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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、西安交通大學(xué)博士、美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學(xué)術(shù)委員會青年委員、北京腫瘤學(xué)會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學(xué)會基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會近距離治療學(xué)組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí)，在泌尿生殖腫瘤的進(jìn)展轉(zhuǎn)移機(jī)制方面，具有豐富堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)，主持1項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市215人才項(xiàng)目，累計(jì)獲得科研經(jīng)費(fèi)資助180萬，曾參與申請并指導(dǎo)研究生開展實(shí)施了4項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和2項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目，指導(dǎo)畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計(jì)影響因子57分)，Medline 20余篇。
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女性輸尿管結(jié)石癥狀是什么
女性輸尿管結(jié)石有多種癥狀表現(xiàn)，包括腎絞痛（多在活動后發(fā)作，性質(zhì)劇烈，有不同表現(xiàn)形式）、血尿（有鏡下和肉眼之分）、尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）、伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等，不同年齡、生活方式和病史的女性癥狀可能有差異。 血尿表現(xiàn) 多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿，可表現(xiàn)為鏡下血尿，即通過顯微鏡檢查尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多；也可表現(xiàn)為肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或血色。血尿的產(chǎn)生是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)，損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致黏膜下血管破裂出血。 尿路刺激癥狀 患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激輸尿管膀胱壁段，引起膀胱黏膜的反應(yīng)，導(dǎo)致膀胱頻繁收縮，從而出現(xiàn)尿頻、尿急，同時(shí)在排尿時(shí)可能伴有尿痛。 其他伴隨癥狀 惡心、嘔吐：當(dāng)輸尿管結(jié)石引起劇烈疼痛時(shí)，可反射性地引起惡心、嘔吐，這是因?yàn)樘弁创碳ち藘?nèi)臟神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。 發(fā)熱：如果結(jié)石引起輸尿管梗阻，導(dǎo)致尿液引流不暢，容易繼發(fā)尿路感染，此時(shí)患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可升高至38℃以上，同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)。對于女性患者，由于生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)相鄰，尿路感染時(shí)更需注意病情變化，因?yàn)榕阅虻蓝潭?，更容易發(fā)生逆行感染。 不同年齡、生活方式和病史的女性，輸尿管結(jié)石的癥狀可能會有一定差異。例如，老年女性可能對疼痛的耐受性相對較差，但表現(xiàn)可能不典型；長期飲水少、飲食習(xí)慣偏咸的女性，患輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)較高，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病（如既往有尿路感染、泌尿系統(tǒng)畸形等）的女性，發(fā)生輸尿管結(jié)石時(shí)癥狀可能更復(fù)雜，需要更細(xì)致地進(jìn)行檢查和診斷。
2025-09-03 16:19:49 -
男人有幾個(gè)腎
正常男性有2個(gè)腎，左右各一，位于腰部脊柱兩側(cè)，形似蠶豆，左腎稍高。腎臟有生成尿液排出代謝廢物等功能及內(nèi)分泌功能，極少數(shù)人有先天性腎發(fā)育異常致單側(cè)腎缺如，若對側(cè)腎正?？删S持生理功能，特殊情況需注意保護(hù)剩余腎。 腎臟的位置與形態(tài) 腎臟是成對的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆。左腎較右腎稍高，左腎位于第11胸椎椎體下緣至第2~3腰椎椎間盤之間；右腎則位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間。 腎臟的功能 1.生成尿液：通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收及分泌功能，生成尿液，從而排出機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物（如尿素、尿酸等）、多余的水分和無機(jī)鹽等，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。例如，當(dāng)人體攝入過多水分時(shí)，腎臟可以增加尿液生成，將多余水分排出；當(dāng)機(jī)體脫水時(shí)，腎臟會減少尿液生成，保留水分。 2.內(nèi)分泌功能：腎臟能夠分泌多種激素，如促紅細(xì)胞生成素，它可以刺激骨髓造血干細(xì)胞生成紅細(xì)胞，維持正常的血紅蛋白水平；還能參與維生素D的活化過程，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，對于骨骼的正常發(fā)育和維持血鈣穩(wěn)定等具有重要作用；另外，腎臟還可以分泌腎素，參與血壓的調(diào)節(jié)。 特殊情況 極少數(shù)人會出現(xiàn)先天性腎發(fā)育異常，比如只有1個(gè)腎（單側(cè)腎缺如），但這種情況相對較為罕見，通常是在體檢或因其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。單側(cè)腎缺如的人，如果對側(cè)腎臟功能正常，一般可以維持正常的生理功能，但在一些特殊情況下，如對側(cè)腎臟受到損傷或出現(xiàn)病變時(shí)，可能會出現(xiàn)腎功能不全等問題，需要特別注意保護(hù)剩余腎臟的功能，比如避免使用腎毒性藥物、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等。
2025-09-03 16:16:07 -
龜頭冠狀溝長了很多的小白點(diǎn)
