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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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尿酸偏高怎么治療
尿酸偏高的治療方法主要包括飲食調(diào)整、增加水分?jǐn)z入、生活方式改變和藥物治療，具體治療方案需因人而異，特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。 1.飲食調(diào)整： 限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。 控制體重，避免過度肥胖。 限制酒精攝入，尤其是啤酒和烈酒。 2.增加水分?jǐn)z入：多喝水有助于尿酸的排泄，可降低血液中尿酸濃度。 3.生活方式改變： 適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜。 減輕壓力，保持心情愉悅。 4.藥物治療： 如果飲食調(diào)整和生活方式改變不能有效控制尿酸偏高，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。常用的藥物包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物（如苯溴馬?。┖鸵种颇蛩嵘傻乃幬铮ㄈ鐒e嘌醇、非布司他）。 藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥量。 需要注意的是，尿酸偏高的治療方法因人而異，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方案。此外，對于特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有基礎(chǔ)疾病的人群，治療方法需要更加謹(jǐn)慎。如果尿酸偏高，建議及時(shí)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生的意見。
2025-07-22 14:25:21 -
風(fēng)濕性心肌炎怎么得的
風(fēng)濕性心肌炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致，兒童青少年因免疫系統(tǒng)特點(diǎn)等易患，生活環(huán)境擁擠等不良方式增加鏈球菌傳播幾率提高患病可能，既往有該菌感染病史未徹底規(guī)范治療者再感染時(shí)患病概率明顯增高。 年齡因素影響 兒童和青少年相對更容易患上風(fēng)濕性心肌炎，這與他們在生長發(fā)育階段免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)以及接觸A組乙型溶血性鏈球菌的機(jī)會相對較多有關(guān)。兒童的免疫系統(tǒng)尚在不斷完善過程中，對鏈球菌感染的應(yīng)對能力相對較弱，若兒童時(shí)期有A組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染的情況，就增加了患風(fēng)濕性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式影響 生活環(huán)境擁擠等不良生活方式會增加A組乙型溶血性鏈球菌傳播的幾率，從而提高患風(fēng)濕性心肌炎的可能性。例如，在學(xué)校、軍營等人員密集且通風(fēng)條件相對較差的環(huán)境中，鏈球菌容易通過飛沫等途徑傳播，使得人群感染風(fēng)險(xiǎn)上升。 病史影響 既往有A組乙型溶血性鏈球菌感染病史，且未得到徹底規(guī)范治療的人群，再次感染該細(xì)菌時(shí)，發(fā)生風(fēng)濕性心肌炎的概率會明顯增高。因?yàn)槲磸氐浊宄逆溓蚓赡軙掷m(xù)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)持續(xù)針對心肌組織，引發(fā)炎癥損傷。
2025-07-22 14:23:26 -
痛風(fēng)花生米能吃嗎
痛風(fēng)患者病情發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制花生米攝入，病情穩(wěn)定期可適量吃，每天一小把左右，選清淡烹飪方式，合并高脂血癥或老年痛風(fēng)患者需特殊注意控制攝入量。 病情發(fā)作期：痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)，體內(nèi)尿酸水平波動(dòng)較大，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制中等嘌呤含量食物的攝入，包括花生米，以免加重血尿酸升高，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。 病情穩(wěn)定期：當(dāng)痛風(fēng)處于非急性發(fā)作期，血尿酸控制相對平穩(wěn)時(shí)，可適量食用花生米。建議每天食用量控制在一小把（約20-30克）左右，同時(shí)要注意搭配其他低嘌呤食物，保持飲食的均衡性。并且食用時(shí)最好選擇水煮花生米等清淡的烹飪方式，避免油炸等會增加油脂攝入的做法，因?yàn)楦哂椭嬍晨赡軙绊懩蛩岬拇x。 特殊人群：對于合并有高脂血癥的痛風(fēng)患者，由于花生米本身脂肪含量較高，過量食用可能會進(jìn)一步升高血脂，加重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這類患者更要嚴(yán)格控制花生米的攝入量；而對于老年痛風(fēng)患者，其身體代謝功能有所下降，在食用花生米時(shí)除了關(guān)注嘌呤和脂肪含量外，還需注意整體的熱量攝入，避免因熱量過剩導(dǎo)致體重增加，而體重增加會影響尿酸的代謝平衡，不利于痛風(fēng)病情的控制。
2025-07-22 14:22:10 -
痛風(fēng)可以自然消腫嗎
痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的疾病，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。那么，痛風(fēng)可以自然消腫嗎？ 答案是肯定的，但需要分情況而定。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解，這是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作是由于血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起炎癥反應(yīng)。當(dāng)血尿酸水平降低時(shí)，尿酸結(jié)晶會逐漸被溶解，從而緩解癥狀。 然而，需要注意的是，痛風(fēng)的自然消腫并不意味著痛風(fēng)已經(jīng)被治愈。如果血尿酸水平仍然過高，痛風(fēng)可能會再次發(fā)作。因此，對于痛風(fēng)患者來說，除了自然消腫外，還需要采取以下措施來控制血尿酸水平： 飲食控制：減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。 多喝水：有助于尿酸的排泄。 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。 此外，對于一些特殊人群，如老年人、腎功能不全者等，痛風(fēng)的治療可能會更加復(fù)雜，需要更加密切的監(jiān)測和個(gè)性化的治療方案。 總之，痛風(fēng)可以自然消腫，但需要注意控制血尿酸水平，以避免痛風(fēng)再次發(fā)作。如果您患有痛風(fēng)或?qū)ν达L(fēng)的治療有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生。
2025-07-22 14:21:41 -
痛風(fēng)可以吃菠蘿嗎
痛風(fēng)患者可以適量食用菠蘿。菠蘿作為一種常見的水果，富含維生素C、鉀、菠蘿蛋白酶等營養(yǎng)成分，具有一定的營養(yǎng)價(jià)值。 菠蘿中的維生素C和鉀有助于維持身體的正常代謝和心血管健康。菠蘿蛋白酶具有抗炎和抗氧化特性，可能對緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥有一定幫助。 然而，痛風(fēng)患者在食用菠蘿時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)： 1.控制攝入量：菠蘿中含有一定量的果糖，過量攝入可能會增加血尿酸水平，進(jìn)而加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)適量食用菠蘿，避免過度食用。 2.注意食用時(shí)間：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免食用菠蘿，以免加重疼痛和炎癥。在緩解期，可以適量食用，但最好在飯后食用，以避免空腹食用對胃腸道造成刺激。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對食物的反應(yīng)不同，有些痛風(fēng)患者可能對菠蘿中的某些成分敏感，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作或加重。如果食用菠蘿后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)停止食用并就醫(yī)。 需要注意的是，菠蘿不能替代藥物治療痛風(fēng)。痛風(fēng)患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行規(guī)范的治療，包括飲食調(diào)整、藥物治療等。如果對痛風(fēng)的飲食管理有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。
2025-07-22 14:20:43
