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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師、西安交通大學博士、美國德州大學MD安德森癌癥中心博士后。 現任北京市泌尿外科學術委員會青年委員、北京腫瘤學會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學會基礎臨床轉化分會委員、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會近距離治療學組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經驗。
同時，在泌尿生殖腫瘤的進展轉移機制方面，具有豐富堅實的研究基礎，主持1項國家自然科學基金項目、1項北京市自然科學基金項目、1項北京市215人才項目，累計獲得科研經費資助180萬，曾參與申請并指導研究生開展實施了4項國家自然科學基金項目和2項北京市自然科學基金項目，指導畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計影響因子57分)，Medline 20余篇。
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前列腺穿刺一定是癌嗎
前列腺穿刺是診斷前列腺癌重要方法，但穿刺結果陽性不一定患癌，存在假陽性情況，受年齡、PSA水平、前列腺局部病變等因素影響，穿刺后結果異常需結合進一步檢查綜合判斷，特殊人群穿刺前后要謹慎評估風險收益并制定后續(xù)方案。 前列腺穿刺活檢的原理：通過穿刺獲取前列腺組織樣本，進行病理檢查來判斷是否有癌細胞。然而，可能存在假陽性情況，比如炎癥等其他病變可能導致穿刺結果看似有癌細胞特征，但實際上并非真正的前列腺癌。 影響穿刺結果判斷的因素 年齡因素：老年人群中，前列腺增生等良性病變較為常見，可能在穿刺時出現類似癌的病理表現。而年輕患者相對來說患前列腺癌的概率較低，但也不能完全排除，只是整體概率不同。 血清前列腺特異性抗原（PSA）水平：PSA水平升高不一定就是前列腺癌，前列腺增生等情況也可能導致PSA升高，從而影響穿刺結果的解讀。例如，PSA輕度升高時，穿刺結果可能出現假陽性情況。 前列腺的局部病變情況：如果前列腺局部存在炎癥、結石等情況，在穿刺時獲取的組織可能會被誤判為癌細胞。比如前列腺結石周圍的組織反應可能被錯誤地診斷為癌。 如果前列腺穿刺后結果異常，還需要結合患者的進一步檢查，如重復穿刺、結合影像學檢查（如磁共振成像等）以及動態(tài)觀察PSA等指標的變化來綜合判斷是否為前列腺癌。對于特殊人群，如老年男性伴有多種基礎疾病的，在穿刺前后需要更加謹慎地評估風險和收益，確保穿刺操作的安全性，同時根據具體情況制定后續(xù)的診斷和治療方案。
2025-07-25 15:29:48 -
壓力性尿失禁吃什么食物比較好
不同食物對不同人群健康有不同益處，富含膳食纖維的食物可助腸道正常、防便秘，全谷物食品適用不同人群；富含雌激素的豆制品適合絕經后女性但特殊病史需遵醫(yī)囑；富含維生素C的柑橘類水果不同人群可適當攝入但要注意量；富含鉀的香蕉不同年齡人群食用需注意相關事項。 富含雌激素的食物（適用于絕經后女性） 絕經后女性由于雌激素水平下降，可能會導致盆底組織支持結構減弱，增加壓力性尿失禁的發(fā)生風險。一些食物中含有植物雌激素，如豆?jié){、豆腐等豆制品，每100克豆?jié){中大約含有0.7毫克的植物雌激素。絕經后女性可以每天飲用適量豆?jié){，但要注意如果患有乳腺疾病等特殊病史，需在醫(yī)生指導下謹慎食用。 富含維生素C的食物 維生素C具有抗氧化作用，有助于維持血管和組織的健康。柑橘類水果如橙子、柚子等富含維生素C，每100克橙子中維生素C含量約為33毫克。不同生活方式的人群都可以適當攝入，比如經常吸煙的人更需要補充維生素C來對抗自由基的損傷；有心血管疾病病史的人群，維生素C有助于維護血管彈性，但要注意食用量，避免因過量導致血糖升高等問題。 富含鉀的食物 鉀有助于維持細胞內外的滲透壓平衡，對肌肉功能包括盆底肌肉功能有一定的調節(jié)作用。香蕉是富含鉀的常見水果，每100克香蕉中鉀含量約為256毫克。對于不同年齡人群，兒童食用香蕉要注意避免窒息風險，應切成小塊；老年人如果有腎臟疾病等病史，需控制鉀的攝入量，在醫(yī)生指導下食用香蕉等富含鉀的食物。
2025-07-25 15:27:12 -
女性導尿術操作方法
