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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1、脊柱微創(chuàng)治療(特別擅長(zhǎng)應(yīng)用內(nèi)鏡（椎間孔鏡、椎板間鏡）和通道微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出癥、腰腿痛、頸肩痛、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、椎管狹窄癥；采用射頻消融、神經(jīng)根阻滯無(wú)創(chuàng)治療腰腿痛) 2、斜頸微創(chuàng)美容整形 3、骨質(zhì)疏松性椎體骨折的綜合治療 4、中西醫(yī)結(jié)合保守治療頭頸肩腰腿痛。
向 Ta 提問(wèn)
謝幼專，主任醫(yī)師，中法雙博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、中國(guó)復(fù)合材料學(xué)會(huì)生物復(fù)合材料專業(yè)委員會(huì)委員、國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)會(huì)員、國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)上海分會(huì)工作秘書(shū)、AOSpine會(huì)員，國(guó)家自然基金評(píng)審專家。2003年赴法國(guó)Littoral大學(xué)和Institut Calot醫(yī)院脊柱外科中心研修，2006年獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位和法國(guó)科學(xué)博士學(xué)位。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文25篇，其中SCI收錄7篇，參編中文專著3部，參加翻譯專著2部。獲上海市浦江人才計(jì)劃。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，上海市科委課題3項(xiàng)，獲上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆骨科基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆國(guó)際CORS學(xué)術(shù)大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆骨科基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆國(guó)際CORS學(xué)術(shù)大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)(POSTER)、2011至2012年度上海交通大學(xué)九院臨床醫(yī)學(xué)院第一學(xué)期理論授課(見(jiàn)習(xí)帶教)優(yōu)勝獎(jiǎng)。被評(píng)為上海交通大學(xué)“青年崗位能手”、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年教師、2012至2013年度上海交通大學(xué)九院臨床醫(yī)學(xué)院第一學(xué)期理論授課(見(jiàn)習(xí)帶教)優(yōu)秀教師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院援滇醫(yī)療工作先進(jìn)個(gè)人。
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股骨頭壞死會(huì)遺傳下一代嗎
股骨頭壞死一般不會(huì)遺傳下一代，其主要致病因素包括創(chuàng)傷、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、酒精濫用、某些基礎(chǔ)疾病等，兒童時(shí)期創(chuàng)傷致股骨頭壞死與兒童股骨頭血供特點(diǎn)及創(chuàng)傷程度有關(guān)，性別不是遺傳因素，長(zhǎng)期大量飲酒致股骨頭壞死是生活方式相似導(dǎo)致，基礎(chǔ)疾病致股骨頭壞死是疾病本身影響而非遺傳給子代，子代不會(huì)因遺傳必然患股骨頭壞死。 一、創(chuàng)傷因素相關(guān)情況 年齡影響：不同年齡人群因創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死的機(jī)制有所不同。兒童時(shí)期創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死，主要與兒童股骨頭的血供特點(diǎn)及創(chuàng)傷程度有關(guān)，并非遺傳因素所致。例如兒童股骨頸骨折后，由于其股骨頭血供相對(duì)脆弱，容易因骨折破壞血運(yùn)而引發(fā)股骨頭壞死，但這不是遺傳給下一代的問(wèn)題。 性別差異：性別本身不是導(dǎo)致股骨頭壞死遺傳的因素，男女都可能因上述非遺傳因素患股骨頭壞死。不過(guò)在不同病因?qū)е鹿晒穷^壞死的概率上可能存在一定差異，比如長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致股骨頭壞死的情況，男性相對(duì)更常見(jiàn)，但這與遺傳無(wú)關(guān)，而是與男性飲酒習(xí)慣等生活方式因素相關(guān)。 生活方式影響：長(zhǎng)期大量飲酒是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要非遺傳因素。如果家族中有人因長(zhǎng)期大量飲酒患股骨頭壞死，這是生活方式相似導(dǎo)致的，而非遺傳。例如家族中多人有長(zhǎng)期酗酒史，相繼出現(xiàn)股骨頭壞死，是因?yàn)楣餐男锞粕罘绞狡茐牧斯晒穷^血供等，而不是遺傳物質(zhì)傳遞導(dǎo)致下一代必然患股骨頭壞死。 基礎(chǔ)疾病與病史：患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病的患者，其患股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)增加，但這是基礎(chǔ)疾病本身的影響，不是遺傳給子代。這些基礎(chǔ)疾病是自身免疫等因素導(dǎo)致，子代不會(huì)因?yàn)檫z傳而必然患上該基礎(chǔ)疾病進(jìn)而引發(fā)股骨頭壞死，當(dāng)然子代可能會(huì)有自身免疫性疾病等的易感性，但不是直接遺傳股骨頭壞死。 綜上，股骨頭壞死一般不會(huì)遺傳下一代，其發(fā)病主要與上述非遺傳的多種因素相關(guān)。
