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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)頭頸部腫瘤的診斷和外科治療,對(duì)甲狀腺腫瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤，涎腺腫瘤、咽旁顳下窩及顱底腫瘤的外科治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)喉氣管狹窄的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)頸深間隙及縱膈嚴(yán)重感染的救治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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慢性鼻竇炎癥狀有哪些
鼻竇炎可引發(fā)鼻塞、流涕、頭痛或面部疼痛、嗅覺減退、局部紅腫和壓痛及全身癥狀，鼻塞因鼻竇黏膜腫脹等致鼻腔通氣不暢，兒童鼻塞影響更明顯；流涕是因炎癥致鼻竇黏膜分泌亢進(jìn)；頭痛等因鼻竇內(nèi)壓力變化等；嗅覺減退是嗅區(qū)黏膜受累；局部紅腫和壓痛因炎癥累及周圍組織；全身癥狀是機(jī)體對(duì)炎癥的全身性反應(yīng)，兒童更易出現(xiàn)且癥狀較重。 機(jī)制：慢性鼻竇炎時(shí)，鼻竇黏膜腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致鼻腔空間被占據(jù)，影響空氣流通。 流涕 表現(xiàn)：多為膿性或黏膿性鼻涕，量多少不一。兒童可能因不會(huì)擤鼻涕，導(dǎo)致鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表現(xiàn)。 機(jī)制：炎癥刺激鼻竇黏膜，使其分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生較多炎性分泌物。 頭痛或面部疼痛 表現(xiàn)：部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或面部疼痛，疼痛的部位和性質(zhì)因受累鼻竇不同而有所差異。例如上頜竇炎可表現(xiàn)為上頜部疼痛，還可伴有牙痛；額竇炎常表現(xiàn)為前額部疼痛，有明顯的時(shí)間規(guī)律性，晨起后逐漸加重，午后減輕。 機(jī)制：鼻竇內(nèi)壓力變化、炎癥刺激周圍神經(jīng)等引起。 嗅覺減退 表現(xiàn)：可出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)氣味不敏感，如聞不到花香等。 機(jī)制：嗅區(qū)黏膜受炎癥累及，影響嗅覺感受器的功能。 局部紅腫和壓痛 表現(xiàn)：急性發(fā)作時(shí)，受累鼻竇表面皮膚可能有紅腫，相應(yīng)部位有壓痛。例如額竇炎時(shí)，眼眶內(nèi)上角可有壓痛。 機(jī)制：炎癥累及鼻竇周圍組織，引起局部炎癥反應(yīng)。 全身癥狀 表現(xiàn)：部分患者可有全身不適、乏力、發(fā)熱等全身癥狀，兒童相對(duì)成人更易出現(xiàn)全身癥狀，且可能癥狀較重。 機(jī)制：機(jī)體對(duì)鼻竇內(nèi)炎癥的全身性反應(yīng)，兒童由于自身免疫力相對(duì)較低，全身反應(yīng)更明顯。
2025-09-10 14:48:19 -
鼻竇炎嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么后果
鼻竇炎有局部和全身并發(fā)癥，局部并發(fā)癥包括眶內(nèi)并發(fā)癥（如眶周蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫等，兒童更易波及眼眶）和顱內(nèi)并發(fā)癥（如硬膜外膿腫等，老年人風(fēng)險(xiǎn)更高）；全身并發(fā)癥有影響生活質(zhì)量（致睡眠、工作學(xué)習(xí)受影響，可致心理問題）和誘發(fā)其他全身性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，老年人恢復(fù)慢，兒童影響生長(zhǎng)發(fā)育）。 顱內(nèi)并發(fā)癥：鼻竇與顱腔關(guān)系密切，嚴(yán)重鼻竇炎可引發(fā)硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等。顱內(nèi)并發(fā)癥可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。