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王海濤副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟練掌握泌尿外科專業(yè)常見疾病的診治,精通腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。國(guó)內(nèi)較早開展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。
向 Ta 提問(wèn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師。
專業(yè)特長(zhǎng)
泌尿外科常見疾病和疑難疾病的診斷和治療,熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡、腎鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。精通尿動(dòng)力學(xué)檢查方法,國(guó)內(nèi)率先開展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。尤其在泌尿系腫瘤、腎上腺外科疾病及尿控相關(guān)疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。負(fù)責(zé)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院及首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)授課及臨床帶教工作。
社會(huì)任職
國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專家委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿?qū)I(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)感染學(xué)組委員,北京市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。
發(fā)表數(shù)篇中華系列學(xué)術(shù)期刊論文及SCI論文,參編專業(yè)書籍1部。
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Q 尿路感染吃什么藥最好A 尿路感染治療藥物主要有抗生素等,包括喹諾酮類、頭孢菌素類、磷霉素氨丁三醇等,單純性下尿路感染年輕無(wú)復(fù)雜因素者可選用呋喃妥因,復(fù)雜性尿路感染依病原菌藥敏選藥,孕婦慎用喹諾酮類,可選用頭孢菌素類,兒童用抗生素需謹(jǐn)慎,老年人用藥要考慮肝腎功能調(diào)整劑量。 不同情況適用藥物差異 單純性下尿路感染:對(duì)于年輕無(wú)復(fù)雜因素的單純性下尿路感染患者,可選用呋喃妥因,其主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的酶系統(tǒng),干擾細(xì)菌糖代謝的早期階段,從而起殺菌作用。一般對(duì)大腸埃希菌、腸球菌等有較好抗菌活性。 復(fù)雜性尿路感染:復(fù)雜性尿路感染通常需要根據(jù)病原菌的藥敏結(jié)果來(lái)選擇藥物。如果是腸道革蘭陰性桿菌感染,可能會(huì)選用三代頭孢菌素,如頭孢曲松等,其抗菌譜較廣,對(duì)多種革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性。 特殊人群用藥注意事項(xiàng) 孕婦:孕婦發(fā)生尿路感染時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。喹諾酮類藥物可能會(huì)影響胎兒軟骨發(fā)育,孕婦禁用;可選用毒性較小的頭孢菌素類藥物,如頭孢呋辛等,頭孢菌素類藥物在孕期使用相對(duì)較為安全,但也需要在醫(yī)生評(píng)估后使用。 兒童:低齡兒童使用抗生素需非常謹(jǐn)慎,一般優(yōu)先選擇毒性小且對(duì)兒童相對(duì)安全的藥物,如頭孢克肟等,但也需要嚴(yán)格按照兒童的體重等因素來(lái)確定合適的劑量,并且要密切觀察用藥后的反應(yīng)。 老年人:老年人往往伴有肝腎功能減退,用藥時(shí)需要考慮其肝腎功能情況來(lái)調(diào)整藥物劑量。例如使用某些抗生素時(shí),可能需要適當(dāng)減少劑量,避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。2025-07-23 14:31:22 -
Q 催尿最快速方法是什么A 增加液體攝入可催尿但特殊人群需注意,食用利尿食物如西瓜特殊人群要留意,適度運(yùn)動(dòng)能催尿但關(guān)節(jié)不好和老年人要注意,按摩小腹部可催尿但特殊人群需謹(jǐn)慎。 1.增加液體攝入:短時(shí)間內(nèi)大量飲水是常見的催尿方法,一般飲用500-1000毫升清水后,通常在30分鐘-2小時(shí)內(nèi)會(huì)有尿意。但需注意對(duì)于心功能不全、腎功能不全等特殊人群,大量飲水可能加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān),這類人群飲水需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因不當(dāng)飲水導(dǎo)致病情加重。兒童的話要適量飲水,防止過(guò)量引起水中毒等問(wèn)題。2.食用利尿食物:某些食物具有一定利尿作用,比如西瓜,西瓜中含水量高且含有能促進(jìn)尿液生成的成分,吃適量西瓜后也可促進(jìn)排尿。不過(guò)對(duì)于糖尿病患者等特殊人群,食用西瓜要注意血糖變化,因?yàn)槲鞴虾橇肯鄬?duì)較高。3.運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)排尿,比如快走、跳繩等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)身體代謝加快,血液循環(huán)加速,會(huì)促使腎臟產(chǎn)生更多尿液。但對(duì)于關(guān)節(jié)不好的人群,運(yùn)動(dòng)要選擇合適的方式和強(qiáng)度,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn),根據(jù)自身身體狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。4.按摩:按摩某些部位也可能幫助催尿,比如按摩小腹部,用手掌輕輕按揉小腹部,以順時(shí)針?lè)较虬茨?,每次按?-10分鐘左右,可促進(jìn)膀胱收縮,幫助排尿。但對(duì)于有腹部手術(shù)史等特殊情況的人群,按摩要避免用力不當(dāng)造成腹部不適。孕婦按摩小腹部需謹(jǐn)慎,避免刺激子宮引起不良后果。2025-07-23 14:29:03 -
