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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、西安交通大學(xué)博士、美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學(xué)術(shù)委員會青年委員、北京腫瘤學(xué)會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學(xué)會基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會近距離治療學(xué)組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗。
同時，在泌尿生殖腫瘤的進展轉(zhuǎn)移機制方面，具有豐富堅實的研究基礎(chǔ)，主持1項國家自然科學(xué)基金項目、1項北京市自然科學(xué)基金項目、1項北京市215人才項目，累計獲得科研經(jīng)費資助180萬，曾參與申請并指導(dǎo)研究生開展實施了4項國家自然科學(xué)基金項目和2項北京市自然科學(xué)基金項目，指導(dǎo)畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計影響因子57分)，Medline 20余篇。
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腎挫傷嚴重嗎
腎挫傷嚴重程度需綜合多方面因素判斷，包括損傷程度、臨床表現(xiàn)、年齡、合并損傷及自身基礎(chǔ)疾病等，處理原則一般先保守治療，少數(shù)情況需手術(shù)，大多數(shù)單純腎挫傷預(yù)后良好，少數(shù)嚴重者可能遺留腎功能不全等問題，需醫(yī)生綜合判斷并采取合適措施。 影響腎挫傷嚴重程度的因素 年齡因素：兒童和老年人相對更需關(guān)注腎挫傷情況。兒童腎臟代償能力相對較弱，腎挫傷后可能更易出現(xiàn)并發(fā)癥；老年人各器官功能衰退，對失血等情況的耐受能力差，腎挫傷后發(fā)生嚴重后果的風險較高。例如，老年腎挫傷患者在出現(xiàn)少量出血時，就可能較快出現(xiàn)血壓波動等失血性休克的表現(xiàn)。 合并損傷情況：若腎挫傷同時合并其他臟器損傷，如合并肝破裂等，會使病情變得復(fù)雜且嚴重。因為多個臟器損傷會相互影響，增加治療難度和風險。 自身基礎(chǔ)疾?。罕旧碛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，腎挫傷后病情可能更難控制。高血壓患者腎挫傷后，血壓波動可能更大，不利于腎臟恢復(fù)；糖尿病患者腎挫傷后，傷口愈合可能受到影響，容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。 腎挫傷的處理及預(yù)后相關(guān)情況 處理原則：對于腎挫傷患者，一般首先采取保守治療，包括絕對臥床休息，通常需臥床2-4周，密切觀察生命體征、血尿情況等。進行止血、補液等支持治療。如果在保守治療過程中出現(xiàn)持續(xù)大量出血、休克等情況，則可能需要進行手術(shù)治療，如腎動脈栓塞術(shù)或腎部分切除術(shù)等。 預(yù)后情況：大多數(shù)單純腎挫傷患者預(yù)后良好，經(jīng)過規(guī)范治療后可以完全恢復(fù)腎臟功能，對日常生活和腎功能影響較小。但少數(shù)嚴重腎挫傷患者可能會遺留腎功能不全等問題，影響生活質(zhì)量。比如腎挫傷后出現(xiàn)嚴重腎組織損傷，導(dǎo)致腎臟濾過功能下降，患者可能會長期存在蛋白尿、肌酐升高等情況，需要長期隨訪觀察和治療。 總之，腎挫傷的嚴重程度差異較大，需要醫(yī)生根據(jù)患者具體的損傷表現(xiàn)、相關(guān)檢查結(jié)果以及患者自身情況等綜合判斷，采取合適的治療和監(jiān)測措施。
2025-09-08 16:41:35 -
隱睪是什么病嚴重嗎
隱睪是睪丸未從腰部腹膜后降入陰囊的先天性疾病，較嚴重，可影響生育功能、增加惡變風險、帶來心理影響且易致睪丸扭轉(zhuǎn)。雙側(cè)隱睪幾乎致不育，單側(cè)隱睪生育力低；隱睪惡變幾率比正常睪丸高20-50倍；會致心理問題；易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)致睪丸缺血壞死。 一、隱睪的定義 隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊內(nèi)，包括睪丸下降不全和睪丸異位。這是一種常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病。 