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擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)能吃卷心菜嗎
痛風(fēng)患者一般能吃卷心菜，因其屬低嘌呤食物，且對痛風(fēng)患者有提供營養(yǎng)、低熱量水分高利于控體重等益處，兒童痛風(fēng)患者食用需注意營養(yǎng)均衡，老年痛風(fēng)患者要注意飲食搭配及個體化原則。 卷心菜對痛風(fēng)患者的益處 提供營養(yǎng)：卷心菜富含維生素C、維生素K、膳食纖維等營養(yǎng)成分。維生素C有助于促進尿酸的排泄，膳食纖維則可以幫助維持腸道正常功能，對于痛風(fēng)患者維持身體健康、預(yù)防其他并發(fā)癥有一定好處。例如，有研究表明，充足的維生素C攝入可能通過多種機制影響尿酸代謝，從而對痛風(fēng)病情控制產(chǎn)生積極作用。 低熱量且水分含量高：卷心菜熱量較低，水分含量高，有助于痛風(fēng)患者控制體重，因為肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一。保持適當體重有利于減輕關(guān)節(jié)負擔，對痛風(fēng)病情的控制有幫助。 特殊人群需注意的情況 兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對少見，但如果發(fā)生，在飲食上同樣需要遵循低嘌呤原則，卷心菜是可以食用的選擇之一。但要注意兒童的營養(yǎng)均衡，除了卷心菜外，還需要保證其他各類營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如蛋白質(zhì)、鈣等，以滿足兒童生長發(fā)育的需求。 老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者往往同時可能伴有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。在食用卷心菜時，要注意整體飲食的搭配，與其他食物合理搭配，保證營養(yǎng)均衡。同時，老年患者的腎功能可能有所減退，在飲食上除了關(guān)注嘌呤含量外，也需要根據(jù)腎功能情況適當調(diào)整其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如蛋白質(zhì)的攝入量等，遵循個體化的飲食原則。
2025-09-09 11:35:56 -
痛風(fēng)可以吃魚肉嗎
痛風(fēng)患者能否吃魚肉需分情況，血尿酸控制穩(wěn)定時可少量吃嘌呤低的淡水魚，控制烹飪方式；血尿酸控制不佳時應(yīng)避免高嘌呤魚肉及限制低嘌呤淡水魚攝入，特殊人群如成年女性生理期、老年痛風(fēng)患者合并其他病時也有不同注意事項。 血尿酸控制穩(wěn)定時：當痛風(fēng)患者經(jīng)過規(guī)范治療，血尿酸水平長期控制在相對理想的范圍（如男性血尿酸<360μmol/L，女性血尿酸<300μmol/L），可以少量食用嘌呤含量較低的淡水魚。例如每周1-2次，每次食用量控制在100克以內(nèi)，同時要注意烹飪方式，盡量選擇清蒸等少放油鹽的做法，避免通過油炸等方式增加嘌呤攝入以及導(dǎo)致熱量過高引發(fā)肥胖，而肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一。 血尿酸控制不佳時：如果痛風(fēng)患者血尿酸水平居高不下，頻繁發(fā)作，此時應(yīng)避免食用高嘌呤的魚肉，包括上述的金槍魚、沙丁魚等，同時也應(yīng)限制嘌呤含量相對較低的淡水魚的攝入，以免導(dǎo)致血尿酸進一步升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 對于特殊人群，比如兒童痛風(fēng)患者極為罕見，但如果是成年女性痛風(fēng)患者，在考慮是否食用魚肉時，除了遵循上述原則外，還需注意女性在生理期等特殊時期身體狀態(tài)可能會有變化，此時對于嘌呤攝入的控制可能需要更加嚴格；老年痛風(fēng)患者往往合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在選擇魚肉時，不僅要關(guān)注嘌呤含量，還要考慮魚肉對血糖、血壓等指標的影響，盡量選擇對其他基礎(chǔ)疾病影響較小的低嘌呤魚肉品種，并且控制食用量。
2025-09-09 11:34:52 -
痛風(fēng)的癥狀是怎么樣的
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期、慢性期不同癥狀，不同人群在癥狀表現(xiàn)上無本質(zhì)差異但生活方式有影響，有痛風(fēng)病史者需嚴格控尿酸水平避誘因減少發(fā)作與進展。 間歇期癥狀 間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無癥狀階段。此階段患者一般沒有明顯的不適，但血尿酸水平仍然處于異常狀態(tài)。部分患者可能會在這個階段出現(xiàn)痛風(fēng)石的前期表現(xiàn)，或者開始出現(xiàn)輕度的關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作的傾向，但此時癥狀相對較輕，容易被忽視。 慢性期癥狀 如果痛風(fēng)沒有得到有效控制，病情遷延不愈進入慢性期，會出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。關(guān)節(jié)會出現(xiàn)持續(xù)的腫脹、疼痛、畸形和功能障礙，隨著病情進展，關(guān)節(jié)活動會受到明顯限制，嚴重影響患者的日常生活和活動能力。同時，還可能出現(xiàn)腎臟病變，如尿酸鹽性腎病、尿酸性尿路結(jié)石等，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能減退等。 