老年人免疫力相對(duì)較低，且可能存在基礎(chǔ)疾病，發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。 全身并發(fā)癥 影響生活質(zhì)量：嚴(yán)重鼻竇炎患者常伴有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，包括睡眠質(zhì)量下降，因?yàn)楸侨麜?huì)導(dǎo)致夜間呼吸不暢，進(jìn)而影響睡眠；還會(huì)影響患者的工作和學(xué)習(xí)效率，注意力難以集中等。長(zhǎng)期受鼻竇炎困擾的患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，尤其是青少年，可能因外貌改變（如鼻塞導(dǎo)致的面部外觀變化）及身體不適而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。 誘發(fā)其他全身性疾?。罕歉]炎可能成為病灶，細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)遠(yuǎn)處器官的病變，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、心肌炎等。這是因?yàn)榧?xì)菌等病原體產(chǎn)生的毒素或抗原-抗體復(fù)合物可隨著血液循環(huán)到達(dá)身體其他部位，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致相關(guān)器官的炎癥。老年人本身身體機(jī)能衰退，免疫系統(tǒng)功能下降，更容易因鼻竇炎誘發(fā)全身性疾病，且疾病恢復(fù)相對(duì)較慢。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，若鼻竇炎引發(fā)全身性疾病，可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育，如導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、免疫力進(jìn)一步下降等。
2025-09-10 14:45:40 -
霉菌性外耳道炎的診斷方法是什么
霉菌性外耳道炎需觀察癥狀，包括不同人群的耳部不適表現(xiàn)；耳部檢查有耳鏡檢查，觀外耳道外觀、鼓膜情況，及真菌學(xué)檢查，包括直接鏡檢和真菌培養(yǎng)來確診及鑒定菌種。 一、癥狀觀察 霉菌性外耳道炎患者通常會(huì)有耳部不適癥狀，如耳內(nèi)瘙癢感較為明顯，部分患者還可能伴有耳部悶脹感、耳鳴等表現(xiàn)。不同年齡、性別患者癥狀可能有所差異，兒童可能因表述不清而表現(xiàn)為抓耳等異常行為；女性在經(jīng)期等特殊時(shí)期，耳部癥狀可能因身體整體狀況變化而有不同表現(xiàn)。 二、耳部檢查 1.耳鏡檢查 外觀觀察：使用耳鏡可直接觀察外耳道情況，霉菌性外耳道炎患者外耳道皮膚多呈充血狀態(tài)，表面可見白色、灰色或黃色的膜狀霉菌團(tuán)塊，有時(shí)團(tuán)塊可呈粉末狀或絨毛狀。不同年齡段人群外耳道結(jié)構(gòu)略有不同，兒童外耳道較窄且短，檢查時(shí)需更輕柔操作；老年人外耳道皮膚可能相對(duì)松弛，觀察時(shí)要注意避免損傷。 鼓膜情況：同時(shí)需觀察鼓膜是否受累，部分患者鼓膜可能無明顯異常，若炎癥累及鼓膜，可能出現(xiàn)鼓膜充血等表現(xiàn)。 2.真菌學(xué)檢查 直接鏡檢：取外耳道分泌物進(jìn)行直接鏡檢是常用方法，將分泌物置于載玻片上，滴加10%氫氧化鉀溶液后鏡檢，若見到菌絲或孢子即可確診。對(duì)于兒童患者，采集分泌物時(shí)要注意避免損傷外耳道黏膜；對(duì)于糖尿病等特殊病史患者，因免疫力相對(duì)較低，更要重視真菌學(xué)檢查以明確診斷。 真菌培養(yǎng)：將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，可確定真菌的種類。培養(yǎng)過程中要注意控制溫度、濕度等條件，不同種類真菌生長(zhǎng)特性不同，通過培養(yǎng)能更準(zhǔn)確鑒定菌種，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-09-10 14:40:30 -
鼻咽癌怎么檢查出來
