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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委，中國老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評(píng)專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳幾率高不高
強(qiáng)直性脊柱炎具遺傳傾向，與HLA-B27基因密切相關(guān)，家族中有患者時(shí)一級(jí)親屬患該病概率約10%-20%，多見于青中年，男性風(fēng)險(xiǎn)略高，健康生活方式可能有一定作用，有家族史且有生育計(jì)劃者可咨詢遺傳咨詢門診。 從年齡因素來看，強(qiáng)直性脊柱炎多見于青少年及中青年人群，遺傳因素在這個(gè)年齡段的發(fā)病中起到重要作用。對(duì)于有家族遺傳背景的青少年，應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況，若出現(xiàn)腰背部疼痛、晨僵等疑似強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。性別方面，男性患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于女性，但遺傳因素對(duì)男女的影響機(jī)制在本質(zhì)上是相似的，主要通過HLA-B27基因的傳遞等方式起作用。在生活方式方面，雖然目前沒有明確證據(jù)表明生活方式會(huì)改變遺傳的概率，但健康的生活方式有助于維持身體的免疫平衡，對(duì)于有遺傳易感性的人群，保持適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食等健康生活方式，可能在一定程度上降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)或減輕發(fā)病后的癥狀嚴(yán)重程度。如果家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史，有生育計(jì)劃的人群可以咨詢遺傳咨詢門診，了解相關(guān)的遺傳風(fēng)險(xiǎn)及生育建議，做好產(chǎn)前的相關(guān)監(jiān)測(cè)等準(zhǔn)備工作，以更好地應(yīng)對(duì)可能的遺傳情況對(duì)后代健康的影響。
2025-07-21 15:32:45 -
痛風(fēng)能吃橘子嗎
痛風(fēng)患者可以吃橘子，橘子屬低嘌呤水果，食用一般不致血尿酸明顯波動(dòng)，其富含維生素C助尿酸排泄，水分多可增尿量助尿酸排出，對(duì)病情控制有積極作用；但痛風(fēng)伴糖尿病者需控量，兒童患者也需適量食用以防糖分等攝入過多帶來其他問題。 橘子的營養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)的益處 橘子富含維生素C等營養(yǎng)成分，維生素C有助于促進(jìn)尿酸的排泄。有研究表明，充足的維生素C攝入可以通過多種機(jī)制影響尿酸代謝，例如促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解等。而且橘子水分含量高，痛風(fēng)患者多食用橘子可以增加尿量，進(jìn)一步幫助尿酸排出體外，從而對(duì)痛風(fēng)病情的控制有一定積極作用。 食用橘子的注意事項(xiàng) 雖然橘子對(duì)痛風(fēng)患者相對(duì)友好，但如果痛風(fēng)患者同時(shí)伴有糖尿病，需要注意橘子中含有的糖分情況。因?yàn)檫^多糖分?jǐn)z入可能會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響，而高血糖又可能間接影響尿酸代謝。此時(shí)痛風(fēng)合并糖尿病患者食用橘子應(yīng)控制量，可在血糖控制平穩(wěn)的情況下，少量食用，并相應(yīng)減少主食的攝入量，以維持血糖和尿酸的穩(wěn)定。對(duì)于兒童痛風(fēng)患者，也要注意適量食用橘子，遵循均衡飲食原則，在保證營養(yǎng)的同時(shí)避免因過量食用導(dǎo)致糖分等攝入過多帶來的其他健康問題。
2025-07-21 15:30:43 -
痛風(fēng)從哪里開始痛
痛風(fēng)起始疼痛最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，約50%以上痛風(fēng)患者首發(fā)于此；還可能在足背、踝關(guān)節(jié)起始疼痛，不同人群痛風(fēng)起始疼痛部位有差異，老年人群因下肢血液循環(huán)差更易在下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)起始，長期高尿酸血癥且生活方式不健康人群分布符合常見規(guī)律但有個(gè)體差異，有痛風(fēng)家族史人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 其他可能起始疼痛的部位 足背：除了第一跖趾關(guān)節(jié)外，足背也是痛風(fēng)常見的起始疼痛部位。尿酸鹽結(jié)晶沉積在足背的關(guān)節(jié)或周圍組織時(shí)，會(huì)引起局部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛、腫脹等癥狀。 