鼻竇炎可引發(fā)鼻塞、流涕、頭痛或面部疼痛、嗅覺(jué)減退、局部紅腫和壓痛及全身癥狀，鼻塞因鼻竇黏膜腫脹等致鼻腔通氣不暢，兒童鼻塞影響更明顯；流涕是因炎癥致鼻竇黏膜分泌亢進(jìn)；頭痛等因鼻竇內(nèi)壓力變化等；嗅覺(jué)減退是嗅區(qū)黏膜受累；局部紅腫和壓痛因炎癥累及周?chē)M織；全身癥狀是機(jī)體對(duì)炎癥的全身性反應(yīng)，兒童更易出現(xiàn)且癥狀較重。

機(jī)制：慢性鼻竇炎時(shí)，鼻竇黏膜腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致鼻腔空間被占據(jù)，影響空氣流通。

流涕

表現(xiàn)：多為膿性或黏膿性鼻涕，量多少不一。兒童可能因不會(huì)擤鼻涕，導(dǎo)致鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表現(xiàn)。

機(jī)制：炎癥刺激鼻竇黏膜，使其分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生較多炎性分泌物。

頭痛或面部疼痛

表現(xiàn)：部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或面部疼痛，疼痛的部位和性質(zhì)因受累鼻竇不同而有所差異。例如上頜竇炎可表現(xiàn)為上頜部疼痛，還可伴有牙痛；額竇炎常表現(xiàn)為前額部疼痛，有明顯的時(shí)間規(guī)律性，晨起后逐漸加重，午后減輕。

機(jī)制：鼻竇內(nèi)壓力變化、炎癥刺激周?chē)窠?jīng)等引起。

嗅覺(jué)減退

表現(xiàn)：可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)氣味不敏感，如聞不到花香等。

機(jī)制：嗅區(qū)黏膜受炎癥累及，影響嗅覺(jué)感受器的功能。

局部紅腫和壓痛

表現(xiàn)：急性發(fā)作時(shí)，受累鼻竇表面皮膚可能有紅腫，相應(yīng)部位有壓痛。例如額竇炎時(shí)，眼眶內(nèi)上角可有壓痛。

機(jī)制：炎癥累及鼻竇周?chē)M織，引起局部炎癥反應(yīng)。

全身癥狀

表現(xiàn)：部分患者可有全身不適、乏力、發(fā)熱等全身癥狀，兒童相對(duì)成人更易出現(xiàn)全身癥狀，且可能癥狀較重。

機(jī)制：機(jī)體對(duì)鼻竇內(nèi)炎癥的全身性反應(yīng)，兒童由于自身免疫力相對(duì)較低，全身反應(yīng)更明顯。