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陳志衡副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心臟疾病,兒童保健。
向 Ta 提問(wèn)
陳志衡,醫(yī)學(xué)博士,任中國(guó)兒童保健青年委員,湖南省兒科學(xué)會(huì)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向:小兒心血管疾病,兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),2005年獲得碩士學(xué)位,2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪問(wèn)學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇,參編專(zhuān)著3部,參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
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Q 寶寶腦震蕩什么癥狀A 寶寶腦震蕩后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失且恢復(fù)后若意識(shí)喪失過(guò)長(zhǎng)或再模糊需重視,還會(huì)有煩躁不安哭鬧不止、過(guò)度嗜睡,有非噴射性嘔吐或頻繁帶血絲嘔吐要及時(shí)就醫(yī)排查,有頭痛,有平衡感差走路不穩(wěn)、對(duì)環(huán)境感知變化如對(duì)聲音光線敏感等情況。 一、意識(shí)相關(guān)癥狀 寶寶腦震蕩后可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,通常持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)30分鐘,表現(xiàn)為受傷后立刻神志不清,之后可逐漸恢復(fù)清醒。若意識(shí)喪失時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或恢復(fù)后再次出現(xiàn)意識(shí)模糊等情況,需高度重視,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 二、精神狀態(tài)異常 1.煩躁不安與哭鬧不止:寶寶可能相較于平常顯得異常煩躁,持續(xù)哭鬧且難以安撫,這是因?yàn)槟X震蕩帶來(lái)的不適刺激其神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致情緒難以平靜。 2.過(guò)度嗜睡:受傷后寶寶可能出現(xiàn)比平時(shí)明顯增多的睡眠情況,叫寶寶時(shí)反應(yīng)較為遲鈍,喚醒后精神狀態(tài)不佳,這可能是腦震蕩后身體自我調(diào)整的一種表現(xiàn),但也需警惕是否存在顱內(nèi)其他異常情況。 三、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 1.嘔吐:多因腦震蕩后顱內(nèi)壓出現(xiàn)短暫變化引發(fā),寶寶可能在受傷后不久出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若頻繁嘔吐或嘔吐物中帶有血絲等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)排查。 2.頭痛:寶寶可能會(huì)用手頻繁觸摸頭部,表現(xiàn)出不舒服的狀態(tài),因?yàn)槟X震蕩會(huì)導(dǎo)致腦部組織受到一定沖擊,引發(fā)頭部疼痛感覺(jué)。 四、平衡與感知異常 1.平衡感差與走路不穩(wěn):寶寶可能出現(xiàn)行走時(shí)搖晃、步態(tài)不穩(wěn)的情況,這是由于腦震蕩影響了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)身體平衡的調(diào)控功能。 2.對(duì)環(huán)境感知變化:可能表現(xiàn)為對(duì)聲音、光線等刺激較為敏感,比如平時(shí)能接受的音量此時(shí)覺(jué)得嘈雜,或者平時(shí)能耐受的光線此時(shí)覺(jué)得刺眼等,這與腦震蕩后神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂有關(guān)。2025-09-03 16:31:27 -
