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擅長：兒童哮喘、兒童慢性咳嗽、小兒間質性肺病及呼吸系統(tǒng)疑難病的診治。
向 Ta 提問
中華醫(yī)學會兒科學分會第十七屆委員會兒科人文建設委員會委員，中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組小兒間質性肺病協(xié)作組委員，中華醫(yī)學會廣東分會小兒呼吸學組秘書兼委員，中華醫(yī)學會廣東法學分會醫(yī)療與企業(yè)事務學組副組長，廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第七屆理事會兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員廣州市醫(yī)學會呼吸病學分會第八屆委員會委員碩士研究生，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作，2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學者。2017年當選首屆南粵好醫(yī)生，第三屆羊城好醫(yī)生”，2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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咳嗽的原因是什么
咳嗽的原因包括感染性因素如多種病毒可致呼吸道感染咳嗽、細菌感染引發(fā)肺炎等疾病致咳嗽咳痰、支原體感染引起支原體肺炎致刺激性干咳，非感染性因素有兒童氣道異物致突然劇烈咳嗽、過敏體質接觸過敏原致咳嗽變異性哮喘等長期反復咳嗽、吸入冷空氣等刺激氣道致咳嗽反射、左心衰竭致肺淤血引發(fā)咳嗽伴呼吸困難等、神經(jīng)性咳嗽無明顯器質性病變卻長期慢性咳嗽、胃食管反流病致胃酸反流刺激咽喉部平臥時加重咳嗽。 一、感染性因素 1.病毒感染：多種病毒可引發(fā)呼吸道感染導致咳嗽，如流感病毒感染常引起發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，鼻病毒是普通感冒的主要病原體之一，感染后上呼吸道黏膜受刺激出現(xiàn)咳嗽；2.細菌感染：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的肺炎、支氣管炎等疾病，炎癥刺激氣道黏膜，導致咳嗽咳痰，如肺炎患者除咳嗽外還可能有高熱、胸痛等表現(xiàn)；3.支原體感染：肺炎支原體感染可引起支原體肺炎，主要癥狀為咳嗽，多為刺激性干咳，可持續(xù)較長時間。 二、非感染性因素 1.氣道異物：多見于兒童，由于兒童吞咽功能不完善，容易誤吸小物件（如花生米、小玩具等）進入氣道，刺激氣道引發(fā)咳嗽，常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈咳嗽；2.過敏因素：過敏體質者接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原后，氣道發(fā)生變態(tài)反應，導致氣道高反應性，引起咳嗽變異性哮喘等，表現(xiàn)為長期反復咳嗽，多在接觸過敏原后發(fā)作；3.氣道受刺激：吸入冷空氣、煙霧、化學性刺激性氣體等，可直接刺激氣道黏膜，引起咳嗽反射，以保護性清除氣道刺激物；4.心血管因素：左心衰竭時，心臟泵血功能減退，導致肺淤血，肺泡和支氣管黏膜受刺激，引發(fā)咳嗽，常伴有呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)；5.神經(jīng)因素：如神經(jīng)性咳嗽，可能與神經(jīng)調節(jié)異常有關，無明顯器質性病變，但會出現(xiàn)長期慢性咳嗽癥狀；6.其他：胃食管反流病時，胃酸反流至食管，刺激咽喉部，可引起咳嗽，尤其在平臥時癥狀可能加重。
2025-09-08 16:44:53 -
大人晚上立即止咳方法
