺激,也會(huì)影響睡眠質(zhì)量,誘發(fā)非器質(zhì)性失眠癥。 非器質(zhì)性失眠癥相較于器質(zhì)性失眠更好治療,若患者是由于自身不良習(xí)慣所導(dǎo)致,積極糾正不良習(xí)慣后失眠現(xiàn)象即可改善。若由于睡眠環(huán)境不佳所導(dǎo)致,則需改善環(huán)境,如使用遮光性強(qiáng)的窗簾或眼罩、使用耳塞隔絕噪音等,失眠現(xiàn)象也可以得到改善。若由于焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病導(dǎo)致的非器質(zhì)性失眠癥,患者需要積極治療原發(fā)病,可以定期前往心理醫(yī)師處進(jìn)行心理治療,同時(shí)配合服用阿普唑侖片或5-羥色胺再攝取抑制劑類的抗焦慮、抑郁藥物,失眠癥狀也可以得到緩解。2025-04-01 12:31:14 -
Q 前庭性偏頭痛能治好嗎A 前庭性偏頭痛在一定程度上是可以治好的,但結(jié)果可能因個(gè)體差異而有所不同。前庭性偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是頭痛伴隨著前庭癥狀,如眩暈、視力模糊和耳鳴等。治療前庭性偏頭痛的目標(biāo)是減輕癥狀和預(yù)防發(fā)作。雖然無(wú)法保證每個(gè)患者都能完全治愈,但通過(guò)綜合治療方案,包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練,可以顯著減少發(fā)作頻率和癥狀的嚴(yán)重程度。藥物治療是前庭性偏頭痛管理的主要手段之一。常用的藥物包括抗癲癇藥物、抗抑郁藥物和β受體阻斷劑等,這些藥物可以減少神經(jīng)細(xì)胞的興奮性,從而降低頭痛和前庭癥狀的發(fā)生。此外,還可以采取生活方式調(diào)整措施,如規(guī)律作息、避免誘發(fā)因素(如壓力、缺覺(jué)、過(guò)度勞累等)、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)等,以有助于控制發(fā)作??祻?fù)訓(xùn)練包括前庭系統(tǒng)功能鍛煉和平衡訓(xùn)練,可以提高患者的前庭功能和身體平衡,減少頭痛和眩暈的發(fā)作。 需要注意的是,前庭性偏頭痛的治療效果因個(gè)體差異而有所不同。有些患者可能會(huì)對(duì)某種治療方法產(chǎn)生顯著的改善,而另一些患者可能需要嘗試多種治療方法才能達(dá)到較好的效果。此外,前庭性偏頭痛也可能存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),即使癥狀得到緩解,仍需要繼續(xù)進(jìn)行治療和預(yù)防措施。 需要注意的是,在治療前庭性偏頭痛時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議并進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。每個(gè)人的情況不同,治療效果也會(huì)有所差異。同時(shí),治療前庭性偏頭痛需要耐心和堅(jiān)持,因?yàn)榘Y狀的改善可能需要一段時(shí)間才能顯現(xiàn)。如果癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)的醫(yī)療建議和治療方案。2025-04-01 12:31:13