中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科人文建設(shè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東法學(xué)分會(huì)醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長,廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第七屆理事會(huì)兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會(huì)委員廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)委員碩士研究生,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作,2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生,第三屆羊城好醫(yī)生”,2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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Q 特發(fā)性肺部纖維化的含義是什么A 特發(fā)性肺部纖維化病因不明,屬慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,病理呈普通型間質(zhì)性肺炎特征,臨床有進(jìn)行性加重呼吸困難、干咳等表現(xiàn),晚期有肺動(dòng)脈高壓等,影像學(xué)早期有磨玻璃影等、進(jìn)展后有蜂窩肺,發(fā)病涉及細(xì)胞及細(xì)胞因子、遺傳因素,年齡多見于中老年,男性略多,吸煙是危險(xiǎn)因素,有家族遺傳易感性人群需密切關(guān)注肺部健康定期檢查。 一、定義與基本特征 特發(fā)性肺部纖維化是一種病因不明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)和肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維化以及炎癥細(xì)胞浸潤,病理上呈現(xiàn)普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)特征,包括肺組織內(nèi)成纖維細(xì)胞灶、間質(zhì)炎癥和纖維化等。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,常伴有干咳,體格檢查可聞及雙肺底吸氣末Velcro啰音,晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺心病。影像學(xué)早期可見磨玻璃影、網(wǎng)格影等,病情進(jìn)展后可出現(xiàn)蜂窩肺等典型表現(xiàn)。 二、發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素 細(xì)胞及細(xì)胞因子參與:發(fā)病機(jī)制涉及多種細(xì)胞及細(xì)胞因子,例如成纖維細(xì)胞會(huì)活化增殖,炎癥細(xì)胞浸潤并釋放細(xì)胞因子等,這些因素共同參與了肺組織纖維化的過程。 遺傳因素影響:遺傳因素可能起到一定作用,部分患者存在相關(guān)基因的突變,但具體機(jī)制尚未完全闡明。 三、相關(guān)人群因素影響 年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,不過多見于中老年人。 性別方面:男性略多于女性。 生活方式方面:吸煙是明確的危險(xiǎn)因素,吸煙人群患特發(fā)性肺部纖維化的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非吸煙人群。 特殊人群情況:有家族遺傳易感性的人群,需密切關(guān)注肺部健康,定期進(jìn)行肺部相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施。2025-09-08 15:40:24 -
