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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問(wèn)
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來(lái),對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書(shū)《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
展開(kāi)-
Q 試管嬰兒的成功率有多少A 試管嬰兒的成功率整體約為40%-60%。每個(gè)醫(yī)院的試管嬰兒的成功率都沒(méi)有很大差異,這個(gè)跟醫(yī)院的技術(shù)以及不孕癥患者人群結(jié)構(gòu)決定的,有的大醫(yī)院都是處理比較棘手的夫妻的不孕癥的問(wèn)題,反而成功率不高;大部分醫(yī)院處理的都是相對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題,則成功率相對(duì)高一點(diǎn)。 另外,做試管嬰兒的成功率跟夫妻雙方的年齡有很大關(guān)系,年齡越大成功率越低。對(duì)于30歲以下的女性,體外受精的成功率可以達(dá)到50%-60%。對(duì)于30至35歲的女性,體外受精的成功率約為45%至50%。如果是38歲以后的女性,體外受精的成功率會(huì)明顯下降。38歲以上的成功率約為30%-40%,40歲以上的成功幾率約為20%-30%,42歲以上的成功率不超過(guò)20%,45歲以上的成功率基本是0.一般來(lái)說(shuō),它的成功率取決于女性的卵巢功能和年齡大小。年齡越大,卵巢功能越差,相對(duì)成功率越低;年齡越小,卵巢功能越好,成功率越高,建議適齡生育。2025-04-01 12:01:22 -
Q 染色體異常能治好嗎A 染色體異常一般不能治愈。 染色體異常是由于染色體結(jié)構(gòu)或者數(shù)目發(fā)生異常引起的,屬于先天性疾病,目前臨床上并沒(méi)有治愈的方法,可以配合手術(shù)治療、家庭護(hù)理、日常生活管理等方面進(jìn)行治療,對(duì)于有先天性心臟病、胃腸道或有其他畸形者,可進(jìn)行手術(shù)矯正。染色體異?;純阂话阒橇^低,家屬也應(yīng)積極鼓勵(lì)患者,調(diào)整患兒情緒,讓患兒接受治療,以積極良好的心態(tài)融入社會(huì),避免患兒產(chǎn)生自卑的異常心理。染色體異常的患兒一旦出現(xiàn)進(jìn)食困難的現(xiàn)象,需要及時(shí)就診。如果染色體異常的患者存在肢體畸形的現(xiàn)象,可以通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)恢復(fù)一部分的肢體功能,有助于提高生活質(zhì)量。 如果有染色體異常的家族史,需要檢查出攜帶者,減少染色體異?;純旱某錾?。在備孕期間,還應(yīng)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行基因分析、表達(dá)產(chǎn)物測(cè)定,有目的的做產(chǎn)前診斷。等到新生兒出生后,一旦其存在生化或者代謝功能異常的情況,需要及時(shí)進(jìn)行新生兒篩查,判斷其是否患有染色體異常的情況。2025-04-01 12:01:22 -
Q 胚胎和囊胚有什么區(qū)別A 胚胎和囊胚的區(qū)別如下: 1、培養(yǎng)時(shí)間不同。倘若從培育所需要的時(shí)間以及程度上來(lái)看,試管受精形成的受精卵通常需要在大約2到3天內(nèi)發(fā)育成熟才能形成。一般來(lái)說(shuō),這一階段稱為胚胎。胚泡發(fā)育的時(shí)間通常主要是培養(yǎng)受精卵。當(dāng)胚胎處于卵裂期后,再生長(zhǎng)5-6天可稱之囊胚,一般由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和囊胚腔以及滋養(yǎng)外胚層構(gòu)成。因此胚胎和囊胚的形成時(shí)間存在明顯差異。 2、不同穩(wěn)定性。胚胎和囊胚之間的差異通常在于它們的穩(wěn)定性不同。由于胚胎形成的時(shí)間通常相對(duì)較短,因此在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上通常非常不穩(wěn)定。因?yàn)榕咛ブ邪募?xì)胞數(shù)量通常相對(duì)較少,也就是說(shuō)形成的細(xì)胞很少。囊胚通常是相對(duì)穩(wěn)定的,由胚胎組成的細(xì)胞通常非常多,往往多達(dá)100多個(gè),因此它們相對(duì)穩(wěn)定。 3、形成順序不同。胚胎和囊胚這兩種物質(zhì),在試管嬰兒的培養(yǎng)中屬于不同的階段。一般只有在胚胎形成后才能進(jìn)化成囊胚,囊胚形成后才能進(jìn)行移植。當(dāng)女性進(jìn)行體外受精時(shí),通常需要特別護(hù)理。2025-04-01 12:01:22 -