2025-07-24 12:29:26 -
輕微骨折最快多久能拆石膏
輕微骨折拆石膏時(shí)間受多種因素影響，兒童一般4-6周、成人6-8周左右，不同部位骨折拆石膏時(shí)間有差異，需依據(jù)骨折愈合影像學(xué)表現(xiàn)判斷，老年患者拆石膏時(shí)間可能延長(zhǎng)且要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，兒童拆石膏后要逐步功能鍛煉。 骨折部位對(duì)拆石膏時(shí)間的影響 不同部位的輕微骨折，拆石膏時(shí)間也有差異。例如手部的輕微骨折，若為手指末節(jié)的輕微骨折，通常4-6周可拆石膏；而腿部的輕微骨折，如腓骨小頭的輕微骨折，可能需要6-8周左右拆石膏。這是由于不同部位的骨骼血液供應(yīng)情況不同，手部手指末節(jié)相對(duì)血液供應(yīng)相對(duì)較好，愈合相對(duì)快些；腿部腓骨小頭部位血液供應(yīng)相對(duì)腿部其他一些部位稍差，所以愈合時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些。 骨折愈合情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)拆石膏時(shí)間的影響 要依據(jù)骨折愈合的影像學(xué)表現(xiàn)等來(lái)判斷是否能拆石膏。通過(guò)X線檢查，看到骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂形成時(shí)，才考慮拆除石膏。如果過(guò)早拆除石膏，可能導(dǎo)致骨折再次移位，影響愈合；過(guò)晚拆除石膏可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。例如，通過(guò)定期的X線復(fù)查，當(dāng)兒童手部輕微骨折部位X線顯示骨折線基本模糊，有較多骨痂生長(zhǎng)時(shí)，可考慮拆除石膏；成人腿部輕微骨折部位X線顯示骨折端有明顯骨痂形成，骨折線不清晰時(shí)，才可拆除石膏。 特殊人群的情況 對(duì)于老年患者，由于其骨骼再生能力下降，輕微骨折拆石膏時(shí)間可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，一般需要8-10周甚至更久，同時(shí)要密切關(guān)注老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，因?yàn)榱己玫臓I(yíng)養(yǎng)有助于骨折愈合，要保證老年患者攝入足夠的鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)于兒童患者，在拆石膏后要注意逐步進(jìn)行功能鍛煉，因?yàn)閮和诠钦塾虾?，關(guān)節(jié)可能存在一定程度的活動(dòng)受限，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，而且要注意避免兒童過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。
2025-07-24 12:22:48 -
乳酸堆積會(huì)疼多久
乳酸堆積引起的疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異，主要與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、個(gè)體差異、熱身和拉伸、恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)，通常在1-3天內(nèi)逐漸緩解。 1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間：劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后，肌肉產(chǎn)生的乳酸量增加，可能導(dǎo)致更明顯的疼痛。一般來(lái)說(shuō)，疼痛會(huì)在運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并在1-3天內(nèi)逐漸緩解。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)乳酸的代謝能力不同。有些人可能更容易產(chǎn)生乳酸堆積，并且疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。 3.熱身和拉伸：充分的熱身和拉伸可以減少肌肉拉傷和乳酸堆積的風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕疼痛。 4.恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)：適當(dāng)?shù)男菹ⅰI(yíng)養(yǎng)攝入和水分補(bǔ)充對(duì)于加速恢復(fù)和減輕疼痛也很重要。 對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，乳酸堆積引起的疼痛是暫時(shí)的，可以通過(guò)以下方法緩解： 1.休息：給肌肉足夠的時(shí)間休息，避免過(guò)度勞累。 2.拉伸和按摩：輕柔地拉伸肌肉，幫助放松，并進(jìn)行按摩可以緩解肌肉緊張和疼痛。 3.熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。 4.補(bǔ)充電解質(zhì)和水分：確保攝入足夠的電解質(zhì)和水分，有助于維持身體的酸堿平衡和代謝功能。 如果疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、嚴(yán)重影響日常生活或伴有其他癥狀，如腫脹、麻木、無(wú)力等，建議咨詢醫(yī)生或物理治療師的建議。他們可以評(píng)估具體情況，并提供更個(gè)性化的治療方案。 需要注意的是，兒童在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于身體代謝和恢復(fù)能力尚未完全發(fā)育，可能更容易出現(xiàn)乳酸堆積和疼痛。因此，對(duì)于兒童，應(yīng)特別注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，并確保他們?cè)谶m當(dāng)?shù)谋O(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的疼痛或其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，孕婦、老年人和患有特定疾病的人群在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)也需要特別謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議。
