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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師、西安交通大學博士、美國德州大學MD安德森癌癥中心博士后。 現任北京市泌尿外科學術委員會青年委員、北京腫瘤學會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學會基礎臨床轉化分會委員、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會近距離治療學組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經驗。
同時，在泌尿生殖腫瘤的進展轉移機制方面，具有豐富堅實的研究基礎，主持1項國家自然科學基金項目、1項北京市自然科學基金項目、1項北京市215人才項目，累計獲得科研經費資助180萬，曾參與申請并指導研究生開展實施了4項國家自然科學基金項目和2項北京市自然科學基金項目，指導畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計影響因子57分)，Medline 20余篇。
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腎挫傷嚴重嗎
腎挫傷嚴重程度需綜合多方面因素判斷，包括損傷程度、臨床表現、年齡、合并損傷及自身基礎疾病等，處理原則一般先保守治療，少數情況需手術，大多數單純腎挫傷預后良好，少數嚴重者可能遺留腎功能不全等問題，需醫(yī)生綜合判斷并采取合適措施。 影響腎挫傷嚴重程度的因素 年齡因素：兒童和老年人相對更需關注腎挫傷情況。兒童腎臟代償能力相對較弱，腎挫傷后可能更易出現并發(fā)癥；老年人各器官功能衰退，對失血等情況的耐受能力差，腎挫傷后發(fā)生嚴重后果的風險較高。例如，老年腎挫傷患者在出現少量出血時，就可能較快出現血壓波動等失血性休克的表現。 合并損傷情況：若腎挫傷同時合并其他臟器損傷，如合并肝破裂等，會使病情變得復雜且嚴重。因為多個臟器損傷會相互影響，增加治療難度和風險。 自身基礎疾病：本身有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，腎挫傷后病情可能更難控制。高血壓患者腎挫傷后，血壓波動可能更大，不利于腎臟恢復；糖尿病患者腎挫傷后，傷口愈合可能受到影響，容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。 腎挫傷的處理及預后相關情況 處理原則：對于腎挫傷患者，一般首先采取保守治療，包括絕對臥床休息，通常需臥床2-4周，密切觀察生命體征、血尿情況等。進行止血、補液等支持治療。如果在保守治療過程中出現持續(xù)大量出血、休克等情況，則可能需要進行手術治療，如腎動脈栓塞術或腎部分切除術等。 預后情況：大多數單純腎挫傷患者預后良好，經過規(guī)范治療后可以完全恢復腎臟功能，對日常生活和腎功能影響較小。但少數嚴重腎挫傷患者可能會遺留腎功能不全等問題，影響生活質量。比如腎挫傷后出現嚴重腎組織損傷，導致腎臟濾過功能下降，患者可能會長期存在蛋白尿、肌酐升高等情況，需要長期隨訪觀察和治療。 總之，腎挫傷的嚴重程度差異較大，需要醫(yī)生根據患者具體的損傷表現、相關檢查結果以及患者自身情況等綜合判斷，采取合適的治療和監(jiān)測措施。
2025-09-08 16:41:35 -
隱睪是什么病嚴重嗎