踝關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)也可能是痛風(fēng)起始疼痛的部位之一。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周圍時(shí)，會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫，活動(dòng)受限等表現(xiàn)。 不同人群在痛風(fēng)起始疼痛部位上可能存在一定差異。例如，老年人群由于下肢血液循環(huán)相對(duì)更差，可能更易在下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)起始疼痛；而一些長期高尿酸血癥且生活方式不健康（如長期大量飲酒、高嘌呤飲食）的人群，痛風(fēng)起始疼痛部位的分布可能更符合常見規(guī)律，但也可能因個(gè)體差異有所不同。對(duì)于有痛風(fēng)家族史的人群，其痛風(fēng)起始疼痛部位的表現(xiàn)可能與無家族史人群無明顯本質(zhì)區(qū)別，但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
2025-07-21 15:28:33 -
尿酸高能喝酸奶嗎
尿酸高的人通?？梢院人崮蹋珣?yīng)注意飲用量和選擇低糖或無糖酸奶，同時(shí)還應(yīng)注意飲食控制和定期復(fù)查。 酸奶是一種富含蛋白質(zhì)、鈣和益生菌的食物，對(duì)尿酸高的人來說，適量飲用通常不會(huì)有太大影響。益生菌可以改善腸道菌群，對(duì)身體健康有益。此外，酸奶中的鈣可以與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄，從而減少尿酸的生成。 然而，需要注意的是，酸奶中通常含有一定量的糖分，過多攝入糖分會(huì)增加尿酸的生成，因此尿酸高的人應(yīng)選擇低糖或無糖酸奶。同時(shí)，酸奶的熱量也較高，過量飲用可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，而肥胖也是尿酸高的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 除了飲食控制外，尿酸高的人還需要注意以下幾點(diǎn)： 多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于尿酸的排泄。 控制嘌呤攝入：避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 適量運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)尿酸的代謝。 定期復(fù)查：定期檢測(cè)尿酸水平，了解病情變化。 對(duì)于尿酸高的人，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或患有其他疾病的人，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整，并根據(jù)個(gè)人情況制定合理的治療方案。如果對(duì)尿酸高的飲食有任何疑問，最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。
2025-07-21 15:27:18 -
痛風(fēng)能吃榴蓮嗎
痛風(fēng)患者血尿酸控制平穩(wěn)時(shí)可適量吃低嘌呤的榴蓮，急性發(fā)作期不宜吃；不同患者有個(gè)體差異，食用量要注意，且吃榴蓮時(shí)要注意整體飲食均衡、保證充足水分?jǐn)z入以促進(jìn)尿酸排泄。 食用時(shí)的注意事項(xiàng) 血尿酸控制情況：如果痛風(fēng)患者處于急性發(fā)作期，此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入，即使榴蓮嘌呤含量低，也不建議食用；而在血尿酸控制平穩(wěn)（通過藥物治療且血尿酸長期維持在正常范圍）時(shí)，可以謹(jǐn)慎食用。 個(gè)體差異：不同痛風(fēng)患者對(duì)飲食中嘌呤的代謝反應(yīng)存在個(gè)體差異。有些患者即使食用低嘌呤食物，也可能出現(xiàn)血尿酸波動(dòng)，這類患者在食用榴蓮時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平。例如，有痛風(fēng)病史且血尿酸容易波動(dòng)的患者，每次食用榴蓮量不宜過多，建議控制在100克以內(nèi)，并在食用后2-3天檢測(cè)血尿酸，觀察是否有明顯變化。 搭配其他飲食：食用榴蓮時(shí)要注意整體飲食的均衡，避免同時(shí)大量攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。同時(shí)，要保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)尿酸排泄，一般建議每天飲水2000毫升以上，這對(duì)于所有痛風(fēng)患者包括食用榴蓮的患者都很重要，有助于維持尿酸在正常水平，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-21 15:26:10
