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擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關(guān)節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎及痛風關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術(shù)會議進行學術(shù)交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術(shù)交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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大蒜怎么治痛風
痛風規(guī)范治療分急性發(fā)作期用非甾體抗炎藥緩解炎癥、慢性期用降尿酸藥控制血尿酸，目前無科學研究證實大蒜可直接治療痛風，痛風合并胃腸道疾病患者需謹慎食用大蒜，痛風患者還需嚴格低嘌呤飲食并多飲水以維持尿酸代謝平衡。 一、痛風的正規(guī)醫(yī)療途徑 痛風的規(guī)范治療需依據(jù)循證醫(yī)學，主要通過藥物控制急性發(fā)作期炎癥及長期降低血尿酸水平。急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥（如依托考昔等）緩解疼痛、抗炎；慢性期需使用降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他等），這是基于大量臨床研究驗證的有效治療方式，能從根本上控制血尿酸水平，減少痛風發(fā)作。 二、大蒜對痛風的科學認知 目前并無科學研究證實大蒜可直接治療痛風。網(wǎng)傳大蒜能降尿酸或緩解痛風癥狀缺乏循證醫(yī)學證據(jù)支持。大蒜主要成分含硫化合物等，雖有一定抗菌等作用，但對于痛風相關(guān)的尿酸代謝紊亂及關(guān)節(jié)炎癥，無針對性的治療作用，不能替代正規(guī)的痛風醫(yī)療干預手段。 三、特殊人群需注意事項 1.胃腸道疾病患者：大蒜具有一定刺激性，痛風合并胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病的患者，食用大蒜可能刺激胃腸黏膜，加重腹痛、反酸等不適癥狀，此類人群應謹慎食用大蒜，以免影響胃腸道健康。 2.痛風患者整體生活建議：痛風患者除需遵循醫(yī)生的藥物治療方案外，生活中應嚴格低嘌呤飲食，如避免食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，同時需多飲水，每日保證尿量在2000ml以上，以促進尿酸排泄，這是基于維持尿酸代謝平衡的科學建議，與大蒜無直接關(guān)聯(lián)，但對控制痛風病情至關(guān)重要。
2025-09-03 16:09:14 -
痛風不能吃哪些東西
高嘌呤動物性食品的內(nèi)臟類、部分海鮮會顯著增加體內(nèi)尿酸生成需避免，高果糖含量的含糖碳酸飲料、果汁類要限制飲用，酒精類的啤酒、白酒會升高血尿酸應禁忌，其他需注意的紅肉、某些菌類過量食用不利于血尿酸控制，兒童痛風患者需嚴格低嘌呤飲食，孕婦痛風患者需在醫(yī)生指導下飲食以控尿酸并保胎兒營養(yǎng)，老年痛風患者除注意飲食禁忌外還需關(guān)注腎功能避免加重腎臟負擔。 一、高嘌呤動物性食品 1.內(nèi)臟類：豬肝、豬腎等每100克含較高嘌呤，會顯著增加體內(nèi)尿酸生成，痛風患者應嚴格避免；2.部分海鮮：沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量超標，食用后易導致血尿酸水平快速上升。 二、高果糖含量的飲品 1.含糖碳酸飲料：大量攝入含糖碳酸飲料會影響尿酸代謝，增加痛風發(fā)作風險；2.果汁類：尤其是濃縮果汁，其中的果糖可促進尿酸生成，需限制飲用。 三、酒精類 1.啤酒：富含鳥嘌呤，經(jīng)代謝后易產(chǎn)生尿酸，是痛風患者需絕對禁忌的飲品；2.白酒：同樣會升高血尿酸水平，痛風患者應避免飲用。 四、其他需注意的食物 1.紅肉：牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量相對較高，過量食用不利于血尿酸控制；2.某些菌類：如香菇等菌類嘌呤含量不低，痛風患者應謹慎食用。特殊人群方面，兒童痛風患者需嚴格遵循低嘌呤飲食原則，避免影響生長發(fā)育；孕婦痛風患者在飲食控制時需在醫(yī)生指導下進行，既要控制血尿酸水平，又要保障胎兒營養(yǎng)需求；老年痛風患者除注意上述飲食禁忌外，還需關(guān)注腎功能情況，避免因飲食不當加重腎臟負擔。
2025-09-03 16:08:24 -
痛風的癥狀早期腳趾頭會有什么反應