隱睪是睪丸未從腰部腹膜后降入陰囊的先天性疾病，較嚴重，可影響生育功能、增加惡變風險、帶來心理影響且易致睪丸扭轉。雙側隱睪幾乎致不育，單側隱睪生育力低；隱睪惡變幾率比正常睪丸高20-50倍；會致心理問題；易發(fā)生睪丸扭轉致睪丸缺血壞死。 一、隱睪的定義 隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊內，包括睪丸下降不全和睪丸異位。這是一種常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病。 二、隱睪的嚴重性 1.對生育功能的影響 年齡因素：對于兒童來說，出生后睪丸未降入陰囊，隨著年齡增長，睪丸生精功能會逐漸受到影響。一般在出生后1年，睪丸的生精上皮就開始出現改變，2-5歲時，曲細精管就會有明顯的病理改變。如果是雙側隱睪，幾乎都會導致不育，因為睪丸需要在陰囊內相對低溫的環(huán)境（比體溫低1-2℃）才能正常生精，而腹腔內溫度較高，不利于精子的生成。 性別因素：男性隱睪患者相較于正常男性，生育能力明顯下降，且單側隱睪患者生育能力也低于正常人群。 2.惡變風險 病史因素：隱睪發(fā)生惡變的風險比正常陰囊內睪丸高得多。未降睪丸發(fā)生腫瘤的幾率是正常睪丸的20-50倍。尤其是腹腔內隱睪，惡變的可能性更大。隨著年齡增加，惡變的風險也會相應升高，有隱睪病史的男性成年后發(fā)生睪丸腫瘤的概率顯著高于正常人群。 3.心理影響 生活方式因素：隱睪患者可能因為外生殖器的異常外觀而產生心理壓力，尤其是在成長過程中，可能會因為同伴的嘲笑等產生自卑等心理問題，影響其正常的社會交往和心理健康，這也會間接影響其生活質量和身心健康。 4.發(fā)生扭轉的風險 解剖因素：未降的睪丸由于位置異常，其精索可能發(fā)育異常，容易發(fā)生睪丸扭轉。睪丸扭轉會導致睪丸的血液供應突然中斷，如果不能及時復位，會在短時間內導致睪丸缺血壞死。無論是單側還是雙側隱睪，發(fā)生睪丸扭轉的風險都高于正常陰囊內睪丸的男性。
2025-09-08 16:39:53 -
陰莖鍛煉物理方法有哪些
介紹了幾種與男性性功能相關的鍛煉及刺激方法，包括凱格爾運動（鍛煉盆底肌間接影響陰莖肌群）、陰莖拉伸練習（輕柔拉伸陰莖）、陰莖擠捏法（輔助改善早泄等）、陰莖冷熱水交替刺激法（溫水冷水交替沖洗），并說明了各方法的原理、操作、適用人群及注意事項。 適用人群及注意事項：適用于大多數成年男性，對于有盆底肌功能不良相關問題的男性可能更有幫助。但如果有嚴重的盆底肌疾病等情況，應在醫(yī)生指導下進行，避免不當操作加重病情。 陰莖拉伸練習 原理及操作方法：通過輕柔地拉伸陰莖來嘗試增加其長度等。可以在洗澡后陰莖處于放松且血液供應較好的狀態(tài)下進行，用手從陰莖根部緩慢向龜頭方向拉伸，每次拉伸保持10-15秒，重復5-10次，每天可進行2-3次。 適用人群及注意事項：成年男性適用，操作時要注意力度適中，避免過度用力造成陰莖損傷。如果本身有陰莖海綿體等方面的疾病，不建議自行進行該練習，應先咨詢醫(yī)生。 陰莖擠捏法相關延伸（針對性功能相關） 原理及操作方法：主要用于早泄等性功能相關問題的輔助改善。男方在性刺激下陰莖即將射精時，女方用拇指放在陰莖系帶部位，食指與中指放在陰莖冠狀溝緣的上下方，輕輕捏擠4秒鐘左右，然后突然放松，如此反復訓練。 適用人群及注意事項：適用于有早泄等性功能問題的成年男性夫妻共同參與的情況。但如果是由于嚴重疾病等導致的性功能問題，需要先治療原發(fā)疾病，并且該方法應在專業(yè)醫(yī)生指導下正確運用，避免自行操作不當影響性功能康復。 陰莖冷熱水交替刺激法 原理及操作方法：先用溫水（37℃左右）沖洗陰莖幾分鐘，然后再用冷水（溫度以能耐受為準）沖洗幾分鐘，交替進行。 適用人群及注意事項：成年男性適用，但是對于有循環(huán)系統(tǒng)疾病等可能對溫度刺激敏感的男性，要謹慎使用，避免因溫度刺激導致血管等出現不良事件。開始時冷水刺激的時間不宜過長，逐步適應。
2025-09-08 16:38:20 -
前列腺炎會不會痛
