隱睪是什么病嚴(yán)重嗎問
隱睪是什么病嚴(yán)重嗎
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
隱睪是睪丸未從腰部腹膜后降入陰囊的先天性疾病,較嚴(yán)重,可影響生育功能、增加惡變風(fēng)險(xiǎn)、帶來心理影響且易致睪丸扭轉(zhuǎn)。雙側(cè)隱睪幾乎致不育,單側(cè)隱睪生育力低;隱睪惡變幾率比正常睪丸高20-50倍;會(huì)致心理問題;易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)致睪丸缺血壞死。
一、隱睪的定義
隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊內(nèi),包括睪丸下降不全和睪丸異位。這是一種常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病。
二、隱睪的嚴(yán)重性
1.對(duì)生育功能的影響
年齡因素:對(duì)于兒童來說,出生后睪丸未降入陰囊,隨著年齡增長(zhǎng),睪丸生精功能會(huì)逐漸受到影響。一般在出生后1年,睪丸的生精上皮就開始出現(xiàn)改變,2-5歲時(shí),曲細(xì)精管就會(huì)有明顯的病理改變。如果是雙側(cè)隱睪,幾乎都會(huì)導(dǎo)致不育,因?yàn)椴G丸需要在陰囊內(nèi)相對(duì)低溫的環(huán)境(比體溫低1-2℃)才能正常生精,而腹腔內(nèi)溫度較高,不利于精子的生成。
性別因素:男性隱睪患者相較于正常男性,生育能力明顯下降,且單側(cè)隱睪患者生育能力也低于正常人群。
2.惡變風(fēng)險(xiǎn)
病史因素:隱睪發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比正常陰囊內(nèi)睪丸高得多。未降睪丸發(fā)生腫瘤的幾率是正常睪丸的20-50倍。尤其是腹腔內(nèi)隱睪,惡變的可能性更大。隨著年齡增加,惡變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高,有隱睪病史的男性成年后發(fā)生睪丸腫瘤的概率顯著高于正常人群。
3.心理影響
生活方式因素:隱睪患者可能因?yàn)橥馍称鞯漠惓M庥^而產(chǎn)生心理壓力,尤其是在成長(zhǎng)過程中,可能會(huì)因?yàn)橥榈某靶Φ犬a(chǎn)生自卑等心理問題,影響其正常的社會(huì)交往和心理健康,這也會(huì)間接影響其生活質(zhì)量和身心健康。
4.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
解剖因素:未降的睪丸由于位置異常,其精索可能發(fā)育異常,容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)突然中斷,如果不能及時(shí)復(fù)位,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致睪丸缺血壞死。無論是單側(cè)還是雙側(cè)隱睪,發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都高于正常陰囊內(nèi)睪丸的男性。
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