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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
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膀胱的作用
膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，能儲(chǔ)存尿液且容量隨年齡有差異，還通過(guò)逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)控制排尿，不同情況會(huì)影響膀胱排尿功能，如長(zhǎng)期飲水、泌尿系統(tǒng)疾病、老年人等有不同表現(xiàn)。 儲(chǔ)存尿液：腎臟不斷生成尿液，尿液經(jīng)輸尿管流入膀胱，膀胱像一個(gè)可伸縮的囊袋，能夠容納一定量的尿液。正常成人膀胱的容量一般在300-500毫升左右，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量（通常約300毫升）時(shí)，會(huì)產(chǎn)生尿意。不同年齡階段膀胱容量有所差異，兒童的膀胱容量相對(duì)較小，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸接近成人水平。例如，新生兒膀胱容量約為30-60毫升，1歲時(shí)約為120毫升，3歲時(shí)約為200毫升，5歲時(shí)約為300毫升。 控制排尿：膀胱的逼尿肌和尿道括約肌相互協(xié)調(diào)來(lái)控制排尿過(guò)程。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積累到一定程度，膀胱壁的感受器受到刺激，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至脊髓排尿中樞，再上傳至大腦皮層產(chǎn)生尿意。如果條件允許排尿，大腦皮層發(fā)出指令，脊髓排尿中樞興奮，引起逼尿肌收縮，尿道括約肌舒張，尿液就會(huì)經(jīng)尿道排出體外；若條件不允許排尿，大腦皮層會(huì)抑制脊髓排尿中樞的活動(dòng)，使逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，抑制排尿。在生活方式方面，長(zhǎng)期飲水過(guò)少可能導(dǎo)致膀胱功能調(diào)節(jié)失常，而大量飲水則會(huì)增加膀胱的儲(chǔ)尿壓力等。對(duì)于有泌尿系統(tǒng)疾病病史的人群，如膀胱炎患者，其膀胱的感覺(jué)功能可能會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致排尿感覺(jué)和控制出現(xiàn)問(wèn)題。特殊人群如老年人，由于身體機(jī)能衰退，膀胱逼尿肌收縮力減弱，膀胱括約肌功能也可能下降，容易出現(xiàn)尿頻、尿急甚至尿失禁等問(wèn)題，需要特別注意保持良好的排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿等不良行為。
2025-09-08 15:40:07 -
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按不同比例構(gòu)成的腎臟良性腫瘤，可發(fā)生于各年齡段，女性略多，多數(shù)無(wú)癥狀，腫瘤大時(shí)可致腰部脹痛等，通過(guò)超聲、CT、MRI等診斷，腫瘤小無(wú)癥狀定期隨訪，大或有癥狀則手術(shù)治療。 1.發(fā)病情況 年齡與性別：可發(fā)生于各年齡段，多見(jiàn)于40歲以上成年人，女性略多于男性。 生活方式：一般認(rèn)為與特定生活方式無(wú)直接特定關(guān)聯(lián)，但有研究發(fā)現(xiàn)，一些遺傳性疾病相關(guān)的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可能有家族遺傳傾向，比如結(jié)節(jié)性硬化癥患者約半數(shù)會(huì)合并腎錯(cuò)構(gòu)瘤。 病史：有結(jié)節(jié)性硬化癥家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。 2.臨床表現(xiàn) 多數(shù)無(wú)癥狀：腫瘤較小時(shí)通常沒(méi)有明顯癥狀，多在體檢做腎臟超聲、CT等檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 腫瘤較大時(shí)的表現(xiàn)：當(dāng)腫瘤增大到一定程度，可能會(huì)壓迫周?chē)M織或器官，引起腰部脹痛、腹痛等；如果腫瘤內(nèi)出血，可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的腰部劇烈疼痛，同時(shí)可伴有肉眼血尿等表現(xiàn)。 3.診斷方法 影像學(xué)檢查 超聲檢查：是初步篩查的常用方法，可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的異常回聲團(tuán)塊。 CT檢查：對(duì)腎錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷具有重要價(jià)值，能清晰顯示腫瘤內(nèi)的脂肪成分等特征性表現(xiàn)，是診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤的重要依據(jù)。 磁共振成像（MRI）：對(duì)于一些特殊情況的診斷有幫助，尤其在鑒別診斷方面有一定優(yōu)勢(shì)。 4.治療原則 腫瘤較小且無(wú)癥狀：定期隨訪觀察，一般建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腎臟超聲或CT檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤大小等變化情況。 腫瘤較大或有癥狀：可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式包括腎部分切除術(shù)等，對(duì)于一些特殊情況還可能根據(jù)具體病情選擇其他合適的手術(shù)方式。
