-
趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對常見風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開-
Q 抗心磷脂抗體高的原因A 抗心磷脂抗體高的原因主要有以下幾方面:一是抗磷脂抗體綜合征,二是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,三是藥物因素。 一、抗磷脂抗體綜合征(APS):這是由抗磷脂抗體引發(fā)的一組臨床征象的統(tǒng)稱。其主要呈現(xiàn)出多種表現(xiàn),如血栓形成,這可能導(dǎo)致血管堵塞,引發(fā)相應(yīng)部位的癥狀;習(xí)慣性流產(chǎn),對女性的生育造成不良影響;血小板減少,容易引發(fā)出血問題;還有神經(jīng)精神癥狀等。在具體患者身上,可以僅有其中一種表現(xiàn),也可能同時(shí)存在多種表現(xiàn)。一般來說,通過血清檢測,若心磷脂抗體陽性至少出現(xiàn)2次,且間隔至少6周,就可確診為抗磷脂抗體綜合征。 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:這是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病?;颊哐逯袝?huì)產(chǎn)生大量如抗核抗體等多種自身抗體,使得人體免疫反應(yīng)出現(xiàn)異常,會(huì)“攻擊”自身的器官、組織和細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)、臟器和組織受到損害,從而引起抗心磷脂抗體增高。 三、藥物因素:口服某些藥物會(huì)造成抗心磷脂抗體升高,例如氯丙嗪、吩噻嗪等。 如果發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體高,必須要及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 總結(jié):抗心磷脂抗體高的原因包括抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和藥物因素。了解這些原因有助于及時(shí)診斷和治療,避免不良后果的產(chǎn)生。2025-08-25 15:39:23 -
Q β2α1微球蛋白升高是怎么回事A β2α1微球蛋白升高可能與腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收功能受損、惡性腫瘤等有關(guān),也可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物等導(dǎo)致。發(fā)現(xiàn)β2α1微球蛋白升高,需進(jìn)一步檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,同時(shí)注意休息、保暖、保持良好生活習(xí)慣。 一、腎小球?yàn)V過功能下降 當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降時(shí),β2α1微球蛋白會(huì)從尿液中排出,導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。常見的導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降的疾病有急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。 二、腎小管重吸收功能受損 當(dāng)腎小管重吸收功能受損時(shí),β2α1微球蛋白會(huì)從尿液中重吸收減少,導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。常見的導(dǎo)致腎小管重吸收功能受損的疾病有腎盂腎炎、腎小管酸中毒等。 三、體內(nèi)惡性腫瘤 惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌一些物質(zhì),導(dǎo)致β2α1微球蛋白在血液中的濃度升高。常見的惡性腫瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌等。 此外,劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物(如慶大霉素、頭孢菌素等)也可能導(dǎo)致β2α1微球蛋白升高。 如果發(fā)現(xiàn)β2α1微球蛋白升高,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),需要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。2025-08-25 15:36:42 -
Q 痛風(fēng)病人不能吃什么水果A 痛風(fēng)病人需注意高果糖水果和酸性較強(qiáng)水果的攝入,高果糖水果如西瓜、荔枝等會(huì)使血尿酸水平升高,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能干擾血糖控制;酸性較強(qiáng)水果如楊梅、檸檬等過多食用會(huì)改變?nèi)梭w酸堿平衡,易使尿酸沉積,加重痛風(fēng)癥狀,老年痛風(fēng)病人因酸堿調(diào)節(jié)能力弱更需留意。 一、高果糖水果 1.具體水果及原因:西瓜、荔枝等屬于高果糖水果。痛風(fēng)病人食用后,體內(nèi)果糖代謝會(huì)生成尿酸,可能會(huì)使血尿酸水平升高,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,攝入高果糖飲品或水果會(huì)顯著提高血尿酸濃度,從而對痛風(fēng)病情產(chǎn)生不利影響。對于患有痛風(fēng)且同時(shí)有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,這類水果的攝入需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)楣遣粌H影響尿酸代謝,還可能干擾血糖控制。 二、酸性較強(qiáng)水果 1.具體水果及原因:楊梅、檸檬等酸性較強(qiáng)的水果。過多食用酸性水果可能會(huì)改變?nèi)梭w酸堿平衡,雖然人體有自身的酸堿調(diào)節(jié)機(jī)制,但對于痛風(fēng)病人來說,尿酸在酸性環(huán)境中更容易沉積。有臨床觀察發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者大量食用酸性水果后,關(guān)節(jié)疼痛等癥狀有加重趨勢。老年痛風(fēng)病人由于機(jī)體功能衰退,酸堿調(diào)節(jié)能力相對較弱,更應(yīng)注意這類水果的攝入,防止因酸堿平衡波動(dòng)影響痛風(fēng)病情。2025-08-25 15:36:14 -
Q 類風(fēng)濕要少吃哪三種蔬菜A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需少吃茄子,因其中某些成分可能影響免疫系統(tǒng)致關(guān)節(jié)炎癥加重,應(yīng)減少西紅柿攝入,因其物質(zhì)可能刺激關(guān)節(jié)滑膜干擾免疫平衡加劇炎癥,還需少吃辣椒,因其成分會(huì)促使關(guān)節(jié)炎癥更活躍加重關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀。 一、茄子 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需少吃茄子,有研究表明部分類風(fēng)濕患者食用茄子后,可能因茄子中的某些成分影響免疫系統(tǒng)功能,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有加重趨勢。茄子中的一些生物堿等物質(zhì)可能會(huì)對患者本就處于異常免疫激活狀態(tài)的關(guān)節(jié)組織產(chǎn)生不利影響,促使炎癥相關(guān)指標(biāo)進(jìn)一步升高,加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。 二、西紅柿 西紅柿里含有的某些物質(zhì),經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),可能會(huì)對類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)滑膜等組織產(chǎn)生刺激作用。這種刺激會(huì)干擾關(guān)節(jié)局部的免疫平衡,使得炎癥反應(yīng)加劇,不利于病情的控制,所以類風(fēng)濕患者應(yīng)減少西紅柿的攝入。 三、辣椒 辣椒中的辣椒素等成分,從臨床研究角度來看,會(huì)促使類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)炎癥處于更活躍的狀態(tài)。它能夠刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛感覺的放大,同時(shí)也會(huì)激活關(guān)節(jié)局部的炎癥細(xì)胞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀加重,因此類風(fēng)濕患者要少吃辣椒。2025-08-25 15:33:22