2025-07-24 12:14:56 -
骨折為什么不能吃雞肉
骨折后可合理食用雞肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等對(duì)骨折恢復(fù)有益，老年人、兒童、合并基礎(chǔ)疾病人群食用雞肉時(shí)有不同注意事項(xiàng)，如老年人宜軟爛烹飪并搭配蔬菜，兒童烹飪要清淡易消化且保證其他營(yíng)養(yǎng)攝入，合并基礎(chǔ)疾病者要選去皮部分并少用油烹飪。 雞肉的營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)骨折恢復(fù)的積極作用 雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，其氨基酸組成接近人體需要，利用率高。例如，有研究表明，骨折患者攝入充足的蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)骨折部位的愈合，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是構(gòu)成新骨組織等的關(guān)鍵原料。同時(shí)，雞肉還含有一定量的維生素（如維生素B族等）和礦物質(zhì)（如磷、鉀等），這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于維持身體正常的生理功能以及促進(jìn)骨折恢復(fù)過(guò)程中的代謝等都有重要意義。 特殊人群在骨折后食用雞肉的注意事項(xiàng) 老年人：老年人骨折后消化功能可能會(huì)有所減退，在食用雞肉時(shí)可以選擇燉煮等較為軟爛的烹飪方式，便于消化吸收。同時(shí)，要注意搭配蔬菜等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因單一食用雞肉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡影響骨折恢復(fù)。 兒童：兒童骨折后處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求較高，雞肉是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源，但要注意烹飪方式，避免過(guò)于油膩或辛辣的做法，以清淡易消化的烹飪?yōu)橹鳎缜逭綦u肉等，同時(shí)要保證兒童飲食中其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如鈣、維生素D等，以促進(jìn)骨骼更好地愈合和生長(zhǎng)。 合并基礎(chǔ)疾病人群：如果骨折患者合并有高血壓、高血脂等疾病，在食用雞肉時(shí)要注意選擇去皮的雞肉部分，減少脂肪攝入，并且烹飪時(shí)盡量采用清蒸、白灼等少用油的烹飪方法，控制油脂攝入，以免影響基礎(chǔ)疾病的控制，進(jìn)而間接影響骨折恢復(fù)。
2025-07-24 12:07:12 -
足底筋膜炎吃什么藥
足底筋膜炎常用非甾體抗炎藥治療，口服的如布洛芬可抑制COX活性減少前列腺素合成來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛，但有消化道潰瘍病史者用需謹(jǐn)慎，老年人因肝腎功能減退也需密切監(jiān)測(cè)；局部外用的如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用病變部位緩解炎癥疼痛，全身不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，但皮膚過(guò)敏人群用可能致接觸性皮炎需避免。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥是治療足底筋膜炎常用的藥物類型，這類藥物可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。例如布洛芬，有大量臨床研究表明，口服布洛芬能夠有效緩解足底筋膜炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)，其作用機(jī)制主要是基于對(duì)炎癥介質(zhì)合成的抑制，眾多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，服用布洛芬后患者的足底疼痛癥狀能得到明顯改善。不過(guò)，對(duì)于有消化道潰瘍病史的人群，使用非甾體抗炎藥需要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于老年人，由于其肝腎功能可能減退，藥物代謝能力下降，使用時(shí)也需要密切監(jiān)測(cè)。 二、局部外用藥物 局部外用的非甾體抗炎藥也是可選方案，像雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。經(jīng)皮膚局部應(yīng)用時(shí)，藥物可以直接作用于足底筋膜炎病變部位，減輕炎癥和疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能夠在局部達(dá)到一定的藥物濃度，有效地緩解足底的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，且相對(duì)于口服藥物，其全身不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但對(duì)于皮膚過(guò)敏人群，使用局部外用藥物可能會(huì)引起接觸性皮炎等不良反應(yīng)，需要避免使用。
2025-07-24 11:59:22