龜頭冠狀溝長很多小白點(diǎn)可能由多種原因引起，如珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、尖銳濕疣等。青春期男性珍珠狀陰莖丘疹常見，有包皮過長人群易患包皮龜頭炎，有不潔性生活史人群需警惕尖銳濕疣。發(fā)現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查等初步判斷病因，必要時(shí)做實(shí)驗(yàn)室或病理檢查，就醫(yī)時(shí)要如實(shí)告知情況，避免自行用藥。 不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對 青春期男性：處于青春期的男性，生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，珍珠狀陰莖丘疹相對常見，若沒有不適癥狀，注意保持局部清潔衛(wèi)生即可，一般隨著年齡增長可能會有一定變化，但通常不影響健康。 有包皮過長人群：包皮過長者局部易藏污納垢，容易引發(fā)包皮龜頭炎，從而出現(xiàn)冠狀溝小白點(diǎn)等情況，這類人群要注意經(jīng)常上翻包皮清洗，保持局部清潔，必要時(shí)可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。 有不潔性生活史人群：若有不潔性生活史且發(fā)現(xiàn)龜頭冠狀溝有小白點(diǎn)，要高度懷疑尖銳濕疣等性傳播疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測等，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。 就醫(yī)建議 如果發(fā)現(xiàn)龜頭冠狀溝長了很多小白點(diǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行局部體格檢查等來初步判斷可能的病因。必要時(shí)可能會進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查或病理檢查等以明確診斷。例如，對于懷疑尖銳濕疣的情況，可能會取病變組織進(jìn)行病理檢查來確診。在就醫(yī)過程中，要如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀表現(xiàn)、性生活史等情況，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。同時(shí)，要避免自行用藥，尤其是一些刺激性較強(qiáng)的藥物，以免延誤病情或加重局部癥狀。
2025-09-03 16:11:43 -
腎結(jié)石最常見的五個(gè)癥狀是哪些
腎結(jié)石可致腎區(qū)呈隱痛鈍痛或小結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛并向其他部位放射，可致肉眼或鏡下血尿因結(jié)石損傷黏膜，可致尿頻尿急等排尿異常因刺激膀胱，腎絞痛時(shí)可致惡心嘔吐因疼痛反射，合并感染時(shí)可致發(fā)熱寒戰(zhàn)因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。 一、腎區(qū)疼痛 腎結(jié)石患者常出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，多表現(xiàn)為腰部或上腹部隱痛、鈍痛，若為較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動，可引發(fā)劇烈的腎絞痛，呈陣發(fā)性，疼痛可向下腹部、腹股溝、睪丸或大陰唇放射，這是由于結(jié)石刺激腎盂或輸尿管平滑肌，導(dǎo)致平滑肌痙攣所致，不同大小及位置的結(jié)石引發(fā)疼痛的具體機(jī)制有別。 二、血尿 分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿時(shí)尿液可呈洗肉水樣或血色，鏡下血尿需通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞，主要是因?yàn)榻Y(jié)石移動過程中損傷腎盂、輸尿管黏膜，致使血管破裂出血，進(jìn)而出現(xiàn)血尿表現(xiàn)。 三、排尿異常 部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，當(dāng)結(jié)石合并尿路感染或結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段時(shí)，結(jié)石刺激膀胱黏膜，引起膀胱刺激癥狀，導(dǎo)致患者頻繁產(chǎn)生尿意且排尿急迫。 四、惡心嘔吐 腎絞痛發(fā)作時(shí)，劇烈的疼痛可反射性引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，且常與腎區(qū)疼痛同時(shí)發(fā)生，是疼痛刺激神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)的胃腸道應(yīng)激性反應(yīng)。 五、發(fā)熱寒戰(zhàn) 若腎結(jié)石合并尿路感染，細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，身體會出現(xiàn)應(yīng)激性發(fā)熱，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，這是機(jī)體對感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn)，不同人群中，如兒童腎結(jié)石合并感染時(shí)，因免疫力相對較弱，發(fā)熱等感染癥狀可能更需密切關(guān)注。
2025-09-03 16:09:42 -
腎結(jié)石能喝酒嗎
腎結(jié)石患者不建議喝酒，酒精會影響新陳代謝和尿液成分，增加腎臟負(fù)擔(dān)、致人體脫水使尿液中結(jié)石形成成分濃度升高，長期大量飲酒人群患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)高，成年患者飲酒加重代謝負(fù)擔(dān)不利病情恢復(fù)，兒童患者飲酒損害更嚴(yán)重影響腎臟功能和生長發(fā)育，患者應(yīng)避免飲酒并保持良好生活方式管理病情。 酒精會影響人體的新陳代謝和尿液成分。一方面，酒精進(jìn)入人體后需要經(jīng)過肝臟代謝，這會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。另一方面，飲酒會使人體脫水，導(dǎo)致尿液中某些物質(zhì)的濃度升高，如鈣、尿酸等，而這些物質(zhì)是形成腎結(jié)石的重要成分。有研究表明，長期大量飲酒的人群患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。例如，一項(xiàng)對大量人群的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，每天飲酒量超過一定限度（如相當(dāng)于白酒50ml以上）的人群，腎結(jié)石的發(fā)生率明顯高于不飲酒或少量飲酒的人群。 不同人群的特殊情況 成年腎結(jié)石患者：成年腎結(jié)石患者如果飲酒，會進(jìn)一步加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，不利于結(jié)石的控制和病情的恢復(fù)。比如本身已經(jīng)存在尿酸結(jié)石的患者，飲酒會使血尿酸水平升高，從而促進(jìn)尿酸結(jié)石的形成和增大。 兒童腎結(jié)石患者：兒童患腎結(jié)石相對較少，但如果是由先天性代謝等因素導(dǎo)致的腎結(jié)石，飲酒絕對是禁忌。兒童的腎臟功能還在發(fā)育階段，酒精對其腎臟的損害更為嚴(yán)重，會嚴(yán)重影響腎臟的正常生理功能，阻礙身體的正常生長發(fā)育。 總之，腎結(jié)石患者應(yīng)該避免飲酒，保持良好的生活方式，包括充足的水分?jǐn)z入，以稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)遵循醫(yī)生的治療和飲食建議來管理腎結(jié)石病情。
2025-09-03 16:08:30