通過保持呼吸道濕潤（飲用溫水、吸入蒸汽）、調整睡眠姿勢（墊高上半身）以及就醫(yī)明確病因并針對性處理（過敏因素、呼吸道感染等）來應對夜間咳嗽問題，如過敏要避過敏原、用抗過敏藥，呼吸道感染要對癥或遵醫(yī)囑用抗生素等。 一、保持呼吸道濕潤 飲用溫水：多喝一些溫水可以濕潤呼吸道，減輕咳嗽癥狀。對于不同年齡的大人，都可以適量飲用。一般來說，每次飲用100-200毫升左右，少量多次飲用。例如，在睡前1-2小時飲用200毫升左右的溫水，能在一定程度上緩解夜間咳嗽。 吸入蒸汽：可以使用加濕器增加室內空氣濕度，或者在浴室中放熱水，讓自己吸入蒸汽。如果使用加濕器，要注意定期清潔，防止滋生細菌。吸入蒸汽時要注意距離，避免燙傷，一般保持在0.5-1米的距離為宜，每次吸入10-15分鐘，有助于稀釋痰液，減輕咳嗽。 二、調整睡眠姿勢 墊高上半身：晚上睡覺時可以適當墊高枕頭，將上半身抬高30-45度左右。這樣能防止鼻腔分泌物倒流刺激喉嚨引起咳嗽，尤其對于因胃食管反流導致夜間咳嗽的人群有一定幫助。比如反流性食管炎患者，墊高上半身可減少胃酸反流對咽喉的刺激。 三、就醫(yī)明確病因并針對性處理 過敏因素：如果是過敏引起的夜間咳嗽，需要明確過敏原并避免接觸。例如對塵螨過敏的人，要保持臥室清潔，定期清洗床單、被罩，使用防螨床品等。如果咳嗽嚴重，可能需要在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物，但要注意藥物可能帶來的嗜睡等副作用，尤其是從事駕駛等需要高度集中注意力工作的人群更要謹慎。 呼吸道感染：若是呼吸道感染導致的夜間咳嗽，如感冒引起的咳嗽。如果是病毒性感冒，一般對癥處理即可；如果合并細菌感染，可能需要使用抗生素，但抗生素的使用必須由醫(yī)生根據(jù)病情判斷，不能自行濫用。對于有基礎疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間咳嗽加重，更要及時就醫(yī)，因為基礎疾病可能會影響病情的發(fā)展和治療。
2025-09-08 16:42:03 -
常用感冒藥有哪幾種
感冒藥分為解熱鎮(zhèn)痛類（對乙酰氨基酚，抑制前列腺素合成解熱鎮(zhèn)痛，注意過量傷肝）、減輕鼻充血類（偽麻黃堿，收縮黏膜血管減輕鼻塞，特殊人群用前咨詢）、抗過敏類（氯苯那敏，阻斷H受體減過敏癥狀，兒童、特殊病史者慎用）、鎮(zhèn)咳祛痰類（右美沙芬，中樞性鎮(zhèn)咳，嚴重肺部疾病遵醫(yī)囑；愈創(chuàng)甘油醚，祛痰，胃腸道疾病者考慮刺激）。 一、解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥 對乙酰氨基酚：通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等癥狀，是較為常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于大多數(shù)感冒患者，包括不同年齡、性別及有一定病史的人群，一般能較好地緩解感冒相關的不適癥狀，但需注意過量使用可能對肝臟造成損害。 二、減輕鼻充血類感冒藥 偽麻黃堿：能選擇性收縮上呼吸道黏膜血管，減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀。對于因感冒導致鼻黏膜充血引起鼻塞的患者有效，不同年齡、性別人群使用時需根據(jù)自身情況，有鼻部疾病或其他病史的患者使用前最好咨詢醫(yī)生，因為可能存在相互作用或加重原有病情的風險。 三、抗過敏類感冒藥 氯苯那敏：屬于抗組胺藥，可競爭性阻斷組胺H受體，減輕感冒引起的打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。適用于有感冒相關過敏癥狀的人群，兒童使用需謹慎，因為兒童對其敏感性可能不同，可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應，有前列腺增生、青光眼等病史的患者使用也需格外注意，可能會加重病情。 四、鎮(zhèn)咳祛痰類感冒藥 右美沙芬：為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于感冒引起的咳嗽癥狀，不同年齡、性別患者均可使用，但有嚴重肺部疾病的患者使用需遵醫(yī)囑，因為可能影響痰液排出等情況。 愈創(chuàng)甘油醚：屬于祛痰藥，能刺激胃黏膜，反射性引起支氣管黏膜分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出，可幫助緩解感冒伴有痰液黏稠不易咳出的情況，各種人群均可使用，但有胃腸道疾病的患者使用時需考慮對胃腸道的刺激影響。
2025-09-08 16:40:06 -
流感一般發(fā)燒幾天