Q 卵泡長(zhǎng)不大怎么回事如何治療A 卵泡長(zhǎng)不大可能與內(nèi)分泌失調(diào)、氣血虧虛、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān),患者可以針對(duì)原因治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 如果患者工作壓力過(guò)大、焦慮、緊張或是經(jīng)常熬夜、飲食不合理等,可引起內(nèi)分泌失調(diào),影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,因此會(huì)出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)不大的現(xiàn)象。患者應(yīng)該糾正不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用促進(jìn)卵泡發(fā)育類的藥物治療,比如來(lái)曲唑、氯米芬、調(diào)經(jīng)促孕丸等。 2、氣血虧虛 如果患者免疫力低下,并且飲食不節(jié)、久病或是思慮過(guò)度等,可耗傷氣血,引起氣血不足,進(jìn)而會(huì)影響卵泡的生長(zhǎng),出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)不大的現(xiàn)象。患者可以遵醫(yī)囑使用氣血雙補(bǔ)丸、人參歸脾丸、參苓白術(shù)散、十全大補(bǔ)丸等藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)身體恢復(fù)。 3、多囊卵巢綜合征 本病發(fā)病原因尚未完全明確,可能是遺傳、環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,患者會(huì)出現(xiàn)卵泡長(zhǎng)不大、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。患者可以使用雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)類固醇等藥物治療,能夠促進(jìn)卵泡的發(fā)育。2025-04-01 12:01:22 -
Q 二級(jí)胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎嗎A 二級(jí)胚胎不一定是優(yōu)質(zhì)胚胎。在人工受孕過(guò)程中,經(jīng)過(guò)受精后的卵子會(huì)分裂成一系列的胚胎,其中二級(jí)胚胎是指在分裂過(guò)程中已經(jīng)分裂成兩個(gè)細(xì)胞的胚胎。雖然二級(jí)胚胎已經(jīng)開(kāi)始分裂,但它并不一定是優(yōu)質(zhì)胚胎。優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)準(zhǔn)主要是指胚胎的形態(tài)和質(zhì)量。形態(tài)指胚胎的外觀,包括胚胎大小、細(xì)胞數(shù)量和排列方式等;而質(zhì)量則指胚胎細(xì)胞的健康狀態(tài)和發(fā)育情況。因此,只有形態(tài)和質(zhì)量都達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的胚胎才能被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)胚胎。二級(jí)胚胎只是指細(xì)胞已經(jīng)分裂成兩個(gè),而并不能說(shuō)明其形態(tài)和質(zhì)量是否達(dá)到優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上,二級(jí)胚胎可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而無(wú)法繼續(xù)發(fā)育,而導(dǎo)致胚胎停滯或者死亡。因此,將二級(jí)胚胎作為優(yōu)質(zhì)胚胎是不準(zhǔn)確的。 需要注意的是,在人工受孕過(guò)程中,胚胎的形態(tài)和質(zhì)量是很重要的,但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。有些情況下,即使胚胎的形態(tài)和質(zhì)量并不完全符合標(biāo)準(zhǔn),也有可能發(fā)育成為健康的胎兒。因此,在選擇胚胎的時(shí)候,還需要結(jié)合其他因素進(jìn)行綜合考慮。2025-04-01 12:01:22