Q 小兒尿路感染的主要途徑A 小兒尿路感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延,其中上行感染最主要,嬰幼兒時(shí)期高發(fā);血行感染發(fā)生率較低,常見于新生兒及小嬰兒敗血癥時(shí);淋巴感染和直接蔓延導(dǎo)致小兒尿路感染較少見。 一、上行感染 小兒尿路感染最主要的途徑是上行感染。嬰幼兒尿道短,尤其是女嬰尿道短且外口暴露,接近肛門,易被糞便污染,大腸桿菌等致病菌易從尿道外口逆行侵入尿道并上行感染膀胱、輸尿管甚至腎臟。例如相關(guān)研究顯示,女嬰尿道短,大腸桿菌等致病菌在女嬰尿道外口定植后容易沿尿道上行引發(fā)感染,且隨著年齡增長(zhǎng),女嬰尿道長(zhǎng)度增加,感染幾率相對(duì)會(huì)有所變化,但嬰幼兒時(shí)期仍是上行感染的高發(fā)階段。 二、血行感染 血行感染也是小兒尿路感染的途徑之一,不過(guò)相對(duì)上行感染來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。常見于新生兒及小嬰兒敗血癥時(shí),體內(nèi)其他部位感染灶的致病菌可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟引起感染。比如當(dāng)新生兒有皮膚感染、肺炎等情況時(shí),病原菌可通過(guò)血液傳播至泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。 三、淋巴感染和直接蔓延 淋巴感染和直接蔓延導(dǎo)致小兒尿路感染較為少見。淋巴感染是指鄰近器官的感染通過(guò)淋巴系統(tǒng)波及泌尿系統(tǒng),例如腸道炎癥時(shí),病原菌可能通過(guò)淋巴通路累及泌尿系統(tǒng);直接蔓延則是指盆腔器官、腎臟周圍器官的感染直接蔓延至泌尿系統(tǒng),如闌尾炎可蔓延至右側(cè)泌尿系統(tǒng),但這種情況在小兒尿路感染中所占比例極小。2025-07-23 14:26:47 -
Q 孕婦尿頻正常嗎A 孕婦尿頻大多正常,孕早期因增大子宮前傾壓迫膀胱、孕晚期因胎頭入盆再次壓迫膀胱致尿頻,孕早晚期較明顯,孕婦尿頻時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生、避免憋尿,生活方式上睡前適量減水、白天保證水分?jǐn)z入,若伴異常情況需及時(shí)就醫(yī)。 一、孕期尿頻的正常性及原因 孕婦尿頻大多是正?,F(xiàn)象。在懷孕早期,增大的子宮前傾壓迫膀胱,可引起尿頻;到了妊娠中晚期,胎頭入盆再次壓迫膀胱,也會(huì)導(dǎo)致尿頻。一般孕早期和孕晚期較為明顯。 二、與孕期不同階段的關(guān)聯(lián) 孕早期:懷孕6-12周左右,子宮開始增大超出盆腔,對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫,使得膀胱容量減小,從而出現(xiàn)尿頻癥狀,這是身體適應(yīng)懷孕過(guò)程的正常生理變化。 孕晚期:懷孕32-36周后,胎兒頭部下降入盆,進(jìn)一步壓迫膀胱,會(huì)使尿頻情況更加明顯,有的孕婦甚至幾分鐘就要去一次廁所,這也是孕期常見的生理表現(xiàn)。 三、特殊人群(孕婦)的注意事項(xiàng) 孕婦出現(xiàn)尿頻時(shí)無(wú)需過(guò)度緊張,但要注意個(gè)人衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí),要避免憋尿,有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排出。另外,孕婦的生活方式也會(huì)影響尿頻情況,比如睡前應(yīng)適量減少飲水量,但白天仍要保證充足的水分?jǐn)z入,以維持身體正常代謝。如果尿頻伴隨尿痛、尿急、血尿等異常情況,則可能是泌尿系統(tǒng)感染等病理情況,需及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-07-23 14:23:55 -
Q 腎結(jié)石可以喝啤酒嗎A 腎結(jié)石患者不建議喝啤酒,因啤酒含草酸、尿酸等成分,會(huì)加重腎結(jié)石患者體內(nèi)代謝紊亂,長(zhǎng)期大量喝啤酒一般人群也易增加患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),已有腎結(jié)石病史及接受過(guò)腎結(jié)石治療的患者喝啤酒會(huì)加重癥狀、不利恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。 1.啤酒成分與腎結(jié)石的關(guān)系:啤酒中含有一定量的草酸和尿酸等成分。對(duì)于腎結(jié)石患者而言,體內(nèi)草酸或尿酸代謝異常,而過(guò)多攝入含草酸、尿酸的飲品可能會(huì)進(jìn)一步加重體內(nèi)尿酸、草酸等代謝紊亂情況。例如,有研究表明,長(zhǎng)期大量飲用啤酒等含嘌呤較高的飲品,會(huì)使尿液中尿酸含量增加,當(dāng)尿酸濃度過(guò)高時(shí),就容易析出形成尿酸結(jié)石,從而對(duì)腎結(jié)石病情產(chǎn)生不利影響。 2.不同人群需注意的情況 一般人群:本身沒(méi)有腎結(jié)石問(wèn)題的人,如果長(zhǎng)期大量喝啤酒,也可能增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠【浦械南嚓P(guān)成分會(huì)影響體內(nèi)的代謝平衡。 已有腎結(jié)石病史人群:這類人群腎臟內(nèi)已經(jīng)存在結(jié)石相關(guān)的病理基礎(chǔ),喝啤酒會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致結(jié)石相關(guān)癥狀加重,如腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀可能更易發(fā)作。同時(shí),對(duì)于接受過(guò)腎結(jié)石治療的患者,比如體外沖擊波碎石后或者手術(shù)取石后的患者,喝啤酒也不利于腎臟功能的恢復(fù)以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),因?yàn)槠【浦械某煞謺?huì)干擾腎臟的正常代謝過(guò)程,影響尿液中各種成分的平衡狀態(tài)。2025-07-23 14:21:48