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謝幼專主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):1、脊柱微創(chuàng)治療(特別擅長(zhǎng)應(yīng)用內(nèi)鏡(椎間孔鏡、椎板間鏡)和通道微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出癥、腰腿痛、頸肩痛、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、椎管狹窄癥;采用射頻消融、神經(jīng)根阻滯無創(chuàng)治療腰腿痛) 2、斜頸微創(chuàng)美容整形 3、骨質(zhì)疏松性椎體骨折的綜合治療 4、中西醫(yī)結(jié)合保守治療頭頸肩腰腿痛。
向 Ta 提問
謝幼專,主任醫(yī)師,中法雙博士學(xué)位,碩士研究生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、中國(guó)復(fù)合材料學(xué)會(huì)生物復(fù)合材料專業(yè)委員會(huì)委員、國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)會(huì)員、國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)上海分會(huì)工作秘書、AOSpine會(huì)員,國(guó)家自然基金評(píng)審專家。2003年赴法國(guó)Littoral大學(xué)和Institut Calot醫(yī)院脊柱外科中心研修,2006年獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位和法國(guó)科學(xué)博士學(xué)位。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文25篇,其中SCI收錄7篇,參編中文專著3部,參加翻譯專著2部。獲上海市浦江人才計(jì)劃。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng),上海市科委課題3項(xiàng),獲上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆骨科基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆國(guó)際CORS學(xué)術(shù)大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆骨科基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆國(guó)際CORS學(xué)術(shù)大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)(POSTER)、2011至2012年度上海交通大學(xué)九院臨床醫(yī)學(xué)院第一學(xué)期理論授課(見習(xí)帶教)優(yōu)勝獎(jiǎng)。被評(píng)為上海交通大學(xué)“青年崗位能手”、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年教師、2012至2013年度上海交通大學(xué)九院臨床醫(yī)學(xué)院第一學(xué)期理論授課(見習(xí)帶教)優(yōu)秀教師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院援滇醫(yī)療工作先進(jìn)個(gè)人。
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Q 骨質(zhì)疏骨質(zhì)疏松癥狀A 骨質(zhì)疏松有多種癥狀,疼痛是常見癥狀,腰背部多見且有特定規(guī)律;可致脊柱變形,長(zhǎng)期不良生活方式會(huì)加重;易引發(fā)胸、腰等部位脆性骨折,有相關(guān)病史、家族史或用特定藥物者風(fēng)險(xiǎn)高;還會(huì)使呼吸功能下降,出現(xiàn)胸悶等癥狀。 典型表現(xiàn):疼痛是骨質(zhì)疏松常見癥狀,以腰背部疼痛多見,疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。 年齡與性別因素影響:中老年人群更易出現(xiàn),女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨丟失加速,疼痛癥狀可能更為明顯。 脊柱變形 發(fā)生機(jī)制:骨質(zhì)疏松使椎體壓縮變形,身高變矮,脊柱前傾,背曲加劇,形成駝背。 生活方式關(guān)聯(lián):長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加重脊柱變形情況,比如長(zhǎng)期伏案工作、久坐不動(dòng)的人群,本身脊柱承受壓力方式異常,再加上骨質(zhì)疏松,更易出現(xiàn)脊柱變形。 骨折 好發(fā)部位:脆性骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果,常見部位有胸、腰椎,髖部,橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端等。 病史及風(fēng)險(xiǎn)影響:有骨質(zhì)疏松病史的人群發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)更高,另外,有家族骨質(zhì)疏松病史的個(gè)體,即使生活方式看似正常,也可能因遺傳因素增加骨折風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期使用某些影響骨代謝藥物的人群,也易在輕微外力下發(fā)生骨折。 其他癥狀 呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。這在老年骨質(zhì)疏松人群中較為常見,長(zhǎng)期的胸廓畸形影響呼吸功能,進(jìn)而影響生活質(zhì)量。2025-09-08 15:37:06 -
Q 屁股疼是什么原因A 屁股疼可能由多種原因引起,如肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)問題、腰椎間盤突出、感染、神經(jīng)病變、骨骼問題等,具體原因需就醫(yī)檢查后確定,治療方法因病因而異。 1.肌肉勞損或拉傷:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過度運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,臀部肌肉可能會(huì)出現(xiàn)勞損或拉傷,導(dǎo)致疼痛。 2.髖關(guān)節(jié)問題:髖關(guān)節(jié)疾病,如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,可能會(huì)引起臀部疼痛。 3.腰椎間盤突出:當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致臀部、腿部疼痛。 4.感染:臀部皮膚感染、深部組織感染或感染性關(guān)節(jié)炎等,都可能導(dǎo)致疼痛。 5.神經(jīng)病變:坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等神經(jīng)病變也可能引起臀部疼痛。 6.骨骼問題:骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊柱側(cè)彎等骨骼問題也可能導(dǎo)致臀部疼痛。 7.其他原因:臀部的外傷、腫瘤、內(nèi)臟疾病等也可能引起疼痛。 如果出現(xiàn)屁股疼,尤其是伴有其他癥狀,如發(fā)熱、紅腫、活動(dòng)受限等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 在就診前,可以采取以下措施緩解疼痛: 1.休息:避免長(zhǎng)時(shí)間坐著或站立,盡量休息,減輕臀部的負(fù)擔(dān)。 2.熱敷:用熱水袋或熱毛巾敷在臀部,緩解肌肉緊張和疼痛。 3.按摩:輕輕按摩臀部肌肉,緩解肌肉疲勞。 4.藥物治療:可以使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 需要注意的是,不同原因引起的屁股疼治療方法不同,因此在治療前需要明確診斷。此外,孕婦、兒童、老年人等特殊人群在出現(xiàn)屁股疼時(shí),應(yīng)特別注意,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。2025-09-08 15:31:21 -