Q 咳嗽喉嚨不適掛什么科A 咳嗽喉嚨不適可能由呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科相關(guān)情況引起。呼吸內(nèi)科常見因呼吸系統(tǒng)疾病、生活方式、病史導(dǎo)致的咳嗽喉嚨不適;耳鼻喉科常見因喉部病變、兒童成人差異、用嗓過度、病史導(dǎo)致;急診科常見伴隨嚴(yán)重呼吸困難等危急情況的咳嗽喉嚨不適,不同年齡人群及不同情況處理有別。 耳鼻喉科 常見情況:如果咳嗽喉嚨不適是單純的喉部病變導(dǎo)致,像喉炎,除了咳嗽外,喉嚨會(huì)有明顯的疼痛、聲音嘶啞等癥狀;喉部的息肉、囊腫等病變也可能引起喉嚨不適伴有咳嗽。兒童耳鼻喉科方面,兒童喉炎相對兇險(xiǎn),需格外關(guān)注,兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喉嚨梗阻感等;成年人若有咽喉部的腫瘤性病變早期也可能表現(xiàn)為喉嚨不適、咳嗽等癥狀。年齡上兒童和成人的喉部解剖結(jié)構(gòu)不同,兒童喉腔窄小,炎癥時(shí)易導(dǎo)致梗阻;生活方式上,用嗓過度的人群,如教師、歌手等,更容易出現(xiàn)喉部病變引發(fā)咳嗽喉嚨不適;病史方面,有喉部手術(shù)史等情況的人群再次出現(xiàn)喉嚨不適咳嗽時(shí)需警惕復(fù)發(fā)等情況。 急診科 常見情況:如果咳嗽喉嚨不適伴隨嚴(yán)重的呼吸困難、口唇發(fā)紺等危急情況,需立即前往急診科就診。比如喉部異物梗阻時(shí),患者除了咳嗽喉嚨不適外,會(huì)有明顯的呼吸困難表現(xiàn),這是非常緊急的情況,需立刻處理。不同年齡人群在急診科遇到此類危急情況時(shí)處理方式不同,兒童喉部異物梗阻可能因玩耍時(shí)誤吸小物件導(dǎo)致,需緊急處理;成年人喉部異物梗阻可能因進(jìn)食時(shí)誤吸等情況引起。生活方式上,有醉酒后嘔吐導(dǎo)致異物嗆入喉部風(fēng)險(xiǎn)的人群需注意,病史方面,有喉部既往嚴(yán)重外傷等情況的人群更易在遇到刺激時(shí)出現(xiàn)危急的咳嗽喉嚨不適表現(xiàn)。2025-09-08 15:39:36 -
Q 感冒咳嗽吃什么食物好的快呢A 感冒咳嗽時(shí)可通過食用富含維生素C的水果(如橙子、獼猴桃)、潤肺的蔬果(如梨、銀耳)、富含水分的食物(如溫開水、冬瓜湯)以及清淡易消化的主食(如小米粥)來輔助身體恢復(fù),食用時(shí)需根據(jù)不同人群注意相應(yīng)事項(xiàng)。 一、富含維生素C的水果 維生素C具有增強(qiáng)免疫力等作用,有助于身體對抗感冒咳嗽。例如橙子,每100克橙子中維生素C含量約33毫克,可直接食用或榨汁飲用;獼猴桃也是不錯(cuò)的選擇,每100克獼猴桃維生素C含量高達(dá)62毫克,能生食。對于兒童,可將橙子、獼猴桃制成適合其口感的果泥等食用,但要注意避免嗆噎風(fēng)險(xiǎn)。 二、潤肺的蔬果 1.梨:梨有清熱潤肺、止咳化痰的功效??缮?,也可燉煮。比如川貝燉梨,將梨去核后加入川貝粉燉煮,對于緩解咳嗽有一定幫助。對于幼兒,燉煮后的梨可以用勺子刮成梨泥喂食。 2.銀耳:銀耳具有滋陰潤肺的作用??芍蟪摄y耳羹,銀耳先泡發(fā),然后加水慢燉至濃稠。老人食用時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽,避免大塊銀耳嗆到。 三、富含水分的食物 多喝水有助于稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,像溫開水就很適合。此外,冬瓜湯也是不錯(cuò)的選擇,冬瓜含水量高,且有清熱利水的功效,燉煮冬瓜湯時(shí)盡量清淡,少加鹽等調(diào)料。對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,要注意選擇合適的烹飪方式和控制攝入量。 四、清淡易消化的主食 感冒咳嗽時(shí)胃腸功能可能會(huì)減弱,選擇清淡易消化的主食很重要。例如小米粥,小米容易消化,還能健脾和胃。煮小米粥時(shí)要煮得軟爛些。對于兒童,可根據(jù)其年齡調(diào)整小米粥的濃稠度;對于老年人,要注意不要過燙,防止?fàn)C傷口腔和食管。2025-09-08 15:38:54 -
