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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)可以喝酸奶純牛奶嗎
痛風(fēng)患者通?？蛇m量喝純牛奶和酸奶，純牛奶每天約飲300毫升，乳糖不耐受者選低/無乳糖款；酸奶選無添加蔗糖的，急性發(fā)作期不大量喝，緩解期每天約飲100-150毫升，還需低嘌呤飲食、保證充足水分?jǐn)z入，有其他疾病者按相應(yīng)建議選，老年人注意適量及消化吸收情況。 酸奶：痛風(fēng)患者可以喝適量的酸奶，但需要注意選擇無添加蔗糖的酸奶。酸奶是牛奶發(fā)酵而來，其中的嘌呤含量相對牛奶可能會有一定變化，但總體來說屬于低嘌呤食品。不過，酸奶中含有一定的乳酸，在痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議大量飲用酸奶，以免乳酸產(chǎn)生過多，影響尿酸的排泄。在痛風(fēng)緩解期，可以每天飲用100-150毫升左右無添加蔗糖的酸奶。 對于有痛風(fēng)的人群，除了關(guān)注牛奶和酸奶的飲用外，還需要注意保持低嘌呤飲食，避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，同時要保證充足的水分?jǐn)z入，每天飲水量建議在2000毫升以上，以促進尿酸的排泄。如果痛風(fēng)患者同時合并有糖尿病等其他疾病，在選擇酸奶時要更加嚴(yán)格遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，因為糖尿病患者需要控制糖分?jǐn)z入，無添加蔗糖的酸奶相對更適合。老年人患痛風(fēng)時，在飲用牛奶和酸奶時同樣要注意適量，并且要關(guān)注自身的消化吸收情況，如果有消化不良等問題，需要調(diào)整飲用的量和方式。
2025-09-09 11:12:30 -
痛風(fēng)可以吃黑魚嗎
痛風(fēng)患者是否能吃黑魚需分情況，病情穩(wěn)定期可少量吃清蒸黑魚但要監(jiān)測血尿酸，急性發(fā)作期不建議吃，合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎，女性痛風(fēng)患者也遵循相應(yīng)原則。 病情穩(wěn)定期的情況 當(dāng)痛風(fēng)患者血尿酸水平控制較為穩(wěn)定，關(guān)節(jié)炎癥沒有急性發(fā)作時，可少量食用黑魚。此時需要注意烹飪方式，盡量選擇清蒸等清淡的烹飪方法，避免加入過多的油脂、香料等，減少嘌呤的攝入風(fēng)險。同時，食用黑魚后要注意監(jiān)測血尿酸水平，如果食用后血尿酸明顯升高，應(yīng)立即停止食用。 急性發(fā)作期的情況 在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，此時需要嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，因為食用高嘌呤食物會進一步加重體內(nèi)尿酸的代謝紊亂，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。所以在急性發(fā)作期不建議吃黑魚等中等嘌呤含量的食物，應(yīng)該選擇低嘌呤的食物，如大部分蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。 對于特殊人群，比如合并腎功能不全的痛風(fēng)患者，在食用黑魚時更要謹(jǐn)慎，因為黑魚含有一定量的蛋白質(zhì)，過多攝入可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)，需要根據(jù)腎功能情況嚴(yán)格控制攝入量，最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行飲食安排。女性痛風(fēng)患者在飲食上與男性并無本質(zhì)區(qū)別，但要注意在生理期等特殊時期，身體代謝等情況可能會有一定變化，仍需遵循痛風(fēng)患者的飲食原則來對待黑魚的食用。
2025-09-09 11:10:59 -
痛風(fēng)可以吃洋蔥嗎