Q 寶寶便秘不適如何通過(guò)食療緩解A 針對(duì)寶寶便秘有富含膳食纖維的蔬果泥類(lèi)食療如含天然山梨醇促腸道蠕動(dòng)的西梅泥、含果膠與膳食纖維的蘋(píng)果胡蘿卜泥,還有含潤(rùn)腸成分與膳食纖維的谷物類(lèi)食療香蕉燕麥糊,需注意不同月齡適配、食療僅輔助嚴(yán)重便秘要就醫(yī)且保證充足水分?jǐn)z入,有基礎(chǔ)疾病或過(guò)敏史的寶寶添加前需咨詢醫(yī)生。 一、富含膳食纖維的蔬果泥類(lèi)食療 1.西梅泥:西梅中含天然山梨醇,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。取新鮮西梅洗凈去核,蒸熟后壓成泥狀,6個(gè)月以上寶寶可適量喂食。研究表明,西梅中的成分能有效改善腸道功能,幫助緩解便秘狀況。 2.蘋(píng)果胡蘿卜泥:蘋(píng)果富含果膠,胡蘿卜含豐富膳食纖維。將蘋(píng)果、胡蘿卜洗凈切塊后蒸熟,打成泥狀。蘋(píng)果的果膠能吸收水分軟化大便,胡蘿卜的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),適合各月齡已添加輔食且無(wú)過(guò)敏的寶寶。 二、谷物類(lèi)食療 香蕉燕麥糊:香蕉有潤(rùn)腸功效,燕麥富含膳食纖維。將香蕉壓成泥,與煮熟的燕麥片混合,加入適量溫水調(diào)成糊狀。燕麥中的膳食纖維能增加糞便體積,助力排便,適用于6個(gè)月以上能接受輔食的寶寶,喂食時(shí)需注意觀察寶寶是否適應(yīng)。 三、注意事項(xiàng) 1.月齡適配:不同月齡寶寶輔食添加程度不同,食物質(zhì)地需根據(jù)寶寶發(fā)育調(diào)整。如6個(gè)月內(nèi)嬰兒以母乳或配方奶為主,6個(gè)月后逐步添加輔食,且添加新食物時(shí)要觀察有無(wú)過(guò)敏等不適反應(yīng)。 2.適度原則:食療僅為輔助緩解便秘,若寶寶便秘情況嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。同時(shí),保證寶寶充足水分?jǐn)z入,水分可幫助軟化大便,促進(jìn)排便。 3.特殊人群提示:對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或過(guò)敏史的寶寶,添加食療食物前需咨詢醫(yī)生,確保食物選擇安全,避免因不當(dāng)飲食加重便秘或引發(fā)其他健康問(wèn)題。2025-09-03 16:29:43 -
Q 水痘引起的原因A 水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,傳播途徑有直接接觸和飛沫傳播,易感人群是兒童及未接種疫苗者,病毒侵入人體后在上呼吸道黏膜繁殖,進(jìn)入血液形成病毒血癥,播散至全身致皮膚等出現(xiàn)皮疹。 病毒傳播途徑 直接接觸傳播:水痘-帶狀皰疹病毒可存在于患者的水皰液、上呼吸道分泌物中。健康人直接與患者接觸,如與患者握手、擁抱等,就有可能通過(guò)接觸被病毒污染的物品而感染。例如,在幼兒園等兒童聚集場(chǎng)所,一個(gè)孩子感染水痘后,很容易通過(guò)近距離的接觸傳播給其他孩子。 飛沫傳播:患者在咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,周?chē)宋脒@些飛沫后就可能被感染。這也是水痘在人群中傳播的重要方式之一,尤其是在空氣不流通的室內(nèi)環(huán)境中,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)更高。 易感人群特點(diǎn) 兒童:兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力相對(duì)較弱,是水痘的高發(fā)人群。特別是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童,更容易感染水痘。一般來(lái)說(shuō),1-14歲的兒童發(fā)病較為多見(jiàn),隨著年齡增長(zhǎng),免疫力逐漸增強(qiáng),感染水痘的幾率會(huì)相對(duì)降低,但并非完全不會(huì)發(fā)病。 未接種疫苗人群:如果人群沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗,那么對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感。即使曾經(jīng)感染過(guò)水痘康復(fù)后,病毒可能會(huì)潛伏在體內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),有可能引發(fā)帶狀皰疹,但對(duì)于初次暴露于病毒的未接種疫苗人群,就容易直接發(fā)生水痘感染。 病毒感染過(guò)程 當(dāng)水痘-帶狀皰疹病毒侵入人體后,會(huì)首先在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行繁殖,然后進(jìn)入血液,形成病毒血癥,病毒隨血流播散到全身各個(gè)組織器官,主要是皮膚和黏膜,從而引起一系列的病理變化,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皮疹等水痘的典型癥狀。2025-09-03 16:26:59 -
