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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風(fēng)的人不能吃什么食物
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格避免高嘌呤食物、高果糖食物和酒精類飲品，高嘌呤食物會使血尿酸迅速升高增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險；高果糖食物會通過代謝途徑影響尿酸排泄和合成，加重痛風(fēng)病情；酒精類飲品會使血尿酸升高幅度大且增加痛風(fēng)急性發(fā)作風(fēng)險，不同年齡痛風(fēng)患者受影響程度不同。 高果糖食物 高果糖食物也是痛風(fēng)患者需要注意的。像含糖飲料（如可樂、雪碧等）、糖果、蜜餞等都屬于高果糖食物。過多攝入高果糖食物會通過一系列代謝途徑影響尿酸的排泄和合成。研究發(fā)現(xiàn)，高果糖飲食會導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而影響腎臟對尿酸的排泄功能，同時還會促進(jìn)尿酸的合成。對于有肥胖等生活方式問題的痛風(fēng)患者，高果糖食物的攝入會加重代謝紊亂，使得痛風(fēng)病情更難控制。比如，一些肥胖的痛風(fēng)男性患者，若長期大量飲用含糖飲料，痛風(fēng)發(fā)作的頻率會明顯增加。 酒精類飲品 酒精類飲品對痛風(fēng)患者危害較大。無論是啤酒還是白酒、紅酒等，酒精進(jìn)入人體后會代謝產(chǎn)生乳酸，乳酸會競爭抑制尿酸的排泄，同時酒精本身也會促進(jìn)嘌呤的代謝，增加尿酸的生成。有臨床研究顯示，痛風(fēng)患者飲酒后，血尿酸水平升高的幅度明顯大于不飲酒的患者，且飲酒還會使痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險大幅增加。對于不同年齡的痛風(fēng)患者，酒精的影響程度有所不同，一般來說，老年痛風(fēng)患者肝臟和腎臟的代謝功能相對較弱，飲酒后血尿酸升高及痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險可能更高；而年輕痛風(fēng)患者若長期大量飲酒，同樣會對病情控制產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。
2025-07-21 16:23:17 -
痛風(fēng)能吃茴香嗎
痛風(fēng)患者一般可適量食用茴香，因其嘌呤含量低，正常食用通常不會直接致血尿酸急劇升高誘發(fā)發(fā)作，但個體有差異，若食用后出現(xiàn)異常需調(diào)整飲食并就醫(yī)，不同痛風(fēng)患者食用茴香還有相應(yīng)注意事項(xiàng)，如一般患者適量食用，合并糖尿病或老年患者需注意烹飪方式和整體飲食平衡。 一、茴香的嘌呤含量情況 經(jīng)檢測，茴香屬于低嘌呤食物范疇，每100克茴香中嘌呤含量通常在100毫克以下。對于痛風(fēng)患者，控制嘌呤攝入是管理病情的重要環(huán)節(jié)，適量食用低嘌呤食物一般不會對血尿酸水平造成明顯的不利影響。 二、食用茴香對痛風(fēng)病情的潛在影響 從目前的研究來看，正常食用適量茴香一般不會直接導(dǎo)致痛風(fēng)患者血尿酸急劇升高從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。但需要注意的是，痛風(fēng)患者的個體差異較大，部分痛風(fēng)患者可能對特定食物的反應(yīng)不同。如果痛風(fēng)患者在食用茴香后出現(xiàn)血尿酸波動異?；蜿P(guān)節(jié)不適等情況，應(yīng)及時調(diào)整飲食攝入并就醫(yī)評估。 三、不同人群食用茴香的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者：在食用茴香時應(yīng)注意適量，可將其作為日常飲食中的調(diào)味或配菜，但不宜過量食用。同時，要結(jié)合自身的血尿酸控制情況來靈活調(diào)整茴香的攝入量。 特殊痛風(fēng)患者：比如合并有糖尿病的痛風(fēng)患者，在食用茴香時要注意茴香的烹飪方式，避免添加過多的糖分等；對于老年痛風(fēng)患者，由于其身體代謝功能可能有所減退，食用茴香時也需關(guān)注整體飲食的平衡，確保營養(yǎng)攝入合理且不加重痛風(fēng)相關(guān)代謝負(fù)擔(dān)。
2025-07-21 16:19:49 -
玉米須能不能治痛風(fēng)
玉米須治療痛風(fēng)的效果尚無科學(xué)依據(jù)，痛風(fēng)治療主要依靠藥物和生活方式調(diào)整，建議患者遵循醫(yī)囑并保持健康生活方式。 在藥物治療方面，常用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等，這些藥物可以緩解疼痛、減輕炎癥。此外，一些降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等，也可以用于控制血尿酸水平。 在生活方式調(diào)整方面，痛風(fēng)患者需要注意飲食，避免攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。同時，要注意多飲水，以促進(jìn)尿酸排泄。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等也有助于緩解痛風(fēng)癥狀。 需要注意的是，玉米須作為一種傳統(tǒng)中藥材，在一些民間偏方中被用于治療痛風(fēng)。但目前尚未有足夠的科學(xué)研究證明玉米須具有治療痛風(fēng)的功效。因此，建議痛風(fēng)患者在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，采用規(guī)范的治療方法，同時注意飲食和生活方式的調(diào)整。 