不同年齡、性別的人群在痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)上可能沒有本質(zhì)差異，但在生活方式方面，比如飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣等會有影響。例如，男性通?？赡茉陲嬍成细菀讛z入高嘌呤食物，如大量飲酒、食用海鮮、動物內(nèi)臟等，從而增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險；女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護作用，痛風(fēng)發(fā)病率相對較低，但絕經(jīng)后發(fā)病率會逐漸接近男性。對于有痛風(fēng)病史的人群，需要嚴格控制血尿酸水平，避免誘發(fā)因素，如避免突然停藥、避免劇烈運動導(dǎo)致尿酸波動等，以減少癥狀的反復(fù)發(fā)作和病情的進展。
2025-09-09 11:33:25 -
痛風(fēng)病人能吃綠豆湯嗎
痛風(fēng)病人能否吃綠豆湯需分情況，緩解期適量吃，急性發(fā)作期不宜吃，特殊人群如兒童、老年、女性痛風(fēng)患者也需依病情把控綠豆湯食用情況，關(guān)鍵是根據(jù)痛風(fēng)不同階段及個體具體情況綜合判斷。 痛風(fēng)緩解期 在痛風(fēng)緩解期，血尿酸水平控制相對穩(wěn)定時，適量食用綠豆湯是可以的。此時機體處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，適當攝入中等嘌呤含量的食物一般不會立即誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，但仍需注意控制量，建議每次食用量不宜過多，同時搭配其他低嘌呤食物一起食用，以保持飲食的均衡。 痛風(fēng)急性發(fā)作期 而在痛風(fēng)急性發(fā)作期，這時候需要嚴格限制嘌呤的攝入，此時不建議吃綠豆湯。因為在急性發(fā)作期，機體對嘌呤的代謝紊亂較為明顯，食用綠豆湯可能會使血尿酸水平進一步升高，從而加重痛風(fēng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加劇。 對于特殊人群，比如兒童痛風(fēng)患者，由于兒童處于生長發(fā)育階段，飲食管理更為重要，在痛風(fēng)相關(guān)情況時，更要嚴格遵循上述原則；老年痛風(fēng)患者，往往可能伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在飲食上對嘌呤的控制需要更加謹慎，無論是緩解期還是急性發(fā)作期，都要依據(jù)病情嚴格把控綠豆湯的食用情況；女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時期，身體狀態(tài)有所變化，對嘌呤的代謝可能也會有一定影響，同樣需要根據(jù)痛風(fēng)處于緩解期還是急性發(fā)作期來合理決定是否食用綠豆湯?？傊?，痛風(fēng)病人是否能吃綠豆湯需要根據(jù)痛風(fēng)所處的不同階段以及個體的具體情況來綜合判斷。
2025-09-09 11:32:04 -
痛風(fēng)掛什么科室的
痛風(fēng)通常掛風(fēng)濕免疫科，由嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙致血尿酸高、尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引炎癥，表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛，男性更易患、女性絕經(jīng)后易升、有家族史風(fēng)險高、肥胖是危險因素，懷疑患痛風(fēng)及時去風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生通過相關(guān)檢查診斷并制定方案。 痛風(fēng)主要是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起炎癥反應(yīng)?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)的單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。 不同人群患痛風(fēng)的特點及注意事項 男性：相對女性更易患痛風(fēng)，可能與男性的生活方式（如飲酒、高嘌呤飲食攝入較多等）有關(guān)。男性在日常生活中要注意避免大量飲酒，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等的攝入。 女性：絕經(jīng)前女性由于雌激素的保護作用，患病率低于男性，但絕經(jīng)后患病率會明顯上升，女性在圍絕經(jīng)期等特殊時期要關(guān)注血尿酸水平，保持健康的生活方式。 有家族病史人群：這類人群患痛風(fēng)的風(fēng)險較高，需要更加密切地監(jiān)測血尿酸，定期體檢，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等癥狀要及時就醫(yī)。 肥胖人群：肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一，肥胖人群要通過合理飲食和運動控制體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在合適范圍（18.5-23.9kg/㎡），以降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。 如果懷疑患有痛風(fēng)，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查等明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-09-09 11:31:08
