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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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尿白咋回事
尿液發(fā)白可能是正常的，也可能是疾病的表現(xiàn)，如飲食因素、尿液濃縮、女性生理現(xiàn)象、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎或精囊炎、腎小球腎炎、腎盂腎炎、絲蟲病等。如果尿液發(fā)白伴有其他癥狀，或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以確定具體原因并給予相應(yīng)的治療。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。 1.生理性原因： 飲食因素：進(jìn)食某些食物或藥物，如蘆筍、維生素D補(bǔ)充劑等，可能導(dǎo)致尿液發(fā)白。 尿液濃縮：飲水過少、出汗過多等導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)，尿液中的溶質(zhì)濃度增加，可能使尿液看起來發(fā)白。 女性生理現(xiàn)象：女性在排卵期或月經(jīng)前后，陰道分泌物可能混入尿液中，使尿液發(fā)白。 2.病理性原因： 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多，使尿液呈現(xiàn)白色混濁狀。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石可刺激尿路黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿液發(fā)白，并伴有尿痛、尿急等癥狀。 前列腺炎或精囊炎：男性前列腺或精囊發(fā)生炎癥時(shí)，可能會(huì)分泌一些物質(zhì)進(jìn)入尿液，使尿液發(fā)白。 其他疾?。耗I小球腎炎、腎盂腎炎、絲蟲病等也可能導(dǎo)致尿液發(fā)白。 如果尿液發(fā)白伴有其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等，或者這種情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定具體原因并給予相應(yīng)的治療。 此外，保持良好的生活習(xí)慣，如適量飲水、均衡飲食、注意個(gè)人衛(wèi)生等，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生。如果對(duì)尿液發(fā)白有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的建議。
2025-09-05 11:26:24 -
尿膽原尿潛血陽性
尿膽原和尿潛血陽性可能提示生理或病理因素，需進(jìn)一步檢查明確病因，針對(duì)病因治療，同時(shí)注意飲食均衡、保暖、保持良好心態(tài)。 1.生理因素： 劇烈運(yùn)動(dòng)：可能導(dǎo)致短暫的尿膽原和尿潛血陽性。 飲食因素：如食用大量的胡蘿卜、菠菜等，可能導(dǎo)致尿膽原陽性。 2.病理因素： 肝臟疾病：如病毒性肝炎、肝硬化等，可能導(dǎo)致尿膽原排泄增加。 溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，可能導(dǎo)致尿潛血陽性。 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎、膀胱炎、尿道炎等，可能導(dǎo)致尿潛血陽性。 其他：如惡性腫瘤、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能導(dǎo)致尿膽原和尿潛血陽性。 如果發(fā)現(xiàn)尿膽原和尿潛血陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行以下檢查： 1.肝功能檢查：了解肝臟功能是否正常。 2.血常規(guī)檢查：判斷是否存在貧血或其他血液系統(tǒng)疾病。 3.泌尿系統(tǒng)檢查：如B超、CT等，以排除泌尿系統(tǒng)疾病。 4.其他檢查：根據(jù)具體情況，可能需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)、骨髓穿刺等。 治療方法取決于具體病因。如果是生理因素引起的，通常不需要特殊治療，去除誘因后可自行恢復(fù)。如果是病理因素引起的，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如抗病毒、抗貧血、抗感染等。同時(shí)，可能還需要對(duì)癥治療，如使用利尿劑、止血藥等。 需要注意的是，尿膽原和尿潛血陽性可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外，在進(jìn)行檢查和治療前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的癥狀、病史和用藥情況，以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
2025-09-05 11:26:09 -
小兒易患何種類型的腎病
兒童原發(fā)性腎病綜合征中最常見的微小病變型腎病好發(fā)于兒童且與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)有大量蛋白尿等表現(xiàn)，紫癜性腎炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童是過敏性紫癜并發(fā)癥有相關(guān)全身小血管炎及腎臟受累癥狀，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童常因鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)有前驅(qū)病史及血尿蛋白尿等表現(xiàn)且補(bǔ)體C3降低。 一、微小病變型腎病 兒童原發(fā)性腎病綜合征中最常見的類型為微小病變型腎病，約占80%左右，好發(fā)于2-8歲兒童。其發(fā)病機(jī)制與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)免疫細(xì)胞的異常活化在其中起重要作用。臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，大量蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜電荷屏障和分子屏障受損，蛋白質(zhì)漏出增加所致。 