中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會第十七屆委員會兒科人文建設(shè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員,中華醫(yī)學(xué)會廣東分會小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員,中華醫(yī)學(xué)會廣東法學(xué)分會醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長,廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第七屆理事會兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員廣州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第八屆委員會委員碩士研究生,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作,2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生,第三屆羊城好醫(yī)生”,2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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Q 上氣道咳嗽綜合征的癥狀是什么樣的A 上氣道咳嗽綜合征是一種常見疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽,還可能伴有鼻部、喉部及其他癥狀。 1.咳嗽:這是上氣道咳嗽綜合征最主要的癥狀,通常是刺激性干咳,無痰或有少量白色黏液痰。咳嗽可能在白天或夜間加重,尤其是在躺下或活動后。 2.鼻部癥狀:患者可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀,這些癥狀可能會加重咳嗽。 3.喉部癥狀:喉部可能會感到不適或疼痛,有時(shí)會出現(xiàn)聲音嘶啞。 4.其他癥狀:患者可能會感到咽部不適、異物感或癢感,也可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等全身癥狀。 需要注意的是,上氣道咳嗽綜合征的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,有些患者可能只有輕微的咳嗽,而有些患者可能癥狀較為嚴(yán)重。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-08 14:43:06 -
Q 氣喘的定義是什么A 氣喘即支氣管哮喘是多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,具氣道慢性炎癥致高反應(yīng)性特征,接觸變應(yīng)原等因素致氣道狹窄、出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀且常夜間或清晨發(fā)作加劇,多數(shù)可經(jīng)治療或自行緩解,兒童與遺傳及早期接觸過敏原等環(huán)境因素相關(guān),成年人與長期吸煙等生活方式因素相關(guān),有哮喘家族史屬高危人群,不同性別發(fā)病率有差異但病理生理基礎(chǔ)均為氣道慢性炎癥伴可逆性氣流受限。2025-08-08 14:42:59 -
Q 真菌肺炎X線A 曲霉肺炎X線表現(xiàn)為肺紋理增多,早期有單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀陰影,隨病情發(fā)展成團(tuán)塊狀陰影,部分有空洞且免疫抑制人群可現(xiàn)空氣新月征;念珠菌肺炎X線多為雙肺中下野紋理增多伴散在小片狀陰影,病情進(jìn)展快可融合大片狀,部分有肺門淋巴結(jié)腫大且嬰幼兒進(jìn)展更迅速;隱球菌肺炎早期肺紋理增粗,后現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、斑片狀陰影可累及單側(cè)或雙側(cè)肺,少數(shù)有空洞,免疫功能低下者進(jìn)展快需與其他肺部感染性疾病鑒別。 一、曲霉肺炎X線表現(xiàn) 曲霉肺炎在X線檢查下??梢姺渭y理增多,早期可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀陰影,直徑多在1~3厘米,邊界相對清楚;隨病情發(fā)展可形成團(tuán)塊狀陰影,部分病例會出現(xiàn)空洞,若空洞內(nèi)存在曲霉球,可呈現(xiàn)“空氣新月征”,此表現(xiàn)常見于免疫抑制人群,如長期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者等。 二、念珠菌肺炎X線表現(xiàn) 念珠菌肺炎的X線表現(xiàn)多為雙肺中下野紋理增多,伴有散在小片狀陰影,病情進(jìn)展較快時(shí)可融合成大片狀陰影,部分患者還可能出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。對于嬰幼兒患者,肺部病變進(jìn)展更為迅速,需密切關(guān)注呼吸狀況,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免因病情變化未及時(shí)察覺而延誤治療。 三、隱球菌肺炎X線表現(xiàn) 隱球菌肺炎早期X線可見肺紋理增粗,隨后出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀陰影、斑片狀陰影,可累及單側(cè)或雙側(cè)肺,少數(shù)患者會出現(xiàn)空洞。免疫功能低下者(如惡性腫瘤放化療后患者)病變進(jìn)展相對更快,需注意與其他肺部感染性疾病進(jìn)行鑒別診斷,以準(zhǔn)確制定診療方案。2025-08-06 15:20:52 -