痛風早期腳趾頭常見紅腫熱痛且關(guān)節(jié)活動受限，紅腫熱痛以第一跖趾關(guān)節(jié)常見，起病急驟，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動因腫痛受明顯限制，不同人群有不同相關(guān)影響因素。 紅腫熱痛：是較為典型的表現(xiàn)，通常起病急驟，多在夜間突然發(fā)作。以第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾關(guān)節(jié)）最為常見，局部關(guān)節(jié)會迅速出現(xiàn)明顯的紅腫，皮膚溫度升高，觸摸時伴有劇烈疼痛，疼痛程度較為劇烈，如刀割或咬噬樣，患者往往難以忍受，即使是床單輕輕接觸腳趾都可能無法耐受。這種紅腫熱痛的癥狀可能在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，嚴重影響患者的行走和日?；顒印２煌挲g、性別的人群在痛風早期腳趾頭出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn)并無明顯差異，但對于有高尿酸血癥病史、長期飲酒、喜歡高嘌呤飲食等生活方式的人群，更易在早期出現(xiàn)腳趾頭的這種痛風癥狀。對于兒童痛風較為罕見，但如果有遺傳代謝性疾病等特殊病史的兒童出現(xiàn)腳趾頭類似紅腫熱痛表現(xiàn)，也需警惕痛風可能。 關(guān)節(jié)活動受限：由于腳趾關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動受限。大腳趾關(guān)節(jié)難以正常屈伸、活動，走路時不敢使力，只能采取特殊的步態(tài)，如踮腳行走等，以減輕疼痛和不適。年齡較大的患者可能本身關(guān)節(jié)活動度就相對較差，痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)活動受限的情況可能會更明顯；而年輕患者如果生活方式不健康導致痛風早期發(fā)作，也會因關(guān)節(jié)的急性炎癥而出現(xiàn)顯著的活動受限。女性在更年期后由于雌激素水平變化等因素，尿酸代謝可能受到影響，相對更易患痛風，早期腳趾頭出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的情況也需引起重視。
2025-09-03 16:06:52 -
痛風是什么引起的原因
尿酸生成過多可因遺傳致嘌呤代謝相關(guān)酶先天性缺陷或高嘌呤飲食，排泄減少與腎臟疾病損害排泄功能或藥物干擾排泄有關(guān)，其他因素包含年齡性別（男性、中老年易患）、生活方式（肥胖、缺乏運動、飲酒影響）及既往高尿酸血癥未控易發(fā)展痛風。 一、尿酸生成過多：1.遺傳因素，體內(nèi)嘌呤代謝相關(guān)酶存在先天性缺陷，致使尿酸生成量超出正常代謝范圍，例如某些基因突變可影響嘌呤代謝途徑中的關(guān)鍵酶活性，從而導致尿酸生成增多；2.高嘌呤飲食，長期大量攝入富含嘌呤的食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、紅肉等，這些食物中的嘌呤經(jīng)人體代謝后會轉(zhuǎn)化為尿酸，過量攝入便會使體內(nèi)尿酸生成過量。二、尿酸排泄減少：1.腎臟功能異常，某些腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎、腎盂腎炎等）會損害腎臟對尿酸的排泄功能，使得尿酸不能正常通過尿液排出體外；2.藥物影響，部分藥物（如噻嗪類利尿劑等）會干擾腎臟對尿酸的重吸收與分泌過程，進而阻礙尿酸的排泄。三、其他相關(guān)因素：1.年齡性別，男性因體內(nèi)激素等因素影響，相較于女性更易患痛風，中老年人群隨著年齡增長，身體代謝功能逐漸衰退，尿酸代謝能力下降，痛風風險隨之升高；2.生活方式，肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會干擾尿酸的代謝平衡，缺乏運動不利于身體新陳代謝，包括尿酸的排泄，長期大量飲酒會促使尿酸生成，同時還會影響腎臟對尿酸的排泄功能；3.病史，既往有高尿酸血癥病史者，若未得到有效控制，尿酸持續(xù)處于高水平狀態(tài)，就容易發(fā)展為痛風。
2025-09-03 16:04:17 -
痛風能吃榴蓮嗎有什么影響
痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，榴蓮屬中高嘌呤水果，食用會使血尿酸升高增加發(fā)作風險，不利病情控制，痛風急性發(fā)作期患者不宜食用，合并其他代謝性疾病的痛風患者食用榴蓮也有不良影響。 對血尿酸水平的影響 高嘌呤食物的攝入會使體內(nèi)尿酸生成增加，對于痛風患者而言，食用榴蓮可能會導致血尿酸水平升高，從而增加痛風急性發(fā)作的風險。有研究表明，長期大量攝入高嘌呤食物的人群，痛風發(fā)作的頻率和嚴重程度會明顯增加，榴蓮作為中高嘌呤水果，若痛風患者食用過多，會干擾體內(nèi)尿酸的代謝平衡。 對痛風病情控制的影響 從痛風病情控制的角度來看，痛風患者需要通過飲食等多方面來穩(wěn)定血尿酸水平，減少痛風發(fā)作。由于榴蓮嘌呤含量較高，痛風患者食用后不利于病情的控制，可能會使得原本相對穩(wěn)定的血尿酸水平波動，進而影響關(guān)節(jié)等部位的狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等痛風急性發(fā)作的可能性。 特殊人群需特別注意 痛風急性發(fā)作期患者：在痛風急性發(fā)作期，患者關(guān)節(jié)處于炎癥狀態(tài)，此時更應嚴格控制嘌呤攝入，榴蓮這種中高嘌呤水果是不建議食用的，以免加重炎癥反應和疼痛癥狀。 合并其他代謝性疾病的痛風患者：比如同時患有糖尿病的痛風患者，榴蓮中含有一定量的糖分，食用后可能會影響血糖控制，而高血糖又可能對尿酸代謝產(chǎn)生不利影響，進一步干擾痛風病情；對于合并高脂血癥的痛風患者，榴蓮中的脂肪等成分也可能會加重血脂紊亂的情況，從而間接影響痛風的整體管理。
2025-09-03 16:02:44