二、隱睪的嚴重性 1.對生育功能的影響 年齡因素：對于兒童來說，出生后睪丸未降入陰囊，隨著年齡增長，睪丸生精功能會逐漸受到影響。一般在出生后1年，睪丸的生精上皮就開始出現(xiàn)改變，2-5歲時，曲細精管就會有明顯的病理改變。如果是雙側(cè)隱睪，幾乎都會導(dǎo)致不育，因為睪丸需要在陰囊內(nèi)相對低溫的環(huán)境（比體溫低1-2℃）才能正常生精，而腹腔內(nèi)溫度較高，不利于精子的生成。 性別因素：男性隱睪患者相較于正常男性，生育能力明顯下降，且單側(cè)隱睪患者生育能力也低于正常人群。 2.惡變風險 病史因素：隱睪發(fā)生惡變的風險比正常陰囊內(nèi)睪丸高得多。未降睪丸發(fā)生腫瘤的幾率是正常睪丸的20-50倍。尤其是腹腔內(nèi)隱睪，惡變的可能性更大。隨著年齡增加，惡變的風險也會相應(yīng)升高，有隱睪病史的男性成年后發(fā)生睪丸腫瘤的概率顯著高于正常人群。 3.心理影響 生活方式因素：隱睪患者可能因為外生殖器的異常外觀而產(chǎn)生心理壓力，尤其是在成長過程中，可能會因為同伴的嘲笑等產(chǎn)生自卑等心理問題，影響其正常的社會交往和心理健康，這也會間接影響其生活質(zhì)量和身心健康。 4.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風險 解剖因素：未降的睪丸由于位置異常，其精索可能發(fā)育異常，容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)突然中斷，如果不能及時復(fù)位，會在短時間內(nèi)導(dǎo)致睪丸缺血壞死。無論是單側(cè)還是雙側(cè)隱睪，發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風險都高于正常陰囊內(nèi)睪丸的男性。
2025-09-08 16:39:53 -
陰莖鍛煉物理方法有哪些
介紹了幾種與男性性功能相關(guān)的鍛煉及刺激方法，包括凱格爾運動（鍛煉盆底肌間接影響陰莖肌群）、陰莖拉伸練習（輕柔拉伸陰莖）、陰莖擠捏法（輔助改善早泄等）、陰莖冷熱水交替刺激法（溫水冷水交替沖洗），并說明了各方法的原理、操作、適用人群及注意事項。 適用人群及注意事項：適用于大多數(shù)成年男性，對于有盆底肌功能不良相關(guān)問題的男性可能更有幫助。但如果有嚴重的盆底肌疾病等情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免不當操作加重病情。 陰莖拉伸練習 原理及操作方法：通過輕柔地拉伸陰莖來嘗試增加其長度等。可以在洗澡后陰莖處于放松且血液供應(yīng)較好的狀態(tài)下進行，用手從陰莖根部緩慢向龜頭方向拉伸，每次拉伸保持10-15秒，重復(fù)5-10次，每天可進行2-3次。 適用人群及注意事項：成年男性適用，操作時要注意力度適中，避免過度用力造成陰莖損傷。如果本身有陰莖海綿體等方面的疾病，不建議自行進行該練習，應(yīng)先咨詢醫(yī)生。 陰莖擠捏法相關(guān)延伸（針對性功能相關(guān)） 原理及操作方法：主要用于早泄等性功能相關(guān)問題的輔助改善。男方在性刺激下陰莖即將射精時，女方用拇指放在陰莖系帶部位，食指與中指放在陰莖冠狀溝緣的上下方，輕輕捏擠4秒鐘左右，然后突然放松，如此反復(fù)訓(xùn)練。 適用人群及注意事項：適用于有早泄等性功能問題的成年男性夫妻共同參與的情況。但如果是由于嚴重疾病等導(dǎo)致的性功能問題，需要先治療原發(fā)疾病，并且該方法應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下正確運用，避免自行操作不當影響性功能康復(fù)。 陰莖冷熱水交替刺激法 原理及操作方法：先用溫水（37℃左右）沖洗陰莖幾分鐘，然后再用冷水（溫度以能耐受為準）沖洗幾分鐘，交替進行。 適用人群及注意事項：成年男性適用，但是對于有循環(huán)系統(tǒng)疾病等可能對溫度刺激敏感的男性，要謹慎使用，避免因溫度刺激導(dǎo)致血管等出現(xiàn)不良事件。開始時冷水刺激的時間不宜過長，逐步適應(yīng)。
2025-09-08 16:38:20 -
前列腺炎會不會痛