Q 長(zhǎng)水痘可以吃什么水果A 長(zhǎng)水痘適宜吃富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃、草莓;水分含量高的水果,如西瓜、梨;還有溫和不刺激的水果,如香蕉,這些水果有助于患者恢復(fù),食用時(shí)需注意適量及方式等。 橙子:每100克橙子中維生素C含量約為33毫克。維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)傷口愈合,對(duì)于長(zhǎng)水痘的患者來(lái)說(shuō),有助于身體的恢復(fù)。橙子口感酸甜,一般人群均可食用,但對(duì)于兒童患者,需注意適量食用,避免過(guò)酸刺激口腔皰疹創(chuàng)面。 獼猴桃:獼猴桃是維生素C的寶庫(kù),每100克獼猴桃中維生素C含量可高達(dá)62毫克。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白的合成,對(duì)皮膚黏膜的修復(fù)有幫助。兒童患者食用時(shí),家長(zhǎng)可切成小塊便于食用,要注意避免一次食用過(guò)多導(dǎo)致腸胃不適。 草莓:草莓中維生素C含量也較為可觀,每100克約含47毫克。草莓口感清甜,適合長(zhǎng)水痘的患者食用,尤其適合兒童患者,但要注意清洗干凈,避免農(nóng)藥殘留。 水分含量高的水果 西瓜:西瓜含水量高達(dá)90%以上,長(zhǎng)水痘的患者食用西瓜可以補(bǔ)充因發(fā)熱等流失的水分。西瓜味道清甜,兒童患者大多比較喜歡,但要注意不要食用剛從冰箱取出的冰鎮(zhèn)西瓜,以免引起腸胃不適。 梨:梨具有清熱降火、潤(rùn)肺止咳的功效,水分含量也較高。梨可以生食,也可以煮成梨湯飲用。對(duì)于長(zhǎng)水痘伴有咳嗽癥狀的患者,適當(dāng)食用梨有一定好處,兒童患者食用梨時(shí),家長(zhǎng)可根據(jù)年齡切成合適的小塊。 溫和不刺激的水果 香蕉:香蕉屬于溫和的水果,富含鉀等礦物質(zhì),且易于消化。長(zhǎng)水痘的患者食用香蕉不會(huì)對(duì)口腔等部位造成刺激,無(wú)論是兒童還是成人患者都比較適合。兒童患者食用香蕉時(shí)要注意防止噎嗆,尤其是較小的兒童。2025-09-03 16:25:26 -
Q 小兒消化不良怎么辦A 小兒消化不良需從多方面處理,飲食上母乳喂養(yǎng)兒母親要清淡營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)要按比例沖泡,添加輔食要循序漸進(jìn)且觀察,生活中注意腹部保暖并進(jìn)食后順時(shí)針按摩腹部,若癥狀持續(xù)不緩解或有異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)且新生兒更要謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)。 一、飲食調(diào)整 1.母乳喂養(yǎng)兒:母親需注意自身飲食,避免攝入油膩、辛辣、刺激性食物,以防通過(guò)乳汁影響小兒消化,保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。 2.配方奶喂養(yǎng)兒:確保奶粉沖泡溫度適宜,嚴(yán)格按照配方奶說(shuō)明的比例進(jìn)行沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀影響小兒消化。 3.添加輔食的小兒:添加輔食應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從單一食物開(kāi)始,如先添加高鐵米粉,逐漸引入蔬菜泥、水果泥、肉泥等,且每次添加新食物后需觀察2-3天,確認(rèn)無(wú)不適反應(yīng)后再添加新食物,同時(shí)控制輔食量,避免一次性進(jìn)食過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。 二、生活護(hù)理 1.腹部保暖:根據(jù)氣溫變化及時(shí)為小兒增添衣物,尤其注意腹部保暖,可使用肚圍等物品保護(hù)腹部,防止著涼導(dǎo)致胃腸功能紊亂加重消化不良。 2.腹部按摩:家長(zhǎng)可在小兒進(jìn)食后1小時(shí)左右,以小兒肚臍為中心,用手掌輕輕順時(shí)針按摩腹部,每次按摩5-10分鐘,頻率適中,通過(guò)按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。 三、特殊情況處理 若小兒消化不良癥狀持續(xù)不緩解,或伴有嘔吐劇烈、頻繁腹瀉、發(fā)熱、精神差、哭鬧不安等異常表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)帶小兒就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并給予相應(yīng)處理,同時(shí)要避免自行隨意給低齡兒童使用藥物,遵循優(yōu)先非藥物干預(yù)的原則,以保障小兒安全。對(duì)于新生兒等特殊低齡人群,其消化系統(tǒng)更為脆弱,出現(xiàn)消化不良時(shí)更需密切觀察,謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì),及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。2025-09-03 16:24:32