中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會第十七屆委員會兒科人文建設(shè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員,中華醫(yī)學(xué)會廣東分會小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員,中華醫(yī)學(xué)會廣東法學(xué)分會醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長,廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第七屆理事會兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員廣州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第八屆委員會委員碩士研究生,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作,2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生,第三屆羊城好醫(yī)生”,2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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Q 真菌性肺炎病因癥狀A 真菌性肺炎常見致病真菌有白假絲酵母菌等且不同真菌感染途徑與致病性有別,免疫力受損、長期使用廣譜抗生素、長期留置導(dǎo)管及住院時間長等為高發(fā)群體,多數(shù)患者有咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難等呼吸道癥狀,常見發(fā)熱、乏力盜汗體重減輕等全身癥狀,隱球菌感染可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。 一、病因 1.病原體種類:常見致病真菌包括白假絲酵母菌、煙曲霉、隱球菌等。不同真菌的感染途徑與致病性有別,例如隱球菌主要通過吸入空氣中的孢子引發(fā)感染,煙曲霉多在機體免疫力低下時定植于呼吸道并致病。 2.易感人群因素:免疫力受損人群為真菌性肺炎高發(fā)群體,如艾滋病患者因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷易感染;接受造血干細(xì)胞移植、長期使用免疫抑制劑者,機體免疫監(jiān)視與防御功能減弱,易受真菌侵襲;長期使用廣譜抗生素可破壞呼吸道正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過度增殖;長期留置導(dǎo)管、住院時間長等情況也會增加真菌接觸與感染風(fēng)險。 二、癥狀 1.呼吸道癥狀:多數(shù)患者表現(xiàn)為咳嗽,可為干咳或咳少量黏痰,部分患者可出現(xiàn)咳痰帶血,若為曲霉感染時咯血可能較為明顯;隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者呼吸急促,影響正常氣體交換。 2.全身癥狀:發(fā)熱較為常見,體溫可呈低熱或高熱,部分患者伴有乏力、盜汗、體重減輕等全身消耗表現(xiàn);隱球菌感染時,除呼吸道癥狀外,可能因隱球菌經(jīng)血行播散累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。2025-08-06 15:11:20 -
Q 肺真菌菌絲和孢子A 肺真菌有隔菌絲與無隔菌絲之分且有隔菌絲隔膜具小孔,孢子形態(tài)多樣且不同真菌具特征性,檢測方法包括顯微鏡檢查標(biāo)本初步判斷和真菌培養(yǎng)觀察菌落及菌絲孢子特征,臨床意義為機體免疫功能受損時肺內(nèi)有菌絲孢子提示真菌感染性疾病對診斷治療重要且免疫力低下者需關(guān)注相關(guān)檢測結(jié)果。 一、形態(tài)特征 肺真菌菌絲為真菌的絲狀結(jié)構(gòu),存在有隔菌絲與無隔菌絲之分,有隔菌絲的隔膜具小孔可使細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核通過,無隔菌絲則無隔膜;孢子是真菌繁殖體,形態(tài)多樣,有球形、橢圓形等,不同真菌的孢子具特征性形態(tài),例如曲霉的大分生孢子有特定形狀與結(jié)構(gòu),念珠菌可見芽生孢子等。 二、檢測方法 1.顯微鏡檢查:采集痰液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本,經(jīng)處理后于顯微鏡下觀察,依據(jù)形態(tài)初步判斷可能的真菌種類;2.真菌培養(yǎng):將標(biāo)本接種至特定培養(yǎng)基,培養(yǎng)后觀察菌落形態(tài)及鏡下菌絲與孢子特征,進(jìn)而鑒定真菌種類。 三、臨床意義 當(dāng)機體免疫功能受損時,如長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或患有艾滋病等,肺內(nèi)出現(xiàn)真菌菌絲和孢子提示可能存在真菌感染性疾病,例如侵襲性肺曲霉病可檢測到曲霉的菌絲和孢子,肺念珠菌病可檢測到念珠菌的芽生孢子及假菌絲等,對明確真菌感染的診斷、指導(dǎo)治療方案選擇至關(guān)重要。在不同人群中,免疫力低下者更易發(fā)生真菌感染,需密切關(guān)注相關(guān)檢測結(jié)果,尤其需重視此類人群的防護(hù)與監(jiān)測。2025-08-06 15:04:50 -
