真菌性肺炎常見致病真菌有白假絲酵母菌等且不同真菌感染途徑與致病性有別，免疫力受損、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管及住院時(shí)間長(zhǎng)等為高發(fā)群體，多數(shù)患者有咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難等呼吸道癥狀，常見發(fā)熱、乏力盜汗體重減輕等全身癥狀，隱球菌感染可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。

一、病因

1.病原體種類：常見致病真菌包括白假絲酵母菌、煙曲霉、隱球菌等。不同真菌的感染途徑與致病性有別，例如隱球菌主要通過吸入空氣中的孢子引發(fā)感染，煙曲霉多在機(jī)體免疫力低下時(shí)定植于呼吸道并致病。

2.易感人群因素：免疫力受損人群為真菌性肺炎高發(fā)群體，如艾滋病患者因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷易感染；接受造血干細(xì)胞移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，機(jī)體免疫監(jiān)視與防御功能減弱，易受真菌侵襲；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可破壞呼吸道正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過度增殖；長(zhǎng)期留置導(dǎo)管、住院時(shí)間長(zhǎng)等情況也會(huì)增加真菌接觸與感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、癥狀

1.呼吸道癥狀：多數(shù)患者表現(xiàn)為咳嗽，可為干咳或咳少量黏痰，部分患者可出現(xiàn)咳痰帶血，若為曲霉感染時(shí)咯血可能較為明顯；隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸急促，影響正常氣體交換。

2.全身癥狀：發(fā)熱較為常見，體溫可呈低熱或高熱，部分患者伴有乏力、盜汗、體重減輕等全身消耗表現(xiàn)；隱球菌感染時(shí)，除呼吸道癥狀外，可能因隱球菌經(jīng)血行播散累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。