Q 腰間盤突出吃什么藥A 非甾體抗炎藥可緩解腰間盤突出引起的疼痛及炎癥反應(yīng)如布洛芬等通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用,老年人用需警惕胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)孕婦尤其是妊娠晚期應(yīng)謹(jǐn)慎使用;肌肉松弛劑可用于腰間盤突出導(dǎo)致的肌肉痙攣如氯唑沙宗能緩解骨骼肌痙攣減輕疼痛但可能引起嗜睡駕駛或操作機(jī)械者需慎用;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物在腰間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)可使用如甲鈷胺是內(nèi)源性輔酶B參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成及軸突再生改善神經(jīng)功能孕婦及哺乳期女性使用需權(quán)衡利弊遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥可緩解腰間盤突出引起的疼痛及炎癥反應(yīng),常見藥物如布洛芬等。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。需注意,老年人使用時(shí)需警惕胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),孕婦尤其是妊娠晚期應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 二、肌肉松弛劑 對(duì)于腰間盤突出導(dǎo)致的肌肉痙攣,可使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗等。此類藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解骨骼肌痙攣,減輕因肌肉緊張帶來的疼痛不適。但該類藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需慎用。 三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物 當(dāng)腰間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí),可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺。甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B,能參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用,有助于促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成及神經(jīng)軸突再生,改善神經(jīng)功能。孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需權(quán)衡利弊,遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥。2025-09-08 15:23:41 -
Q 寶寶顱骨骨折的表現(xiàn)是什么A 寶寶顱骨骨折局部表現(xiàn)為受傷部位頭皮現(xiàn)腫脹淤血成血腫且局部明顯壓痛,寶寶會(huì)因觸摸移動(dòng)頭部受傷部位現(xiàn)哭鬧煩躁等反應(yīng),伴隨癥狀有因顱內(nèi)壓變化刺激嘔吐中樞致嬰兒吐奶頻繁的嘔吐,輕度骨折僅短暫煩躁不安、嚴(yán)重累及顱內(nèi)有嗜睡精神萎靡甚至昏迷等意識(shí)改變,部分寶寶有肢體活動(dòng)異常、眼球活動(dòng)異常及瞳孔大小不等對(duì)光反射遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嬰兒因骨縫未完全閉合表現(xiàn)隱匿,囟門部位骨折可現(xiàn)囟門張力增高膨出,且伴有拒食過度哭鬧需密切觀察囟門及整體精神狀態(tài)變化。 一、局部表現(xiàn) 寶寶顱骨骨折的局部表現(xiàn)可包括受傷部位頭皮出現(xiàn)腫脹、淤血,形成頭皮血腫,且局部有明顯壓痛,寶寶常因觸摸或移動(dòng)頭部受傷部位而出現(xiàn)哭鬧、煩躁等反應(yīng)。二、伴隨癥狀 1.嘔吐:多因顱骨骨折導(dǎo)致顱內(nèi)壓發(fā)生變化,刺激嘔吐中樞引起,嬰兒可能表現(xiàn)為吐奶頻繁。2.意識(shí)改變:輕度顱骨骨折可能僅出現(xiàn)短暫煩躁不安,若骨折較嚴(yán)重累及顱內(nèi),可出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)改變。3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:部分寶寶可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)異常,如一側(cè)肢體活動(dòng)較另一側(cè)減少、無力等,或有眼球活動(dòng)異常、瞳孔大小不等且對(duì)光反射遲鈍等表現(xiàn)。三、嬰兒特殊情況 對(duì)于嬰兒顱骨骨折,因嬰兒顱骨骨縫未完全閉合,表現(xiàn)可能相對(duì)隱匿。例如囟門部位的骨折可能出現(xiàn)囟門張力增高、膨出等情況,同時(shí)嬰兒可能伴有拒食、過度哭鬧等表現(xiàn),需密切觀察囟門及整體精神狀態(tài)等變化。2025-09-08 15:18:42 -
Q 腳歪了后怎樣能快速好A 腳崴傷后,應(yīng)停止活動(dòng)并休息,72小時(shí)內(nèi)冰敷,包扎和抬高患肢,服用藥物緩解疼痛,幾天后進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,注意保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 1.休息:停止活動(dòng),避免受傷的腳負(fù)重,休息可以減輕疼痛和腫脹。 2.冰敷:在受傷后的72小時(shí)內(nèi),用冰袋或冷毛巾敷在受傷處,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。冰敷可以收縮血管,減輕出血和腫脹。 3.加壓包扎:使用彈性繃帶包扎受傷處,但不要過緊,以免影響血液循環(huán)。包扎可以提供額外的支撐和減輕腫脹。 4.抬高患肢:將受傷的腳抬高,高于心臟水平,有助于減輕腫脹。 5.使用藥物:可以口服非甾體類抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛和減輕腫脹。如果疼痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥。 6.物理治療:在受傷后的幾天后,可以進(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩、電療等,幫助緩解疼痛和促進(jìn)恢復(fù)。 7.康復(fù)訓(xùn)練:在疼痛減輕后,可以開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括活動(dòng)關(guān)節(jié)、加強(qiáng)肌肉力量、恢復(fù)平衡和協(xié)調(diào)能力等。 8.注意事項(xiàng): 在恢復(fù)期間,避免再次受傷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。 如果疼痛加重、腫脹加劇或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,不要自行處理。 需要注意的是,每個(gè)人的傷勢(shì)和恢復(fù)情況可能不同,如果傷勢(shì)嚴(yán)重或持續(xù)不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。2025-09-08 15:12:12