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擅長：兒童哮喘、兒童慢性咳嗽、小兒間質(zhì)性肺病及呼吸系統(tǒng)疑難病的診治。
向 Ta 提問
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會第十七屆委員會兒科人文建設(shè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員，中華醫(yī)學(xué)會廣東分會小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員，中華醫(yī)學(xué)會廣東法學(xué)分會醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長，廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第七屆理事會兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員廣州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第八屆委員會委員碩士研究生，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作，2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生，第三屆羊城好醫(yī)生”，2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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感冒黃鼻涕是怎么回事
感冒時流黃鼻涕可能是細(xì)菌感染引起的，也可能與過敏、鼻部疾病或藥物有關(guān)。兒童、老人、孕婦及患有基礎(chǔ)疾病的人群需特別關(guān)注。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防感冒。 感冒時流黃鼻涕可能是細(xì)菌感染引起的，也可能與其他因素有關(guān)。以下是對這些情況的具體分析： 1.細(xì)菌感染： 當(dāng)人體免疫系統(tǒng)受到病毒感染時，鼻腔會分泌大量黏液來清除病毒。然而，如果感染沒有得到及時控制，細(xì)菌可能會趁機進(jìn)入鼻腔并引發(fā)繼發(fā)感染。此時，鼻涕的顏色可能會變黃變稠。 常見的細(xì)菌感染包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細(xì)菌感染通常需要使用抗生素進(jìn)行治療，以清除感染并緩解癥狀。 2.其他因素： 除了細(xì)菌感染，其他因素也可能導(dǎo)致感冒時流黃鼻涕。例如，過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病，以及長期使用鼻腔噴霧劑或吸入糖皮質(zhì)激素等藥物，都可能引起鼻腔分泌物的顏色改變。 在某些情況下，黃鼻涕可能是感冒的早期癥狀之一，但隨著病情的發(fā)展，鼻涕的顏色可能會逐漸變清。然而，如果黃鼻涕持續(xù)時間較長、伴有其他癥狀或治療后不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除其他潛在的健康問題。 需要注意的是，對于兒童、老年人、孕婦以及患有基礎(chǔ)疾病的人群，感冒時流黃鼻涕可能需要特別關(guān)注。這些人群的免疫系統(tǒng)可能較為脆弱，容易并發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，如果他們出現(xiàn)感冒癥狀，尤其是流黃鼻涕，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便獲得適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。 此外，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手、避免接觸感染者、保持鼻腔清潔等措施有助于預(yù)防感冒和減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果您對感冒癥狀有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生的建議。
2025-09-03 16:22:47 -
發(fā)熱咳嗽是肺炎嗎
發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎，引起的原因眾多，肺炎判斷需綜合影像學(xué)檢查、病原體檢測、臨床表現(xiàn)細(xì)節(jié)等多方面，有發(fā)熱、咳嗽的人群尤其是特殊人群應(yīng)及時就醫(yī)，確診肺炎后不同人群治療方案有差異，都應(yīng)規(guī)范診治保障健康。 肺炎的判斷需綜合多方面 影像學(xué)檢查：肺炎患者胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線或CT）通常會有肺部炎癥浸潤影等典型表現(xiàn)，這是診斷肺炎的重要依據(jù)之一。不同年齡段人群肺炎在影像學(xué)上有一定特點，兒童肺炎在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為斑片狀陰影等，成人肺炎也有其相應(yīng)的影像學(xué)特征。 病原體檢測：通過痰液、血液等標(biāo)本進(jìn)行病原體檢測，如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等，若能明確檢測出肺炎相關(guān)病原體，有助于確診肺炎。例如肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可通過痰培養(yǎng)等檢測出來，病毒感染可通過核酸檢測等手段明確。 臨床表現(xiàn)的細(xì)節(jié)：肺炎患者除了發(fā)熱、咳嗽外，還可能有氣促（小兒肺炎常見氣促表現(xiàn)，小嬰兒可能呼吸頻率增快等）、呼吸困難、肺部固定濕啰音等表現(xiàn)。而單純上呼吸道感染一般不會出現(xiàn)氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音等表現(xiàn)。 對于有發(fā)熱、咳嗽的人群，尤其是兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒙宰枞苑渭膊〉龋┑娜巳?，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。如果確診為肺炎，不同人群治療方案有所差異，兒童肺炎治療需遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮合適的治療措施，避免不恰當(dāng)用藥等情況；老年人肺炎治療要考慮其肝腎功能等情況，選擇合適的治療藥物等。同時，無論是肺炎還是其他引起發(fā)熱、咳嗽的疾病，都應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行規(guī)范診治，以保障患者健康。
