導(dǎo)尿操作需先做好環(huán)境、物品、患者準備，操作時先外陰消毒，再插入導(dǎo)尿管，兒童、老年、有泌尿系統(tǒng)疾病史患者操作各有注意事項。

一、準備工作

1.環(huán)境準備：選擇相對隱蔽、溫度適宜的環(huán)境，拉上床簾或用屏風(fēng)遮擋，保護患者隱私。

2.物品準備：準備無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)含導(dǎo)尿管、手套、消毒棉球等）、無菌持物鉗、液狀石蠟、彎盤、消毒溶液（如0.1%苯扎溴銨溶液等）、一次性尿袋等。

3.患者準備：向患者解釋操作目的、過程及配合要點，取得患者同意。協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿略向外展。

二、操作步驟

1.外陰消毒

戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾露出會陰部。

用鑷子夾取消毒棉球，依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口，順序為由外向內(nèi)、自上而下，每個棉球只用一次。

2.插入導(dǎo)尿管

另一鑷子夾持導(dǎo)尿管前端，對準尿道口輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入約1cm。

若為女性留置導(dǎo)尿，固定導(dǎo)尿管后連接尿袋。

三、不同情況注意事項

1.兒童患者：兒童尿道短，操作時動作要輕柔，嚴格遵循無菌操作原則，避免損傷尿道黏膜。

2.老年患者：老年女性尿道可能存在黏膜萎縮等情況，操作時更要小心，防止出血等情況發(fā)生，消毒要更仔細全面。

3.有泌尿系統(tǒng)疾病史患者：操作前需充分評估病情，操作過程中要格外注意無菌操作，避免引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，若患者有尿道狹窄等特殊情況，應(yīng)在充分評估后謹慎操作或?qū)で笊霞夅t(yī)生指導(dǎo)。