二、紫癜性腎炎 好發(fā)于學(xué)齡期兒童，多在過敏性紫癜發(fā)病后1-8周出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn)，是過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥。由過敏性紫癜引起的全身小血管炎累及腎臟，病理上可表現(xiàn)為不同程度的腎小球病變，如系膜增生、內(nèi)皮細(xì)胞增生等，臨床除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等過敏性紫癜表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累癥狀。 三、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 多見于5-14歲兒童，常因A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷。起病前多有鏈球菌感染前驅(qū)病史，如扁桃體炎、咽炎等，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清補(bǔ)體C3降低等特征，這是因?yàn)殒溓蚓腥竞蟠碳C(jī)體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球損傷。
2025-09-05 11:25:00 -
怎樣的藥物可以治療急性腎炎
急性腎炎對(duì)癥治療可選用鈣通道阻滯劑等降壓藥物控血壓，用利尿藥物消水腫，有明確鏈球菌感染證據(jù)時(shí)用青霉素類抗生素且確認(rèn)無過敏史，兒童用藥需慎選對(duì)肝腎影響小的，孕婦用藥要權(quán)衡對(duì)胎兒影響選安全藥物。 一、對(duì)癥治療藥物 1.降壓藥物：急性腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可選用鈣通道阻滯劑等藥物來控制血壓，此類藥物通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞的鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，需根據(jù)患者具體情況合理選擇以維持血壓在合適范圍。 2.利尿藥物：當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、少尿等情況時(shí)，使用利尿藥物減輕水腫，利尿藥物可增加尿液生成，促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鈉的排出，緩解水腫癥狀，不同類型利尿藥物作用機(jī)制有別，需依據(jù)病情選用。 二、抗感染相關(guān)藥物 若急性腎炎患者有明確鏈球菌感染證據(jù)，需使用抗生素清除感染灶，常用青霉素類抗生素，青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，能有效殺滅鏈球菌，但使用前需確認(rèn)患者無青霉素過敏史，以保障用藥安全。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肝腎功能尚未完全成熟，使用藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎，避免使用可能對(duì)其肝腎功能造成不良影響的藥物，選擇藥物時(shí)要充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，優(yōu)先選擇對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響小的藥物。 2.孕婦：孕婦患急性腎炎時(shí)，用藥需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響，應(yīng)選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物，盡量避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形或其他不良影響的藥物，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下選擇合適的治療方案。
2025-09-05 11:18:13 -
尿有味是什么原因
尿味異?？赡苡娠嬍?、藥物、感染、代謝問題等多種原因引起，如有異常可多喝水、注意個(gè)人衛(wèi)生，并觀察有無其他癥狀，持續(xù)異?；虬橛衅渌Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 1.飲食因素：某些食物，如蘆筍、肉類、大蒜等，可能會(huì)影響尿液的氣味。 2.水分?jǐn)z入不足：飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液氣味加重。 3.藥物：某些藥物，如抗生素、維生素等，可能會(huì)導(dǎo)致尿液氣味改變。 4.感染：泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等，可能會(huì)使尿液產(chǎn)生異味。 5.代謝問題：糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能會(huì)導(dǎo)致尿液氣味異常。 6.其他：肝臟疾病、腎臟疾病等也可能導(dǎo)致尿液氣味異常。 如果發(fā)現(xiàn)尿液氣味異常，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.增加水分?jǐn)z入：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液，減輕異味。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持尿道口清潔，勤換內(nèi)褲。 3.觀察其他癥狀：如果伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能是泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.就醫(yī)檢查：如果尿液氣味異常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿液檢查、血液檢查、超聲檢查等，以明確病因。 需要注意的是，不同人群的尿液氣味異?？赡苡胁煌脑颉＠?，兒童的尿液氣味異?？赡芘c飲食、藥物等因素有關(guān)；老年人的尿液氣味異?？赡芘c代謝功能下降、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。在處理尿液氣味異常問題時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。如果對(duì)尿液氣味異常有疑慮，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025-09-05 11:14:59