痛風(fēng)患者可以吃洋蔥，但需適量，同時還應(yīng)注意飲食的均衡和健康。 洋蔥是一種常見的蔬菜，富含多種營養(yǎng)成分，如維生素C、硫化物、膳食纖維等。關(guān)于洋蔥對痛風(fēng)的影響，目前的研究結(jié)果并不完全一致。 一些研究表明，洋蔥中的硫化物可能具有抗氧化、抗炎和降尿酸的作用，有助于減輕痛風(fēng)癥狀。此外，洋蔥的膳食纖維含量較高，可促進腸道蠕動，減少尿酸的吸收。 然而，也有一些研究結(jié)果顯示，洋蔥中的嘌呤含量較高，而嘌呤在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生尿酸，可能會升高血尿酸水平。因此，對于痛風(fēng)患者來說，洋蔥的食用量需要適量控制。 除了洋蔥，痛風(fēng)患者在飲食方面還需要注意以下幾點： 限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。 保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免過度肥胖。 限制酒精的攝入，尤其是啤酒和烈酒。 多喝水，有助于尿酸的排泄。 需要注意的是，飲食管理只是痛風(fēng)治療的一部分，患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療，包括藥物治療和生活方式調(diào)整。如果您是痛風(fēng)患者，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，制定個性化的飲食計劃。此外，對于兒童和青少年痛風(fēng)患者，由于其發(fā)病原因和治療方法與成人有所不同，治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
2025-09-09 11:08:04 -
痛風(fēng)部位的表現(xiàn)是什么
痛風(fēng)不同時期有不同部位表現(xiàn)，急性發(fā)作期最常受累第一跖趾關(guān)節(jié)，還見于其他部位，有紅腫熱痛等；間歇期可能無癥狀，慢性期會出現(xiàn)痛風(fēng)石，致關(guān)節(jié)畸形等，不同人群表現(xiàn)無本質(zhì)差異，特殊人群需警惕，不良生活方式者表現(xiàn)更典型頻繁，有病史者病情漸重。 間歇期及慢性期痛風(fēng)部位的表現(xiàn) 在間歇期，患者可能沒有明顯的癥狀，但如果病情反復(fù)，進入慢性期，就會出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在多個部位，常見于耳廓、跖趾、指間、掌指等部位。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，初期質(zhì)地較軟，隨著時間推移會變得越來越硬。如果痛風(fēng)石發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，影響患者的日常生活和活動能力。例如，手指關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石可能會使手指變形，影響手指的精細(xì)動作；耳廓上的痛風(fēng)石可能會影響外觀，給患者帶來心理壓力。 不同年齡、性別的人群在痛風(fēng)部位表現(xiàn)上并無本質(zhì)差異，但兒童痛風(fēng)較為罕見，若兒童出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)表現(xiàn)，需高度警惕是否存在遺傳代謝性疾病等特殊情況。對于有不良生活方式的人群，如長期高嘌呤飲食、大量飲酒的人，痛風(fēng)部位表現(xiàn)可能更典型且發(fā)作更頻繁。有痛風(fēng)病史的人群，隨著病情進展，痛風(fēng)部位表現(xiàn)會逐漸加重，出現(xiàn)更多的痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形等情況。
2025-09-09 11:07:13 -
痛風(fēng)病可以吃韭菜嗎
痛風(fēng)病患者病情穩(wěn)定期可適量吃低嘌呤的韭菜，其富含營養(yǎng)成分有益，但要注意烹飪方式為健康的清炒、涼拌等，同時考慮個體差異，如合并其他疾病或老年患者食用需謹(jǐn)慎。 從營養(yǎng)角度看韭菜對痛風(fēng)患者的益處 韭菜富含維生素C、維生素B族、膳食纖維等營養(yǎng)成分。維生素C具有抗氧化作用，有助于維持機體正常的生理功能；膳食纖維可以促進腸道蠕動，幫助痛風(fēng)患者預(yù)防便秘。而便秘可能會影響尿酸的排泄，適量攝入膳食纖維有助于保持腸道通暢，利于尿酸通過糞便排出體外。 食用韭菜的注意事項 烹飪方式：痛風(fēng)患者食用韭菜時應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如清炒、涼拌等，避免采用油炸、紅燒等高油脂的烹飪方法。因為過多的油脂攝入可能會影響患者的血脂水平，而高脂血癥與痛風(fēng)常常同時存在，相互影響。 個體差異：每個痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、代謝狀況等存在個體差異。如果痛風(fēng)患者同時合并有其他疾病，如糖尿病等，在食用韭菜時需要更加謹(jǐn)慎。例如，糖尿病合并痛風(fēng)的患者要注意韭菜的食用量和烹飪方式對血糖的影響，因為韭菜若搭配過多高糖調(diào)料或過量食用，可能會引起血糖波動。對于老年痛風(fēng)患者，由于其消化功能可能有所減退，食用韭菜時也要注意適量，避免引起消化不良。
2025-09-09 11:06:24
