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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
展開(kāi)-
過(guò)敏性紫癜能治除根嗎
過(guò)敏性紫癜難以根治，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況而定，通常采用去除病因、一般治療和藥物治療的方法，部分患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)作或發(fā)展為慢性腎炎、腎病綜合征等，治療時(shí)需謹(jǐn)慎，兒童患者尤其如此。 過(guò)敏性紫癜的治療主要包括以下幾個(gè)方面： 1.去除病因：盡可能找出過(guò)敏原因并加以避免，是防治的關(guān)鍵。 2.一般治療：注意休息，避免勞累，避免過(guò)敏原。 3.藥物治療： 抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪等，可減輕過(guò)敏癥狀。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，可緩解炎癥反應(yīng)。 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可調(diào)節(jié)免疫功能。 其他藥物：如維生素C、蘆丁等，可改善血管通透性。 過(guò)敏性紫癜的預(yù)后因人而異，部分患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)展為慢性腎炎、腎病綜合征等。對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者，需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 需要注意的是，過(guò)敏性紫癜的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，避免自行增減藥量或停藥。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食，避免食用可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、異體蛋白等。 對(duì)于兒童過(guò)敏性紫癜患者，治療應(yīng)更加謹(jǐn)慎。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，過(guò)敏性紫癜的治療需要更加個(gè)體化。在治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，過(guò)敏性紫癜是一種可以治療的疾病，但能否根治因人而異?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和飲食，避免過(guò)敏原，定期復(fù)查，以提高治愈率。
2025-08-06 15:24:47 -
二胎紫癜癥狀
特發(fā)性血小板減少性紫癜二胎患兒皮膚有散在或密集分布于四肢遠(yuǎn)端的瘀點(diǎn)瘀斑、可現(xiàn)黏膜或內(nèi)臟出血且與自身免疫紊亂及母體因素相關(guān)，過(guò)敏性紫癜二胎患兒有雙下肢對(duì)稱性紫癜、伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟受累且與接觸新過(guò)敏原有關(guān)。 一、特發(fā)性血小板減少性紫癜二胎患兒癥狀 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）在兒童中多發(fā)，二胎患兒患病時(shí)皮膚可見(jiàn)散在或密集的瘀點(diǎn)、瘀斑，多分布于四肢遠(yuǎn)端，呈針尖樣或稍大的紫紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色。部分患兒會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血表現(xiàn)，若病情較重，可能出現(xiàn)消化道出血（表現(xiàn)為黑便）、血尿等內(nèi)臟出血情況。其發(fā)病與自身免疫功能紊亂相關(guān)，二胎患兒可能因母體內(nèi)抗體等因素影響免疫系統(tǒng)，致使血小板破壞增加，且幼兒期發(fā)病時(shí)自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不完善，易受母體相關(guān)免疫因素干擾。 二、過(guò)敏性紫癜二胎患兒癥狀 過(guò)敏性紫癜多由過(guò)敏原引發(fā)，二胎患兒皮膚癥狀主要為雙下肢對(duì)稱性的紫癜，初起為紫紅色丘疹，逐漸融合成瘀斑，可高于皮膚表面。同時(shí)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)；還可能伴有腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐；部分患兒會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn)，需警惕紫癜性腎炎的發(fā)生。其過(guò)敏原可能與二胎患兒接觸的新環(huán)境、新食物等有關(guān)，例如某些食物（魚(yú)蝦、蛋類等）、藥物、花粉、塵螨等，二胎患兒因處于新的生活環(huán)境，接觸新過(guò)敏原的概率增加，易誘發(fā)該病。
2025-08-06 15:23:18 -
紫癜 潮濕 悶熱