流感發(fā)燒時間個體差異大，一般多數(shù)患者持續(xù)3-5天，也有短至1-2天、長至1周等情況，受年齡、病情嚴重程度、自身免疫力影響，兒童、老年人、孕婦等特殊人群流感發(fā)燒有不同注意事項。 影響流感發(fā)燒持續(xù)時間的因素 年齡因素：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，感染流感后發(fā)燒持續(xù)時間可能相對較長，有時可超過5天；而成年人免疫系統(tǒng)相對成熟，發(fā)燒持續(xù)時間多在3-5天。例如，一項針對不同年齡段流感患者的研究顯示，5歲以下兒童流感患者發(fā)燒平均持續(xù)時間約為4.2天，而18-60歲成年人流感患者發(fā)燒平均持續(xù)時間約為3.5天。 病情嚴重程度：病情較重的流感患者，如出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥時，發(fā)燒持續(xù)時間往往會延長。因為機體需要更長時間來對抗感染和并發(fā)癥帶來的影響。 自身免疫力：自身免疫力較強的人，感染流感后身體能夠較快地調動免疫反應來清除病毒，發(fā)燒持續(xù)時間相對較短；而自身免疫力較弱的人，如患有基礎疾?。ㄈ缣悄虿 滩〉龋┑幕颊?，發(fā)燒持續(xù)時間可能會延長。 特殊人群流感發(fā)燒的注意事項 兒童：兒童流感發(fā)燒時需密切觀察體溫變化，因為兒童體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)高熱驚厥。要保證兒童充足的水分攝入，防止脫水，可適當給兒童飲用溫水。同時，要注意兒童的精神狀態(tài)，若出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等情況，應及時就醫(yī)。 老年人：老年人流感發(fā)燒時，由于其身體機能衰退，對發(fā)燒的耐受能力較差，且容易合并多種基礎疾病。要密切監(jiān)測體溫和基礎疾病的變化，注意保暖但避免過度捂汗，保持室內通風良好。如果發(fā)燒持續(xù)時間較長或伴有其他嚴重不適癥狀，如呼吸困難、胸痛等，應盡快就醫(yī)。 孕婦：孕婦感染流感發(fā)燒需要格外謹慎，因為高燒可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。要及時采取物理降溫措施，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位，同時要盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行合理的處理，選擇對胎兒影響較小的方式來控制體溫和治療流感。
2025-09-08 16:38:34 -
肺栓塞的早期癥狀
肺栓塞可致呼吸困難與胸痛，呼吸困難是早期常見癥狀，由肺通氣/血流比例失調引起，兒童、老年人及不同生活方式、有相關病史者表現(xiàn)有別；胸痛為胸膜炎性或心絞痛樣，兒童少見，老年人需與心血管疾病鑒別。 一、呼吸困難 具體表現(xiàn)：是肺栓塞較為常見的早期癥狀，可表現(xiàn)為活動后明顯加重，靜息時也可能存在。其發(fā)生機制主要是肺栓塞導致肺通氣/血流比例失調，影響了氣體交換。例如，當肺部部分血管被栓塞后，相應區(qū)域的肺組織無法正常進行氣體交換，機體為了滿足氧氣需求，就會出現(xiàn)呼吸加快加深以試圖獲取更多氧氣。 年齡因素：兒童發(fā)生肺栓塞相對少見，但一旦發(fā)生呼吸困難可能更為隱匿，需密切觀察其呼吸頻率、深度等變化。老年人本身肺功能可能有所減退，肺栓塞引起的呼吸困難可能會更易被忽視，且可能伴隨其他心肺基礎疾病，使呼吸困難表現(xiàn)不典型。 生活方式：長期臥床、缺乏運動的人群，肺栓塞風險相對較高，發(fā)生呼吸困難時要警惕肺栓塞可能。而經(jīng)常運動的人肺功能相對較好，發(fā)生肺栓塞后呼吸困難的表現(xiàn)可能與一般人群有所不同，但本質是肺通氣/血流比例失調導致。 病史因素：有靜脈血栓病史、心肺疾病病史等人群，出現(xiàn)呼吸困難更應高度懷疑肺栓塞，因為這類人群本身存在血栓形成或心肺功能異常的基礎，肺栓塞會進一步加重其呼吸功能的紊亂。 二、胸痛 具體表現(xiàn)：多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。胸膜炎性胸痛往往與呼吸相關，深呼吸或咳嗽時疼痛加重，是因為栓塞部位的肺組織炎癥刺激胸膜所致；心絞痛樣疼痛則是由于肺栓塞引起肺動脈壓力升高，刺激心肌缺血缺氧導致，疼痛可放射至肩背部等部位。 年齡因素：兒童肺栓塞引起的胸痛相對少見，且表述可能不清晰。老年人胸痛需鑒別肺栓塞與冠心病等心血管疾病，肺栓塞引起的胸痛可能伴隨呼吸困難等其他表現(xiàn)，而冠心病引起的胸痛多有特定的誘發(fā)因素及心電圖等特征性改變。 生活方式
2025-09-08 16:37:00