前列腺炎有可能出現疼痛癥狀，疼痛部位多樣，有骨盆區(qū)域疼痛、放射性疼痛等，不同人群疼痛特點不同，男性各年齡段及特殊人群表現有差異，出現疑似癥狀應及時就醫(yī)檢查診斷以緩解不適。 骨盆區(qū)域疼痛：這是前列腺炎較為常見的疼痛表現，可表現為會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨上區(qū)或腰骶部等部位的疼痛。疼痛性質多樣，可為脹痛、墜痛、刺痛等。例如，有研究顯示約50%以上的前列腺炎患者會出現不同程度的骨盆區(qū)域疼痛，疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較為輕微，僅在長時間久坐或騎行后有不適感，而有的患者疼痛較為劇烈，嚴重影響日常生活和工作。 放射性疼痛：疼痛還可能向周圍放射，如向腹部放射，容易被誤診為急腹癥；向會陰部放射，類似痔瘡發(fā)作；向腰骶部放射，類似坐骨神經痛等。這種放射性疼痛是因為前列腺的神經分布較為廣泛，炎癥刺激會通過神經傳導引起周圍區(qū)域的疼痛感覺。 不同人群的疼痛特點 男性：各年齡段男性都可能患前列腺炎，但不同年齡段疼痛表現可能有差異。年輕男性患前列腺炎時，疼痛可能相對更敏感，且可能因對疾病的擔憂等心理因素影響，感覺疼痛程度相對更明顯。而中年男性可能同時面臨工作、家庭等多方面壓力，疼痛可能會在一定程度上被其他因素掩蓋，但實際上疼痛依然存在，影響生活質量。 特殊人群：對于老年男性，若同時合并有前列腺增生等其他疾病，前列腺炎引起的疼痛可能會與前列腺增生導致的排尿困難等癥狀相互交織，疼痛表現可能更復雜。同時，老年男性對疼痛的耐受程度可能會有所下降，即使疼痛程度不是特別嚴重，也可能會對日常生活產生較大影響。 總之，前列腺炎患者出現疼痛是比較常見的臨床表現，但疼痛的具體表現因個體差異等因素而有所不同。如果出現相關部位的異常疼痛等疑似前列腺炎的癥狀，應及時就醫(yī)進行規(guī)范的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施來緩解疼痛等不適癥狀。
2025-09-08 16:32:42 -
睪丸里面有個硬硬的小疙瘩是怎么回事
睪丸里面出現硬硬小疙瘩可能由附睪囊腫、睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張等原因引起，附睪囊腫多因附睪管阻塞等致精液積聚，各年齡段均可發(fā)生；睪丸腫瘤相對少見，好發(fā)于青年男性且隱睪病史者風險高；附睪炎由細菌感染等致炎癥刺激組織增生形成硬塊，各年齡段均可能發(fā)生；精索靜脈曲張嚴重時可出現類似情況，多見于青壯年男性，發(fā)現后應及時就醫(yī)做詳細檢查如超聲等以明確病因并采取相應治療措施。 一、附睪囊腫 成因：附睪囊腫是常見原因之一，多因附睪管阻塞等導致精液積聚形成小囊腫，一般無明顯癥狀，常在體檢或自我檢查時發(fā)現睪丸附近有硬硬小疙瘩。 人群影響：各年齡段均可發(fā)生，性生活不規(guī)律、局部損傷等可能增加發(fā)病風險，男性需注意保持生殖系統(tǒng)健康，避免過度勞累等不良生活方式。 二、睪丸腫瘤 成因：睪丸腫瘤相對少見但需重視，包括生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤等，腫瘤細胞異常增殖形成硬塊，可能伴有睪丸腫大、沉重感等表現。 人群影響：好發(fā)于青年男性，有隱睪病史的男性發(fā)病風險顯著增高，需定期自查睪丸情況，如有異常及時就醫(yī)檢查。 三、附睪炎 成因：附睪炎可引起附睪部位出現硬結，多由細菌感染等導致附睪炎癥，炎癥刺激引起組織增生形成硬塊，常伴有陰囊疼痛、紅腫等癥狀。 人群影響：各年齡段男性都可能發(fā)生，性生活不衛(wèi)生、抵抗力下降等易誘發(fā)，男性應注意個人衛(wèi)生，性生活前后注意清潔，增強自身免疫力。 四、精索靜脈曲張 成因：精索靜脈曲張嚴重時可能在睪丸附近觸及到類似硬結的情況，是由于精索內靜脈回流受阻等引起靜脈迂曲擴張，可伴有陰囊墜脹感等。 人群影響：多見于青壯年男性，長期站立等生活方式可能加重病情，男性應避免長時間站立，適當休息，促進靜脈回流。 當發(fā)現睪丸里面有硬硬小疙瘩時，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，如超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。
2025-09-08 16:30:15