導尿操作需先做好環(huán)境、物品、患者準備，操作時先外陰消毒，再插入導尿管，兒童、老年、有泌尿系統(tǒng)疾病史患者操作各有注意事項。 一、準備工作 1.環(huán)境準備：選擇相對隱蔽、溫度適宜的環(huán)境，拉上床簾或用屏風遮擋，保護患者隱私。 2.物品準備：準備無菌導尿包（內含導尿管、手套、消毒棉球等）、無菌持物鉗、液狀石蠟、彎盤、消毒溶液（如0.1%苯扎溴銨溶液等）、一次性尿袋等。 3.患者準備：向患者解釋操作目的、過程及配合要點，取得患者同意。協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿略向外展。 二、操作步驟 1.外陰消毒 戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾露出會陰部。 用鑷子夾取消毒棉球，依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口，順序為由外向內、自上而下，每個棉球只用一次。 2.插入導尿管 另一鑷子夾持導尿管前端，對準尿道口輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入約1cm。 若為女性留置導尿，固定導尿管后連接尿袋。 三、不同情況注意事項 1.兒童患者：兒童尿道短，操作時動作要輕柔，嚴格遵循無菌操作原則，避免損傷尿道黏膜。 2.老年患者：老年女性尿道可能存在黏膜萎縮等情況，操作時更要小心，防止出血等情況發(fā)生，消毒要更仔細全面。 3.有泌尿系統(tǒng)疾病史患者：操作前需充分評估病情，操作過程中要格外注意無菌操作，避免引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，若患者有尿道狹窄等特殊情況，應在充分評估后謹慎操作或尋求上級醫(yī)生指導。
2025-07-25 15:23:32 -
尿常規(guī)正常會有尿路感染嗎
尿常規(guī)正常也可能有尿路感染，因尿液采樣及檢測有局限性，早期炎性物質濃度低或標本污染可致尿常規(guī)正常，且患者可能有尿頻尿急尿痛等癥狀，需結合尿細菌培養(yǎng)等其他檢查，特殊人群如兒童即使尿常規(guī)正常也可能因生理結構等發(fā)生尿路感染，要綜合臨床癥狀等判斷。 尿液采樣及檢測的局限性：尿常規(guī)主要檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標。然而，在尿路感染的早期，尿液中的炎性物質濃度可能較低，導致尿常規(guī)檢查結果正常。另外，留取尿液標本時如果受到污染，也可能影響尿常規(guī)的檢測結果，出現假陰性情況。例如，女性在留取尿液時如果沒有清潔外陰，可能會使尿液被陰道分泌物等污染，從而干擾尿常規(guī)中白細胞等指標的檢測。 尿路感染的其他表現與診斷補充：即使尿常規(guī)正常，患者仍可能有尿路感染的典型癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。此時需要結合尿細菌培養(yǎng)等其他檢查來進一步明確診斷。尿細菌培養(yǎng)能夠直接檢測尿液中的細菌，如果培養(yǎng)出致病菌，即可確診尿路感染。對于兒童等特殊人群，由于其泌尿系統(tǒng)生理結構特點，即使尿常規(guī)正常，也可能因感染部位的特殊性等原因發(fā)生尿路感染，需要更加謹慎地結合臨床癥狀和其他檢查手段來綜合判斷。比如嬰幼兒尿路感染時，除了關注典型的尿路刺激癥狀外，還可能出現發(fā)熱、拒食、嘔吐等非特異性癥狀，這時候不能僅依據尿常規(guī)結果來排除尿路感染，需要進行更全面的評估。
2025-07-25 15:18:40 -
前列腺炎患者能喝酒嗎
前列腺炎患者不建議喝酒，酒精會使前列腺血管擴張、充血，加重炎癥，成年男性患者飲酒會影響病情恢復，本身合并其他基礎疾病的患者飲酒還會加重相關器官負擔，影響疾病控制和治療。 酒精具有刺激性，會使前列腺血管擴張、充血，從而加重前列腺炎的充血水腫狀態(tài)，導致炎癥癥狀加重，如尿頻、尿急、尿痛等癥狀可能會更加明顯。有相關研究表明，長期飲酒的前列腺炎患者病情復發(fā)率相對較高，且癥狀控制難度更大。例如，一項針對大量前列腺炎患者的隨訪研究發(fā)現，持續(xù)飲酒的患者相較于嚴格戒酒的患者，前列腺炎癥相關指標改善情況更差，臨床癥狀緩解不明顯的比例更高。 不同人群的特殊情況 成年男性：成年男性前列腺炎患者若飲酒，會顯著影響病情的恢復進程。一般來說，即使是少量飲酒也可能對前列腺局部的血液循環(huán)等產生不利影響，進而干擾炎癥的消退。所以成年男性前列腺炎患者為了自身病情能更好地控制和恢復，應嚴格避免飲酒。 特殊病史人群：對于本身合并有肝臟疾病等其他基礎疾病的前列腺炎患者，飲酒還會進一步加重肝臟等器官的負擔。因為酒精需要通過肝臟代謝，前列腺炎患者飲酒后，肝臟代謝酒精的負荷增加，可能會影響基礎疾病的控制，同時也不利于前列腺炎的治療。比如本身有酒精性肝病基礎的前列腺炎患者，飲酒會使兩種疾病相互影響，病情惡化風險大大增加。
2025-07-25 15:14:30