2025-09-03 16:19:44 -
如何進(jìn)行化痰和祛痰的操作
非藥物化痰祛痰可通過保證充足水分?jǐn)z入、空氣濕化維持適宜濕度及根據(jù)病變部位采取輕柔體位引流來促進(jìn)痰液排出，藥物祛痰可使用氨溴索等，需注意適用人群及特殊人群（兒童、老年人）用藥遵循相應(yīng)原則且過敏者禁用。 一、非藥物化痰祛痰操作 1.保證充足水分?jǐn)z入：充足的水分可使痰液稀釋，利于排出。成人每日建議飲水1500~2000毫升，兒童需根據(jù)年齡調(diào)整，嬰幼兒可少量多次飲水，一般每日每千克體重需水約100~150毫升，通過增加液體攝入，稀釋呼吸道內(nèi)痰液，促進(jìn)其排出。 2.空氣濕化：使用加濕器等設(shè)備維持室內(nèi)濕度在40%~60%，適宜的濕度可減輕呼吸道黏膜干燥，使痰液更易咳出。例如，在干燥季節(jié)或空調(diào)房間中，可定期使用加濕器調(diào)節(jié)濕度，為呼吸道創(chuàng)造濕潤環(huán)境。 3.體位引流：根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位促進(jìn)痰液引流。如病變在肺上葉，可取坐位或半坐位；病變在肺中葉，取仰臥位稍向左側(cè)；病變在肺下葉背段，取俯臥位。操作時需動作輕柔，避免引起患者不適，對于兒童等特殊人群，更要謹(jǐn)慎操作，防止因體位變動過大導(dǎo)致意外。 二、藥物化痰祛痰相關(guān) 可使用祛痰藥物，如氨溴索等，此類藥物能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌及支氣管纖毛運動，從而使痰液易于咳出。但需注意藥物適用人群及禁忌，如對相關(guān)藥物成分過敏者禁用。對于特殊人群，兒童使用藥物需遵循兒科用藥原則，優(yōu)先選擇兒童專用祛痰藥物；老年人使用時需考慮其身體機能，避免因藥物可能帶來的影響加重基礎(chǔ)疾病，且用藥需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-09-03 16:18:47 -
發(fā)燒怎么辦
監(jiān)測不同年齡段正常體溫以明確發(fā)燒程度及變化，輕度發(fā)燒時兒童成人可松開衣物用溫水擦大血管豐富部位并保持室內(nèi)通風(fēng)散熱，發(fā)燒時多飲溫開水或淡鹽水補充水分，體溫超三十八度五不退或有劇烈頭痛嘔吐等癥狀、嬰兒不用酒精擦選溫水擦、孕婦發(fā)燒謹(jǐn)慎就醫(yī)、老年人發(fā)燒需密切監(jiān)測并告知既往病史及時就醫(yī)。 一、監(jiān)測體溫：定期使用體溫計準(zhǔn)確測量體溫，不同年齡段正常體溫范圍有差異，如兒童腋下溫度正常約36~37℃，口腔溫度約36.2~37.3℃，肛門溫度約36.5~37.5℃，通過監(jiān)測體溫明確發(fā)燒程度及變化趨勢。二、物理降溫：輕度發(fā)燒時可采取適宜方式散熱，兒童可松開衣物，用32~34℃溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，利用水分蒸發(fā)幫助散熱，擦拭時力度適中，避免過冷刺激；成人也可類似操作，同時保持室內(nèi)通風(fēng)良好，維持室內(nèi)溫度22~24℃、濕度50%~60%，促進(jìn)身體散熱。三、補充水分：發(fā)燒時身體水分丟失多，需多飲用溫開水或淡鹽水等，兒童應(yīng)少量多次飲水以防一次大量飲水不適，成人也需保證充足水分?jǐn)z入以維持正常代謝，防止脫水。四、及時就醫(yī)情形：若體溫超過38.5℃且持續(xù)不退，或出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難、抽搐等癥狀，無論兒童還是成人都應(yīng)及時就醫(yī)；嬰兒發(fā)燒時避免用酒精擦拭，優(yōu)先選溫水擦拭等溫和方式，因其皮膚薄嫩，酒精易吸收致中毒；孕婦發(fā)燒用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)及時就醫(yī)由醫(yī)生評估后處理；老年人發(fā)燒因可能有基礎(chǔ)疾病，需密切監(jiān)測體溫，及時就醫(yī)并告知既往病史，以便全面評估與處理。
2025-09-03 16:13:05 -
感冒發(fā)燒怎么辦
感冒發(fā)燒需觀察體溫具體數(shù)值及伴隨癥狀，一般處理為保證成人充足睡眠、居住環(huán)境通風(fēng)適宜并充足補水，兒童要密切監(jiān)測體溫、避免用成人退熱藥物、物理降溫及高熱或精神萎靡及時就醫(yī)，老年人需定期監(jiān)測體溫及基礎(chǔ)病指標(biāo)、退熱不過快過猛防電解質(zhì)紊亂、謹(jǐn)慎用藥且用藥前咨詢醫(yī)生，孕婦中晚期物理降溫為主、用藥遵醫(yī)囑選對胎兒影響小藥物及關(guān)注自身胎兒狀況，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難等情況應(yīng)立即就醫(yī)。 一、感冒發(fā)燒的初步評估：需觀察體溫具體數(shù)值（成人正常體溫36~37℃，發(fā)熱分為低熱37.3~38℃、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~41℃、超高熱41℃以上）及伴隨癥狀，如是否有咳嗽、流涕、咽痛、頭痛等；二、一般處理措施：1.休息與環(huán)境調(diào)整，保證成人每日7~8小時充足睡眠，居住環(huán)境保持通風(fēng)、溫度濕度適宜；2.充足補水，每日飲水1500~2000毫升，選擇白開水、淡鹽水等維持水分平衡；三、不同人群特殊注意：1.兒童：嬰幼兒感冒發(fā)燒密切監(jiān)測體溫，避免用成人退熱藥物，可采用濕毛巾擦拭額頭、頸部等物理降溫，觀察精神狀態(tài)，高熱或精神萎靡及時就醫(yī)；2.老年人：定期監(jiān)測體溫及基礎(chǔ)病指標(biāo)，退熱不過快過猛，防電解質(zhì)紊亂，謹(jǐn)慎用藥且用藥前咨詢醫(yī)生；3.孕婦：中晚期感冒發(fā)燒以物理降溫為主，需用藥時在醫(yī)生指導(dǎo)下選對胎兒影響小的藥物，關(guān)注自身及胎兒狀況，異常及時就診；四、就醫(yī)指征：出現(xiàn)持續(xù)高熱不退（超39℃且超3天）、呼吸困難、劇烈頭痛、嘔吐不止、意識模糊等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-09-03 16:10:35
