水痘引起的原因問(wèn)
水痘引起的原因
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,傳播途徑有直接接觸和飛沫傳播,易感人群是兒童及未接種疫苗者,病毒侵入人體后在上呼吸道黏膜繁殖,進(jìn)入血液形成病毒血癥,播散至全身致皮膚等出現(xiàn)皮疹。
病毒傳播途徑
直接接觸傳播:水痘-帶狀皰疹病毒可存在于患者的水皰液、上呼吸道分泌物中。健康人直接與患者接觸,如與患者握手、擁抱等,就有可能通過(guò)接觸被病毒污染的物品而感染。例如,在幼兒園等兒童聚集場(chǎng)所,一個(gè)孩子感染水痘后,很容易通過(guò)近距離的接觸傳播給其他孩子。
飛沫傳播:患者在咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,周圍人吸入這些飛沫后就可能被感染。這也是水痘在人群中傳播的重要方式之一,尤其是在空氣不流通的室內(nèi)環(huán)境中,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)更高。
易感人群特點(diǎn)
兒童:兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力相對(duì)較弱,是水痘的高發(fā)人群。特別是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童,更容易感染水痘。一般來(lái)說(shuō),1-14歲的兒童發(fā)病較為多見,隨著年齡增長(zhǎng),免疫力逐漸增強(qiáng),感染水痘的幾率會(huì)相對(duì)降低,但并非完全不會(huì)發(fā)病。
未接種疫苗人群:如果人群沒有接種過(guò)水痘疫苗,那么對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感。即使曾經(jīng)感染過(guò)水痘康復(fù)后,病毒可能會(huì)潛伏在體內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),有可能引發(fā)帶狀皰疹,但對(duì)于初次暴露于病毒的未接種疫苗人群,就容易直接發(fā)生水痘感染。
病毒感染過(guò)程
當(dāng)水痘-帶狀皰疹病毒侵入人體后,會(huì)首先在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行繁殖,然后進(jìn)入血液,形成病毒血癥,病毒隨血流播散到全身各個(gè)組織器官,主要是皮膚和黏膜,從而引起一系列的病理變化,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皮疹等水痘的典型癥狀。
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