如何進(jìn)行化痰和祛痰的操作問
如何進(jìn)行化痰和祛痰的操作
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
非藥物化痰祛痰可通過保證充足水分?jǐn)z入、空氣濕化維持適宜濕度及根據(jù)病變部位采取輕柔體位引流來促進(jìn)痰液排出,藥物祛痰可使用氨溴索等,需注意適用人群及特殊人群(兒童、老年人)用藥遵循相應(yīng)原則且過敏者禁用。
一、非藥物化痰祛痰操作
1.保證充足水分?jǐn)z入:充足的水分可使痰液稀釋,利于排出。成人每日建議飲水1500~2000毫升,兒童需根據(jù)年齡調(diào)整,嬰幼兒可少量多次飲水,一般每日每千克體重需水約100~150毫升,通過增加液體攝入,稀釋呼吸道內(nèi)痰液,促進(jìn)其排出。
2.空氣濕化:使用加濕器等設(shè)備維持室內(nèi)濕度在40%~60%,適宜的濕度可減輕呼吸道黏膜干燥,使痰液更易咳出。例如,在干燥季節(jié)或空調(diào)房間中,可定期使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,為呼吸道創(chuàng)造濕潤環(huán)境。
3.體位引流:根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位促進(jìn)痰液引流。如病變?cè)诜紊先~,可取坐位或半坐位;病變?cè)诜沃腥~,取仰臥位稍向左側(cè);病變?cè)诜蜗氯~背段,取俯臥位。操作時(shí)需動(dòng)作輕柔,避免引起患者不適,對(duì)于兒童等特殊人群,更要謹(jǐn)慎操作,防止因體位變動(dòng)過大導(dǎo)致意外。
二、藥物化痰祛痰相關(guān)
可使用祛痰藥物,如氨溴索等,此類藥物能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,減少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌及支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),從而使痰液易于咳出。但需注意藥物適用人群及禁忌,如對(duì)相關(guān)藥物成分過敏者禁用。對(duì)于特殊人群,兒童使用藥物需遵循兒科用藥原則,優(yōu)先選擇兒童專用祛痰藥物;老年人使用時(shí)需考慮其身體機(jī)能,避免因藥物可能帶來的影響加重基礎(chǔ)疾病,且用藥需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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