Q 咳嗽能吃鴿子蛋嗎A 咳嗽時(shí)能否吃鴿子蛋分情況,一般人群適量吃清淡做法的鴿子蛋通常不加重咳嗽還補(bǔ)營養(yǎng);兒童要適量且過敏者不能吃;過敏體質(zhì)者應(yīng)避免;患痛風(fēng)等特殊疾病人群需謹(jǐn)慎,咨詢醫(yī)生后定是否及食用量。 鴿子蛋富含蛋白質(zhì)、維生素(如維生素A、維生素B族等)、礦物質(zhì)(如鈣、鐵、鋅等)等營養(yǎng)成分。對于一般因普通感冒、氣管炎等引起輕微咳嗽的人群,適量食用鴿子蛋通常不會(huì)加重咳嗽癥狀,還能為身體補(bǔ)充營養(yǎng),有助于機(jī)體恢復(fù)。科學(xué)研究表明,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)是維持身體正常生理功能的重要基礎(chǔ),合理補(bǔ)充營養(yǎng)有利于提高機(jī)體免疫力,對咳嗽康復(fù)有一定積極作用。但需注意烹飪方式,應(yīng)盡量采用清淡的做法,如清蒸等,避免添加過多辛辣、油膩的調(diào)料,以免刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽加重。 特殊人群 兒童:兒童咳嗽時(shí)消化功能可能會(huì)受到一定影響,食用鴿子蛋需注意適量。因?yàn)閮和奈改c道相對嬌嫩,過多食用可能會(huì)引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀。如果兒童對鴿子蛋過敏,那么絕對不能食用,否則會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng),可能出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀,嚴(yán)重影響兒童健康。 過敏體質(zhì)人群:本身對鴿子蛋過敏的人,無論是否咳嗽,都應(yīng)避免食用鴿子蛋,以免引發(fā)過敏相關(guān)的不適癥狀,如皮膚瘙癢、喉頭水腫等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。 患有某些特殊疾病的人群:例如患有痛風(fēng)的人群,需要控制嘌呤的攝入量。鴿子蛋中含有一定量的嘌呤,過量食用可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,所以這類人群咳嗽時(shí)食用鴿子蛋需謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)自身病情咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否食用及食用量。2025-09-08 15:33:41 -
Q 久咳干咳怎么辦A 病毒性上呼吸道感染后久咳干咳多具自限性需避刺激可在醫(yī)生指導(dǎo)用止咳藥兒童需謹(jǐn)慎,過敏性咳嗽要明確并規(guī)避過敏原遵醫(yī)囑用抗組胺藥兒童選合適劑型注意副作用,胃食管反流性咳嗽要飲食少食多餐避相關(guān)食物餐后不立即平臥睡眠抬高床頭,環(huán)境因素要維持室內(nèi)濕度合適用加濕器定期清潔不養(yǎng)寵物減少刺激,兒童久咳勿自給成人藥應(yīng)就醫(yī)老年人有基礎(chǔ)病久咳要綜合評估遵醫(yī)囑防自行用藥掩蓋病情或致相互作用。 一、感染后咳嗽處理 病毒性上呼吸道感染后常出現(xiàn)久咳干咳,多數(shù)具自限性,持續(xù)3~8周。期間需避免接觸煙霧、刺激性氣味及寒冷干燥空氣,保持室內(nèi)空氣流通。若咳嗽影響生活質(zhì)量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適止咳藥物,兒童需謹(jǐn)慎,避免誤用不適用鎮(zhèn)咳藥。 二、過敏性咳嗽應(yīng)對 明確過敏原后嚴(yán)格規(guī)避,如花粉季減少外出、室內(nèi)用空氣凈化器濾塵螨??勺襻t(yī)囑用抗組胺藥物,兒童用藥需按年齡體重選合適劑型,注意藥物可能致嗜睡等副作用。 三、胃食管反流性咳嗽調(diào)節(jié) 飲食少食多餐,避辛辣、油膩、酸性食物及咖啡、巧克力,餐后不立即平臥,睡眠時(shí)將床頭抬高15~30度,減少反流以緩解咳嗽。 四、環(huán)境因素調(diào)整 維持室內(nèi)濕度40%~60%,用加濕器時(shí)定期清潔防霉菌,避免室內(nèi)養(yǎng)寵物,減少毛發(fā)、皮屑刺激。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童久咳干咳時(shí),家長勿自給孩子服成人止咳藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明病因;老年人伴慢性支氣管炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)久咳干咳,需綜合評估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下處理,防自行用藥掩蓋病情或致藥物相互作用。2025-09-08 15:30:08