鼻咽癌的檢查方法包括鼻咽鏡檢查（間接鼻咽鏡、纖維或電子鼻咽鏡）、影像學(xué)檢查（鼻咽部CT、MRI）和病理檢查（活檢），醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀體征選擇合適檢查綜合診斷，如出現(xiàn)回吸性血涕等癥狀會(huì)考慮排查鼻咽癌。 纖維鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查：纖維鼻咽鏡是柔軟的內(nèi)鏡，電子鼻咽鏡則是高清的硬性內(nèi)鏡，可更清晰地觀察鼻咽部的細(xì)微病變，能進(jìn)行活檢等操作。對(duì)于成人和較大兒童一般都能配合進(jìn)行，能詳細(xì)查看鼻咽部的結(jié)構(gòu)，如咽隱窩是否存在病變等情況。 影像學(xué)檢查 鼻咽部CT檢查：可以清晰顯示鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)，有助于判斷鼻咽部腫瘤的大小、范圍，以及是否侵犯周圍組織，如鼻竇、顱底等部位。對(duì)于不同年齡的患者都可以進(jìn)行，兒童進(jìn)行CT檢查時(shí)需做好輻射防護(hù)。 鼻咽部MRI檢查：對(duì)軟組織的分辨力比CT高，能更清楚地顯示鼻咽部腫瘤與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)于鑒別腫瘤的性質(zhì)等有重要價(jià)值。在兒童中進(jìn)行MRI檢查時(shí)，需根據(jù)具體情況判斷是否適合，一般無輻射影響，但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需患兒保持安靜。 病理檢查 活檢：是確診鼻咽癌的重要依據(jù)。可以通過鼻咽鏡下取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果在鼻咽鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變，就會(huì)進(jìn)行活檢。對(duì)于兒童患者，活檢時(shí)需注意操作的輕柔，減少患兒的不適。 一般來說，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征等初步判斷，然后選擇合適的檢查方法進(jìn)行綜合診斷。例如，患者如果出現(xiàn)回吸性血涕、鼻塞、耳鳴等癥狀，醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行鼻咽鏡等檢查來排查鼻咽癌。
2025-09-10 14:35:03 -
外耳道橫突畸形如何護(hù)理
外耳道橫突畸形日常護(hù)理需保持外耳道清潔干燥，避免外力刺激，觀察耳部情況；特殊人群中兒童患者要細(xì)心護(hù)理及關(guān)注心理，成人患者要注意自身行為、保持健康生活方式并戒除不良習(xí)慣。 避免外力刺激：要告知患者及家屬避免外力撞擊耳部，無論是兒童玩耍時(shí)還是成人日?；顒?dòng)中，都要注意保護(hù)耳部，防止外力作用導(dǎo)致畸形部位進(jìn)一步受損。因?yàn)橥饬赡軙?huì)加重外耳道橫突畸形的程度，影響耳部正常結(jié)構(gòu)和功能。 觀察耳部情況：密切觀察外耳道皮膚有無紅腫、滲液、疼痛等異常情況。對(duì)于不同年齡段的患者，觀察重點(diǎn)略有不同。兒童可能不能準(zhǔn)確表達(dá)耳部不適，家長(zhǎng)需留意兒童是否有抓耳、哭鬧等異常表現(xiàn)；成人則可自我感知耳部是否有異常感覺。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 特殊人群護(hù)理要點(diǎn) 兒童患者：兒童好奇心強(qiáng)，好動(dòng)，家長(zhǎng)在護(hù)理過程中要更加細(xì)心。除了上述清潔和避免外力刺激外，要給兒童提供安全的生活環(huán)境，防止其無意識(shí)地?fù)p傷耳部。同時(shí)，要關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，因?yàn)槎炕慰赡軙?huì)對(duì)兒童心理產(chǎn)生一定影響，家長(zhǎng)可通過耐心陪伴、心理疏導(dǎo)等方式幫助兒童樹立積極的心態(tài)。 成人患者：成人在日常生活中要更加注意自身行為對(duì)耳部的影響，比如在進(jìn)行一些可能接觸耳部的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)，要采取防護(hù)措施。同時(shí)，成人要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以維持身體良好狀態(tài)，利于耳部健康。如果成人有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，應(yīng)盡量戒除，因?yàn)檫@些不良習(xí)慣可能會(huì)影響耳部血液循環(huán)等，不利于外耳道橫突畸形的護(hù)理和耳部健康。
2025-09-10 14:32:57
