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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
白塞病診斷依國(guó)際研究組分類標(biāo)準(zhǔn)，必備每年至少3次口腔黏膜潰瘍，次要癥狀需4項(xiàng)中至少2項(xiàng)（含生殖器潰瘍、眼病變、皮膚病變、針刺反應(yīng)陽性），且要排除其他類似疾病，不同年齡性別表現(xiàn)有差異，兒童需關(guān)注癥狀不典型性并依標(biāo)準(zhǔn)全面評(píng)估。 白塞病的診斷主要依據(jù)國(guó)際白塞病研究組制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，核心要點(diǎn)如下：一、主要癥狀指標(biāo)：反復(fù)口腔潰瘍，即每年至少發(fā)作3次口腔黏膜潰瘍，此為必備基礎(chǔ)表現(xiàn)；二、次要癥狀及組合要求：需具備以下4項(xiàng)中至少2項(xiàng)，分別為1.反復(fù)生殖器潰瘍，表現(xiàn)為外生殖器部位的潰瘍；2.眼病變，包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙燈檢查見玻璃體有細(xì)胞或視網(wǎng)膜血管炎；3.皮膚病變，如結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹膿皰樣皮疹，或未接受糖皮質(zhì)激素治療的青春期后患者出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)；4.針刺反應(yīng)陽性，即皮膚針刺后24-48小時(shí)出現(xiàn)陽性反應(yīng)（局部紅腫、有膿皰等）；三、排除其他疾?。盒枧懦缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、賴特綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等其他可引起類似表現(xiàn)的疾病。不同年齡、性別患者在癥狀表現(xiàn)上可能存在差異，例如女性患者與男性患者癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)不同，但診斷均需嚴(yán)格遵循上述分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排查，對(duì)于兒童患者需特別關(guān)注其癥狀的不典型性，仍需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)全面評(píng)估以明確診斷。
2025-09-09 11:11:26 -
過敏性脊柱炎的癥狀有哪些
過敏性脊柱炎患者有下腰部隱匿性疼痛活動(dòng)后部分緩解休息時(shí)加重且病情進(jìn)展致脊柱活動(dòng)受限，可累及外周大關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛僵硬等，多數(shù)有低熱伴乏力食欲減退等全身不適，部分有眼部受累如結(jié)膜炎虹膜炎，可能有皮疹或口腔潰瘍等，兒童需關(guān)注脊柱病變對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響，女性特殊時(shí)期癥狀可能變化，過敏病史者接觸過敏原可致癥狀加重需避免接觸已知過敏原。 一、脊柱相關(guān)癥狀 過敏性脊柱炎患者常出現(xiàn)下腰部隱匿性疼痛，活動(dòng)后部分緩解但休息時(shí)加重，病情進(jìn)展可致脊柱活動(dòng)受限，影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作，隨病程延長(zhǎng)脊柱活動(dòng)度逐漸下降。 二、外周關(guān)節(jié)表現(xiàn) 可累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，部分患者伴關(guān)節(jié)積液。 三、全身癥狀 多數(shù)患者有低熱，體溫多在37.5~38.5℃，還可伴乏力、食欲減退等全身不適。 四、眼部癥狀 部分患者出現(xiàn)眼部受累，如結(jié)膜炎、虹膜炎，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、視物模糊等。 五、皮膚黏膜表現(xiàn) 可能出現(xiàn)皮疹，多為下肢等部位的紅斑、丘疹，也可有口腔潰瘍等。 特殊人群方面，兒童患者需關(guān)注脊柱病變對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響；女性患者生理期等特殊時(shí)期癥狀可能變化；有過敏病史者接觸過敏原可致癥狀加重，需避免接觸已知過敏原。
2025-09-09 11:10:33 -
痛風(fēng)病人能吃花生嗎
