腎結(jié)石最常見(jiàn)的五個(gè)癥狀是哪些問(wèn)
腎結(jié)石最常見(jiàn)的五個(gè)癥狀是哪些
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石可致腎區(qū)呈隱痛鈍痛或小結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛并向其他部位放射,可致肉眼或鏡下血尿因結(jié)石損傷黏膜,可致尿頻尿急等排尿異常因刺激膀胱,腎絞痛時(shí)可致惡心嘔吐因疼痛反射,合并感染時(shí)可致發(fā)熱寒戰(zhàn)因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。
一、腎區(qū)疼痛
腎結(jié)石患者常出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,多表現(xiàn)為腰部或上腹部隱痛、鈍痛,若為較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng),可引發(fā)劇烈的腎絞痛,呈陣發(fā)性,疼痛可向下腹部、腹股溝、睪丸或大陰唇放射,這是由于結(jié)石刺激腎盂或輸尿管平滑肌,導(dǎo)致平滑肌痙攣所致,不同大小及位置的結(jié)石引發(fā)疼痛的具體機(jī)制有別。
二、血尿
分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿時(shí)尿液可呈洗肉水樣或血色,鏡下血尿需通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞,主要是因?yàn)榻Y(jié)石移動(dòng)過(guò)程中損傷腎盂、輸尿管黏膜,致使血管破裂出血,進(jìn)而出現(xiàn)血尿表現(xiàn)。
三、排尿異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,當(dāng)結(jié)石合并尿路感染或結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段時(shí),結(jié)石刺激膀胱黏膜,引起膀胱刺激癥狀,導(dǎo)致患者頻繁產(chǎn)生尿意且排尿急迫。
四、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時(shí),劇烈的疼痛可反射性引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,且常與腎區(qū)疼痛同時(shí)發(fā)生,是疼痛刺激神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)的胃腸道應(yīng)激性反應(yīng)。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
若腎結(jié)石合并尿路感染,細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng),身體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性發(fā)熱,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,這是機(jī)體對(duì)感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn),不同人群中,如兒童腎結(jié)石合并感染時(shí),因免疫力相對(duì)較弱,發(fā)熱等感染癥狀可能更需密切關(guān)注。
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