前列腺炎有可能出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛部位多樣，有骨盆區(qū)域疼痛、放射性疼痛等，不同人群疼痛特點不同，男性各年齡段及特殊人群表現(xiàn)有差異，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查診斷以緩解不適。 骨盆區(qū)域疼痛：這是前列腺炎較為常見的疼痛表現(xiàn)，可表現(xiàn)為會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨上區(qū)或腰骶部等部位的疼痛。疼痛性質(zhì)多樣，可為脹痛、墜痛、刺痛等。例如，有研究顯示約50%以上的前列腺炎患者會出現(xiàn)不同程度的骨盆區(qū)域疼痛，疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較為輕微，僅在長時間久坐或騎行后有不適感，而有的患者疼痛較為劇烈，嚴重影響日常生活和工作。 放射性疼痛：疼痛還可能向周圍放射，如向腹部放射，容易被誤診為急腹癥；向會陰部放射，類似痔瘡發(fā)作；向腰骶部放射，類似坐骨神經(jīng)痛等。這種放射性疼痛是因為前列腺的神經(jīng)分布較為廣泛，炎癥刺激會通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起周圍區(qū)域的疼痛感覺。 不同人群的疼痛特點 男性：各年齡段男性都可能患前列腺炎，但不同年齡段疼痛表現(xiàn)可能有差異。年輕男性患前列腺炎時，疼痛可能相對更敏感，且可能因?qū)膊〉膿鷳n等心理因素影響，感覺疼痛程度相對更明顯。而中年男性可能同時面臨工作、家庭等多方面壓力，疼痛可能會在一定程度上被其他因素掩蓋，但實際上疼痛依然存在，影響生活質(zhì)量。 特殊人群：對于老年男性，若同時合并有前列腺增生等其他疾病，前列腺炎引起的疼痛可能會與前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等癥狀相互交織，疼痛表現(xiàn)可能更復(fù)雜。同時，老年男性對疼痛的耐受程度可能會有所下降，即使疼痛程度不是特別嚴重，也可能會對日常生活產(chǎn)生較大影響。 總之，前列腺炎患者出現(xiàn)疼痛是比較常見的臨床表現(xiàn)，但疼痛的具體表現(xiàn)因個體差異等因素而有所不同。如果出現(xiàn)相關(guān)部位的異常疼痛等疑似前列腺炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施來緩解疼痛等不適癥狀。
2025-09-08 16:32:42 -
睪丸里面有個硬硬的小疙瘩是怎么回事
睪丸里面出現(xiàn)硬硬小疙瘩可能由附睪囊腫、睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張等原因引起，附睪囊腫多因附睪管阻塞等致精液積聚，各年齡段均可發(fā)生；睪丸腫瘤相對少見，好發(fā)于青年男性且隱睪病史者風險高；附睪炎由細菌感染等致炎癥刺激組織增生形成硬塊，各年齡段均可能發(fā)生；精索靜脈曲張嚴重時可出現(xiàn)類似情況，多見于青壯年男性，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī)做詳細檢查如超聲等以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。 一、附睪囊腫 成因：附睪囊腫是常見原因之一，多因附睪管阻塞等導(dǎo)致精液積聚形成小囊腫，一般無明顯癥狀，常在體檢或自我檢查時發(fā)現(xiàn)睪丸附近有硬硬小疙瘩。 人群影響：各年齡段均可發(fā)生，性生活不規(guī)律、局部損傷等可能增加發(fā)病風險，男性需注意保持生殖系統(tǒng)健康，避免過度勞累等不良生活方式。 二、睪丸腫瘤 成因：睪丸腫瘤相對少見但需重視，包括生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤等，腫瘤細胞異常增殖形成硬塊，可能伴有睪丸腫大、沉重感等表現(xiàn)。 人群影響：好發(fā)于青年男性，有隱睪病史的男性發(fā)病風險顯著增高，需定期自查睪丸情況，如有異常及時就醫(yī)檢查。 三、附睪炎 成因：附睪炎可引起附睪部位出現(xiàn)硬結(jié)，多由細菌感染等導(dǎo)致附睪炎癥，炎癥刺激引起組織增生形成硬塊，常伴有陰囊疼痛、紅腫等癥狀。 人群影響：各年齡段男性都可能發(fā)生，性生活不衛(wèi)生、抵抗力下降等易誘發(fā)，男性應(yīng)注意個人衛(wèi)生，性生活前后注意清潔，增強自身免疫力。 四、精索靜脈曲張 成因：精索靜脈曲張嚴重時可能在睪丸附近觸及到類似硬結(jié)的情況，是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻等引起靜脈迂曲擴張，可伴有陰囊墜脹感等。 人群影響：多見于青壯年男性，長期站立等生活方式可能加重病情，男性應(yīng)避免長時間站立，適當休息，促進靜脈回流。 當發(fā)現(xiàn)睪丸里面有硬硬小疙瘩時，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查，如超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-08 16:30:15