對于特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女以及患有其他疾病的人群，在使用任何藥物或治療方法之前，應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見，以確保安全有效。此外，任何偏方或傳統(tǒng)療法都應(yīng)在科學(xué)驗(yàn)證的基礎(chǔ)上使用，避免盲目相信沒有科學(xué)依據(jù)的說法。 總之，玉米須是否能治療痛風(fēng)還需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)。在治療痛風(fēng)時，患者應(yīng)采取綜合治療措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等，以控制病情，緩解癥狀。同時，應(yīng)保持健康的生活方式，避免食用高嘌呤食物，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動，以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
2025-07-21 16:17:00 -
生完小孩紅斑狼瘡會好嗎
生完小孩紅斑狼瘡不一定會好，其發(fā)病是多種因素共同作用，產(chǎn)后激素波動等不能使紅斑狼瘡必然自愈，部分患者產(chǎn)后病情會復(fù)發(fā)或加重等，有病情差異，產(chǎn)后需密切監(jiān)測及醫(yī)療管理來控制疾病發(fā)展 紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制與產(chǎn)后的關(guān)系 紅斑狼瘡的發(fā)病是遺傳、環(huán)境、雌激素等多種因素共同作用的結(jié)果。女性在妊娠期間，體內(nèi)激素水平會發(fā)生顯著變化，產(chǎn)后激素水平又會經(jīng)歷劇烈波動。雖然妊娠可能在一定程度上影響免疫系統(tǒng)，但這并不意味著紅斑狼瘡會因生產(chǎn)而自愈。部分患者產(chǎn)后病情可能會復(fù)發(fā)或加重，也有部分患者病情相對穩(wěn)定，但這并非絕對的產(chǎn)后必然好轉(zhuǎn)的情況。例如，有研究表明，約有一定比例的紅斑狼瘡患者產(chǎn)后病情會出現(xiàn)變化，具體比例因研究人群等因素有所差異，但總體而言不能單純認(rèn)為生完小孩紅斑狼瘡就會好。 不同人群產(chǎn)后紅斑狼瘡的情況差異 對于女性患者，產(chǎn)后需要密切監(jiān)測病情。年輕女性患者產(chǎn)后由于身體激素調(diào)整等因素，紅斑狼瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險相對需要關(guān)注。而有過紅斑狼瘡病史的女性，在產(chǎn)后要注意生活方式的調(diào)整，包括合理休息、避免過度勞累等，因?yàn)閯诶鄣纫蛩匾部赡苡绊懖∏?。如果是有狼瘡腎炎等較嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，產(chǎn)后病情變化可能更為復(fù)雜，需要更密切的醫(yī)療監(jiān)測。 總之，生完小孩后紅斑狼瘡不會必然好轉(zhuǎn)，患者產(chǎn)后仍需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行病情監(jiān)測和相應(yīng)的醫(yī)療管理，根據(jù)自身具體病情采取合適的措施來控制疾病發(fā)展。
2025-07-21 16:14:38 -
治療痛風(fēng)的止疼藥有什么
治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，常見依托考昔，有相關(guān)病史患者需謹(jǐn)慎使用；秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞趨化等發(fā)揮效應(yīng)，治療與中毒劑量接近，有肝腎功能不全及老年患者需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時考慮使用，長期使用有較多不良反應(yīng)，有相關(guān)病史及老年患者需謹(jǐn)慎使用。 秋水仙堿 秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附、吞噬作用，發(fā)揮抗炎止痛效應(yīng)。不過，秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量接近，不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉等），對于有肝腎功能不全病史的患者，使用秋水仙堿時更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，需嚴(yán)格評估肝腎功能后謹(jǐn)慎使用，且老年患者對秋水仙堿的耐受性較差，使用時要密切觀察不良反應(yīng)。 糖皮質(zhì)激素 當(dāng)患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛和炎癥，但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等，有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史的患者使用時需格外謹(jǐn)慎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用，且不同年齡患者對糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)和耐受情況不同，老年患者更要注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
2025-07-21 16:11:32
