霉菌性外耳道炎需觀察癥狀，包括不同人群的耳部不適表現(xiàn)；耳部檢查有耳鏡檢查，觀外耳道外觀、鼓膜情況，及真菌學(xué)檢查，包括直接鏡檢和真菌培養(yǎng)來(lái)確診及鑒定菌種。

一、癥狀觀察

霉菌性外耳道炎患者通常會(huì)有耳部不適癥狀，如耳內(nèi)瘙癢感較為明顯，部分患者還可能伴有耳部悶脹感、耳鳴等表現(xiàn)。不同年齡、性別患者癥狀可能有所差異，兒童可能因表述不清而表現(xiàn)為抓耳等異常行為；女性在經(jīng)期等特殊時(shí)期，耳部癥狀可能因身體整體狀況變化而有不同表現(xiàn)。

二、耳部檢查

1.耳鏡檢查

外觀觀察：使用耳鏡可直接觀察外耳道情況，霉菌性外耳道炎患者外耳道皮膚多呈充血狀態(tài)，表面可見(jiàn)白色、灰色或黃色的膜狀霉菌團(tuán)塊，有時(shí)團(tuán)塊可呈粉末狀或絨毛狀。不同年齡段人群外耳道結(jié)構(gòu)略有不同，兒童外耳道較窄且短，檢查時(shí)需更輕柔操作；老年人外耳道皮膚可能相對(duì)松弛，觀察時(shí)要注意避免損傷。

鼓膜情況：同時(shí)需觀察鼓膜是否受累，部分患者鼓膜可能無(wú)明顯異常，若炎癥累及鼓膜，可能出現(xiàn)鼓膜充血等表現(xiàn)。

2.真菌學(xué)檢查

直接鏡檢：取外耳道分泌物進(jìn)行直接鏡檢是常用方法，將分泌物置于載玻片上，滴加10%氫氧化鉀溶液后鏡檢，若見(jiàn)到菌絲或孢子即可確診。對(duì)于兒童患者，采集分泌物時(shí)要注意避免損傷外耳道黏膜；對(duì)于糖尿病等特殊病史患者，因免疫力相對(duì)較低，更要重視真菌學(xué)檢查以明確診斷。

真菌培養(yǎng)：將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，可確定真菌的種類。培養(yǎng)過(guò)程中要注意控制溫度、濕度等條件，不同種類真菌生長(zhǎng)特性不同，通過(guò)培養(yǎng)能更準(zhǔn)確鑒定菌種，為后續(xù)治療提供依據(jù)。