Q 感冒能跑步嗎A 感冒時不建議跑步,因為會增加心肺負(fù)擔(dān)、影響免疫系統(tǒng)功能,還可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,尤其是兒童、老年人、患有慢性疾病的人群以及正在服用某些藥物的人群。感冒時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煷胧缍嗪人?、多吃水果和蔬菜、保持充足的睡眠等,癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長時應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 感冒時不建議跑步。 人在感冒時,身體會調(diào)動免疫系統(tǒng)來抵抗病毒,此時身體需要更多的能量和氧氣。跑步會增加心肺負(fù)擔(dān),使身體更難獲取足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而影響免疫系統(tǒng)的正常功能。此外,跑步時身體會出汗,這可能會導(dǎo)致身體失去更多的水分和電解質(zhì),使身體更容易脫水和電解質(zhì)失衡。 對于兒童、老年人、患有慢性疾病的人群以及正在服用某些藥物的人群,在感冒時更應(yīng)避免跑步。兒童和老年人的免疫系統(tǒng)相對較弱,更容易受到感染的影響;患有慢性疾病的人群可能因為感冒而加重病情;某些藥物可能會影響身體的代謝和免疫系統(tǒng)功能,增加感染的風(fēng)險。 在感冒期間,建議采取適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煷胧缍嗪人?、多吃水果和蔬菜、保持充足的睡眠等,以幫助身體恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之,感冒時不建議跑步,應(yīng)根據(jù)個人身體狀況選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式和休息時間,以促進(jìn)身體的康復(fù)。2025-08-06 14:51:14 -
Q 戴口罩會傳染冠狀病毒嗎A 戴口罩可有效阻擋含冠狀病毒飛沫傳播從而避免傳染,口罩防護(hù)原理是阻擋飛沫,病毒傳播途徑包括飛沫等,正確佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩對各年齡人群及有基礎(chǔ)病史人群都能降低感染風(fēng)險,保持正確佩戴方式能最大程度發(fā)揮防護(hù)作用避免傳染冠狀病毒 一、口罩的防護(hù)原理 口罩能夠有效阻擋含有冠狀病毒的飛沫傳播。例如,醫(yī)用外科口罩可阻擋大部分直徑大于5微米的飛沫,N95口罩對0.3微米左右的顆粒過濾效率可達(dá)95%以上,能極大降低人體接觸到病毒的風(fēng)險。 二、病毒傳播途徑與口罩的關(guān)系 冠狀病毒主要通過飛沫傳播、接觸傳播等方式傳播。當(dāng)正確佩戴口罩時,口罩作為一道物理屏障,將人體與含有病毒的飛沫隔開,阻止病毒進(jìn)入呼吸道。如果是未正確佩戴或已被污染的口罩可能存在風(fēng)險,但正常佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩不會導(dǎo)致傳染冠狀病毒。對于不同年齡人群,兒童佩戴合適尺寸的兒童專用口罩,能有效防護(hù);老年人身體機能相對較弱,更應(yīng)規(guī)范佩戴口罩來降低感染風(fēng)險;對于有基礎(chǔ)病史的人群,規(guī)范佩戴口罩可減少因接觸病毒而引發(fā)感染的可能,因為基礎(chǔ)病史人群感染后可能面臨更嚴(yán)重的健康風(fēng)險。在日常生活中,保持正確的口罩佩戴方式,如確??谡滞耆采w口鼻和下巴,貼合面部等,能最大程度發(fā)揮口罩的防護(hù)作用,避免冠狀病毒的傳染。2025-08-06 14:46:27 -
Q 真菌會吸入肺嗎A 真菌可經(jīng)吸入進(jìn)入肺部,免疫力正常人群吸入少量孢子時自身免疫可能抵御病變風(fēng)險相對較低,免疫力低下人群吸入后更易定植繁殖引發(fā)感染,長期處于潮濕發(fā)霉環(huán)境會增加吸入真菌風(fēng)險致肺部出現(xiàn)相關(guān)病變。 一、真菌可經(jīng)吸入進(jìn)入肺部 空氣中廣泛存在真菌孢子等,人體通過呼吸時會吸入含有真菌孢子的氣溶膠等,孢子隨氣流到達(dá)呼吸道并可沉積于肺部,從而有機會在肺部引發(fā)相關(guān)病變。例如,環(huán)境中常見的曲霉菌、念珠菌等真菌的孢子,可通過吸入途徑進(jìn)入肺部。 二、不同人群吸入真菌后肺部感染風(fēng)險有別 1.免疫力正常人群:機體具備一定免疫防御能力,少量吸入真菌孢子時,自身免疫機制可能抵御真菌定植,引發(fā)肺部病變風(fēng)險相對較低。 2.免疫力低下人群:如艾滋病患者因免疫系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損,長期使用免疫抑制劑者致機體免疫監(jiān)視與清除真菌能力減弱,吸入真菌孢子后更易在肺部定植繁殖,進(jìn)而引發(fā)肺部真菌感染性疾病,如侵襲性肺曲霉病等。 三、常見吸入真菌致肺部問題的環(huán)境因素 長期處于潮濕發(fā)霉環(huán)境易增加吸入真菌風(fēng)險,像長期居住在潮濕地下室、老舊發(fā)霉建筑內(nèi)等,此類環(huán)境中真菌大量滋生,使得人體吸入真菌孢子的機會增多,進(jìn)而可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)真菌相關(guān)病變,如肺部曲霉球形成等情況。2025-08-06 14:41:00