痛風(fēng)病人能否吃花生需分情況，緩解期可少量吃，急性發(fā)作期應(yīng)避免；合并高脂血癥的痛風(fēng)病人要嚴(yán)格控量，老年痛風(fēng)病人需適量且搭配低嘌呤食物，總之要依自身病情階段和其他健康狀況綜合判斷。 痛風(fēng)緩解期：如果痛風(fēng)處于緩解期，血尿酸水平控制較為理想，可少量食用花生。此時(shí)機(jī)體炎癥反應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，適量攝入中等嘌呤含量食物一般不會(huì)立即誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，但仍需密切關(guān)注自身反應(yīng)，若食用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等情況，應(yīng)減少或停止食用。從營(yíng)養(yǎng)角度看，花生富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)成分，適量食用對(duì)身體有一定益處，不飽和脂肪酸有助于降低膽固醇等。 痛風(fēng)急性發(fā)作期：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的炎癥狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)避免食用花生等中等及高嘌呤食物，以免加重體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高，使痛風(fēng)癥狀加劇。 對(duì)于特殊人群的痛風(fēng)病人，比如合并高脂血癥的痛風(fēng)病人，由于花生中脂肪含量較高，過多食用可能會(huì)加重血脂異常，需更加嚴(yán)格控制花生的攝入量；而老年痛風(fēng)病人，身體代謝功能相對(duì)較弱，在食用花生時(shí)更要注意適量，并且要搭配其他低嘌呤食物，保證飲食的均衡性?？傊?，痛風(fēng)病人能否吃花生不能一概而論，需根據(jù)自身痛風(fēng)病情階段以及個(gè)體的其他健康狀況來綜合判斷。
2025-09-09 11:09:42 -
痛風(fēng)病人能吃芋頭嗎
痛風(fēng)病人可適量吃芋頭，因其屬低嘌呤食物，富含碳水化合物、膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等，能供能、促腸道蠕動(dòng)、抗氧化、促尿酸排泄；食用需注意烹飪方式選清淡的，合并糖尿病的痛風(fēng)病人要控量，兒童痛風(fēng)病人也需適量食用。 芋頭的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)病人的益處 芋頭富含碳水化合物，能為痛風(fēng)病人提供能量，其所含的膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，這對(duì)痛風(fēng)病人來說很重要，因?yàn)楸忝乜赡軙?huì)影響尿酸的排泄。此外，芋頭還含有維生素（如維生素C、維生素B族等）和礦物質(zhì)（如鉀、鎂等），維生素C有助于抗氧化，鉀元素有利于促進(jìn)尿酸的排泄。 食用芋頭的注意事項(xiàng) 痛風(fēng)病人在食用芋頭時(shí)，要注意烹飪方式，應(yīng)盡量選擇清蒸、水煮等清淡的烹飪方法，避免油炸、紅燒等高油高鹽的做法，因?yàn)楦哂透啕}的飲食可能會(huì)對(duì)痛風(fēng)病人的整體健康產(chǎn)生不利影響，例如增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而心血管疾病也是痛風(fēng)病人需要警惕的并發(fā)癥。同時(shí)，雖然芋頭本身對(duì)痛風(fēng)影響較小，但如果痛風(fēng)病人同時(shí)合并有糖尿病，需要注意控制芋頭的攝入量，因?yàn)橛箢^的碳水化合物含量較高，過量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。對(duì)于兒童痛風(fēng)病人，食用芋頭也需要適量，要結(jié)合其年齡和身體的整體營(yíng)養(yǎng)需求來合理安排。
2025-09-09 11:07:13 -
痛風(fēng)可以吃大蔥嗎
痛風(fēng)患者可適量吃大蔥，因其屬低嘌呤食物；從營(yíng)養(yǎng)角度看，大蔥含有的維生素C有助于促尿酸排泄、膳食纖維能助維持排便功能；食用時(shí)要選健康烹飪方式，且痛風(fēng)患者若合并胃腸道疾病需注意適量食用。 從營(yíng)養(yǎng)角度看大蔥對(duì)痛風(fēng)患者的益處 大蔥富含維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C有助于促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄，有研究表明，充足的維生素C攝入可能通過增加尿酸在尿液中的溶解度等機(jī)制，幫助降低血尿酸水平。膳食纖維則可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助痛風(fēng)患者維持正常的排便功能，對(duì)于預(yù)防便秘等情況有一定幫助，而便秘可能會(huì)影響尿酸的代謝。 食用大蔥的注意事項(xiàng) 烹飪方式：痛風(fēng)患者食用大蔥時(shí)應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如涼拌、清炒等，避免采用油炸等會(huì)增加油脂攝入的烹飪方法。因?yàn)橥达L(fēng)患者往往合并有代謝綜合征等情況，過多的油脂攝入不利于整體代謝的控制。 個(gè)體差異：雖然大蔥本身對(duì)痛風(fēng)影響較小，但每個(gè)痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、個(gè)體代謝情況等存在差異。如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有胃腸道疾病，如胃潰瘍等，食用大蔥時(shí)要注意適量，因?yàn)榇笫[可能會(huì)對(duì)胃腸道有一定的刺激作用。例如，對(duì)于一些本身胃腸道功能較弱的老年痛風(fēng)患者，過量食用大蔥可能會(huì)引起胃部不適等癥狀。
2025-09-09 11:06:24