Q 治療哮喘氣霧劑有哪些A 治療哮喘的氣霧劑主要有β受體激動劑、糖皮質(zhì)激素氣霧劑和復(fù)方制劑氣霧劑三類,β受體激動劑能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣;糖皮質(zhì)激素氣霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng),控制哮喘發(fā)作;復(fù)方制劑由不同作用機(jī)制藥物組成,協(xié)同緩解癥狀用于長期控制,不同患者使用時(shí)需綜合考慮各自特點(diǎn)。 糖皮質(zhì)激素氣霧劑:具有抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應(yīng),長期使用可以控制哮喘的氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作次數(shù)。如布地奈德氣霧劑,是常用的吸入用糖皮質(zhì)激素,通過吸入后作用于氣道局部發(fā)揮抗炎效應(yīng),對于慢性哮喘的長期控制治療有重要作用;丙酸氟替卡松氣霧劑,也是吸入性糖皮質(zhì)激素,通過抑制氣道炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子等發(fā)揮作用,用于哮喘的長期控制治療。對于兒童患者,使用糖皮質(zhì)激素氣霧劑時(shí)要注意其對生長發(fā)育等可能產(chǎn)生的影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用;老年患者使用時(shí)要關(guān)注是否有相關(guān)的副作用風(fēng)險(xiǎn)等。 復(fù)方制劑氣霧劑:由不同作用機(jī)制的藥物組成,起到協(xié)同緩解哮喘癥狀的作用。如沙美特羅替卡松氣霧劑,包含長效β受體激動劑沙美特羅和糖皮質(zhì)激素氟替卡松,兩者協(xié)同作用,既可以舒張支氣管,又能抗炎,用于哮喘的長期控制治療,適用于需要長期控制哮喘癥狀的患者。對于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者使用復(fù)方制劑氣霧劑時(shí),要綜合考慮各自的特點(diǎn),比如有基礎(chǔ)心臟疾病的患者使用含β受體激動劑成分的復(fù)方制劑時(shí)需謹(jǐn)慎評估心臟方面的風(fēng)險(xiǎn)等。2025-08-06 15:18:00 -
Q 真菌性肺炎病因癥狀A 真菌性肺炎常見致病真菌有白假絲酵母菌等且不同真菌感染途徑與致病性有別,免疫力受損、長期使用廣譜抗生素、長期留置導(dǎo)管及住院時(shí)間長等為高發(fā)群體,多數(shù)患者有咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難等呼吸道癥狀,常見發(fā)熱、乏力盜汗體重減輕等全身癥狀,隱球菌感染可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。 一、病因 1.病原體種類:常見致病真菌包括白假絲酵母菌、煙曲霉、隱球菌等。不同真菌的感染途徑與致病性有別,例如隱球菌主要通過吸入空氣中的孢子引發(fā)感染,煙曲霉多在機(jī)體免疫力低下時(shí)定植于呼吸道并致病。 2.易感人群因素:免疫力受損人群為真菌性肺炎高發(fā)群體,如艾滋病患者因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷易感染;接受造血干細(xì)胞移植、長期使用免疫抑制劑者,機(jī)體免疫監(jiān)視與防御功能減弱,易受真菌侵襲;長期使用廣譜抗生素可破壞呼吸道正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過度增殖;長期留置導(dǎo)管、住院時(shí)間長等情況也會增加真菌接觸與感染風(fēng)險(xiǎn)。 二、癥狀 1.呼吸道癥狀:多數(shù)患者表現(xiàn)為咳嗽,可為干咳或咳少量黏痰,部分患者可出現(xiàn)咳痰帶血,若為曲霉感染時(shí)咯血可能較為明顯;隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者呼吸急促,影響正常氣體交換。 2.全身癥狀:發(fā)熱較為常見,體溫可呈低熱或高熱,部分患者伴有乏力、盜汗、體重減輕等全身消耗表現(xiàn);隱球菌感染時(shí),除呼吸道癥狀外,可能因隱球菌經(jīng)血行播散累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。2025-08-06 15:11:20