潮濕悶熱環(huán)境使皮膚濕度升高利于微生物滋生，破壞紫癜患者皮膚屏障致炎癥加劇，護(hù)理需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好調(diào)控溫濕度、用溫水輕柔清潔皮膚，兒童需選寬松棉質(zhì)衣物且家長(zhǎng)密切觀察其皮膚異常因兒童免疫力弱及表達(dá)受限要細(xì)致護(hù)理。 一、潮濕悶熱環(huán)境對(duì)紫癜皮膚的影響機(jī)制 潮濕悶熱環(huán)境下，皮膚表面濕度升高，利于細(xì)菌、真菌等微生物滋生。紫癜患者存在血管通透性異常，微生物易通過(guò)受損皮膚屏障侵入，引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)加劇，表現(xiàn)為紫癜皮疹范圍擴(kuò)大、瘙癢感增強(qiáng)等，這是由于潮濕悶熱破壞了皮膚正常屏障功能，為病原體感染創(chuàng)造條件。 二、紫癜患者應(yīng)對(duì)潮濕悶熱環(huán)境的護(hù)理要點(diǎn) 1.居住環(huán)境調(diào)控：保持居住空間通風(fēng)良好，借助空調(diào)等設(shè)備將室溫維持在22~26℃，相對(duì)濕度控制在40%~60%，營(yíng)造不利于微生物滋生的溫濕度環(huán)境。2.皮膚清潔護(hù)理：每日用溫水輕柔清潔皮膚，清潔后用柔軟干凈毛巾擦干，尤其注意皮膚褶皺處，避免使用刺激性洗浴用品，防止加重皮膚刺激。 三、特殊人群（兒童）在潮濕悶熱環(huán)境下紫癜的注意事項(xiàng) 兒童皮膚薄嫩，對(duì)環(huán)境變化更敏感。潮濕悶熱環(huán)境中，兒童紫癜患者需選擇寬松、棉質(zhì)衣物，避免衣物過(guò)緊摩擦皮膚加重癥狀。家長(zhǎng)需密切觀察兒童皮膚狀況，若皮疹出現(xiàn)紅腫加劇、滲液等異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因兒童免疫力相對(duì)較弱，潮濕悶熱環(huán)境易致感染并發(fā)癥，且兒童表達(dá)受限，需家長(zhǎng)細(xì)致觀察與護(hù)理，以保障兒童皮膚健康。
2025-08-06 15:16:45 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能吃水蘿卜嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通?？蛇m量吃水蘿卜，水蘿卜富含多種營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)患者有益，但要注意個(gè)體差異，食用時(shí)采用清淡烹飪方式，且飲食要均衡搭配，若食用后有不適需及時(shí)停食并咨詢醫(yī)生。 一、水蘿卜的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)患者的益處 水蘿卜含有維生素（如維生素C等）、礦物質(zhì)（如鉀等）以及膳食纖維等。維生素C具有抗氧化等作用，有助于維持機(jī)體的正常生理功能；膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助預(yù)防便秘等情況。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō)，保持良好的腸道功能有助于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝廢物的排出，對(duì)整體健康有積極意義。 二、食用時(shí)的注意事項(xiàng) 個(gè)體差異：每個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況等存在差異。如果患者在食用水蘿卜后出現(xiàn)任何不適反應(yīng)，如胃腸道不適等，應(yīng)及時(shí)停止食用并咨詢醫(yī)生。 烹飪方式：建議采用清淡的烹飪方式，如涼拌、清炒等，避免添加過(guò)多辛辣、油膩的調(diào)料。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能存在免疫系統(tǒng)異常等情況，過(guò)于刺激性的飲食可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定影響，而清淡烹飪的水蘿卜更利于患者食用。 搭配均衡：在飲食中要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，水蘿卜可以作為蔬菜搭配中的一部分，與其他蔬菜、蛋白質(zhì)食物等合理搭配，以保證患者攝入全面的營(yíng)養(yǎng)，滿足身體的需求，有助于維持患者的身體健康狀態(tài)，更好地應(yīng)對(duì)疾病。 總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一般可以吃水蘿卜，但需注意個(gè)體差異、烹飪方式以及飲食的整體均衡搭配。
2025-08-06 15:14:21 -
尿酸高不能吃什么菜
高嘌呤葉菜類的菠菜蘆筍等、高嘌呤菌類的香菇等、高嘌呤豆類的黃豆扁豆等嘌呤含量較高，尿酸高人群食用不利控制，兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段過(guò)多攝入加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)應(yīng)嚴(yán)格避免，老年人腎臟功能減退需注意控制攝入以維持尿酸水平穩(wěn)定降低痛風(fēng)等相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 一、高嘌呤葉菜類 菠菜、蘆筍等屬于高嘌呤葉菜類，每100克菠菜中嘌呤含量約為297毫克，蘆筍每100克嘌呤含量約為50毫克左右，尿酸高人群過(guò)多食用這類蔬菜會(huì)使體內(nèi)尿酸水平升高，加重病情。因?yàn)猷堰试隗w內(nèi)代謝會(huì)生成尿酸，攝入高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成量。 二、高嘌呤菌類 香菇等菌類食物嘌呤含量較高，例如干香菇每100克嘌呤含量可達(dá)214毫克，鮮香菇每100克嘌呤含量也有約200毫克左右，尿酸高人群食用后，菌類中的嘌呤會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，不利于尿酸高的控制。 三、高嘌呤豆類 黃豆、扁豆等豆類屬于高嘌呤豆類，以黃豆為例，每100克黃豆中嘌呤含量約為194毫克，扁豆每100克嘌呤含量也在較高水平，尿酸高人群食用后，其中的嘌呤會(huì)代謝為尿酸，進(jìn)而影響尿酸的平衡。對(duì)于特殊人群，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，過(guò)多攝入高嘌呤蔬菜會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，影響其正常的生理代謝過(guò)程，應(yīng)嚴(yán)格避免高嘌呤蔬菜的過(guò)量食用；老年人腎臟功能有所減退，對(duì)尿酸的排泄能力下降，更需注意控制高嘌呤蔬菜的攝入，以維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，降低痛風(fēng)等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-06 15:13:08