2025-09-08 15:38:12 -
陰莖可以曬太陽(yáng)么有好處么
陰莖曬太陽(yáng)有一定情況需注意，適度讓陰莖皮膚適當(dāng)曬太陽(yáng)可促進(jìn)合成維生素D等，但要避免過(guò)度暴曬致曬傷等；不同人群有不同需注意方面，兒童一般不建議刻意讓陰莖曬太陽(yáng)，成年人要選合適時(shí)間、控制時(shí)長(zhǎng)和做好防護(hù)，有皮膚疾病或特殊病史人群曬太陽(yáng)需謹(jǐn)慎。 適度讓陰莖皮膚適當(dāng)曬太陽(yáng)可能有一定益處。陽(yáng)光中的紫外線可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，維生素D對(duì)人體鈣的吸收等多種生理功能有重要作用，從整體健康角度來(lái)說(shuō)可能間接對(duì)包括生殖系統(tǒng)相關(guān)組織的健康維持有一定潛在積極意義，但這種影響非常有限且需在合理范圍內(nèi)。不過(guò)要注意避免過(guò)度暴曬，因?yàn)檫^(guò)度暴曬可能導(dǎo)致陰莖皮膚曬傷，出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至脫皮等情況，嚴(yán)重曬傷還可能增加皮膚癌等風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群需注意的方面 兒童：兒童陰莖皮膚較為嬌嫩，一般不建議刻意讓陰莖曬太陽(yáng)，因?yàn)閮和つw屏障功能相對(duì)較弱，過(guò)度曬太陽(yáng)易造成損傷，而且兒童時(shí)期生殖系統(tǒng)等還未完全發(fā)育成熟，過(guò)多暴露在紫外線下存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。 成年人：成年人如果要讓陰莖適當(dāng)曬太陽(yáng)，要選擇合適的時(shí)間，比如清晨或傍晚陽(yáng)光相對(duì)溫和的時(shí)候，每次曬太陽(yáng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以皮膚稍有溫?zé)岣械珶o(wú)明顯不適為宜，同時(shí)要注意做好防護(hù)措施，避免陽(yáng)光直射過(guò)度。 有皮膚疾病或特殊病史人群：如果陰莖部位本身有皮膚疾病，如濕疹、銀屑病等，曬太陽(yáng)需要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴划?dāng)?shù)臅裉?yáng)可能會(huì)加重皮膚疾病的癥狀；對(duì)于有皮膚癌家族史或本身有皮膚癌前病變等情況的人群，更要避免過(guò)度讓陰莖曬太陽(yáng)，防止紫外線進(jìn)一步損傷皮膚細(xì)胞，增加疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-08 15:36:37 -
無(wú)菌性前列腺炎需要禁欲嗎
無(wú)菌性前列腺炎患者一般無(wú)需嚴(yán)格禁欲，但也不宜過(guò)度縱欲，適度規(guī)律性生活有益，過(guò)度禁欲會(huì)致前列腺液積聚加重充血，過(guò)度縱欲會(huì)使前列腺反復(fù)充血加重癥狀，患者應(yīng)保持適度規(guī)律性生活并注意良好生活習(xí)慣，有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 適度規(guī)律性生活的好處 對(duì)于成年男性：適度規(guī)律的射精有助于前列腺液的定期排出，可能減輕前列腺的充血狀態(tài)，緩解因前列腺液淤積帶來(lái)的不適。例如有研究表明，保持規(guī)律性生活的無(wú)菌性前列腺炎患者，其前列腺局部的血液循環(huán)等情況可能更有利于炎癥的消退和癥狀的改善。 對(duì)于不同年齡的影響：青年男性性活動(dòng)相對(duì)活躍，適度規(guī)律的性生活是合理的；中年男性也應(yīng)保持適度，避免因過(guò)度禁欲導(dǎo)致前列腺液長(zhǎng)時(shí)間積聚；老年男性雖然性活動(dòng)減少，但也應(yīng)根據(jù)自身身體狀況維持適當(dāng)頻率，不過(guò)要注意避免因過(guò)度勞累等因素影響身體恢復(fù)。 過(guò)度禁欲或縱欲的弊端 過(guò)度禁欲：前列腺液會(huì)持續(xù)分泌，如果長(zhǎng)期不射精，前列腺液就會(huì)在腺體內(nèi)不斷積聚，可能加重前列腺的充血，反而不利于無(wú)菌性前列腺炎的恢復(fù)，還可能增加前列腺炎復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)。 過(guò)度縱欲：頻繁的性沖動(dòng)會(huì)使前列腺反復(fù)處于充血狀態(tài)，即使是無(wú)菌性前列腺炎，也可能因過(guò)度充血而導(dǎo)致癥狀加重，影響病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。 總之，無(wú)菌性前列腺炎患者應(yīng)保持適度規(guī)律的性生活，避免過(guò)度禁欲或縱欲，同時(shí)還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免久坐、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)病情的康復(fù)。如果有任何關(guān)于病情和性生活關(guān)系的疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的具體情況給予更精準(zhǔn)的建議。
2025-09-08 15:35:12 -
什么是前列腺
前列腺位于男性骨盆底部緊鄰膀胱下方包繞尿道起始部分上方連膀胱頸下方貼近尿生殖膈呈前后稍扁栗子形上端寬大稱底與膀胱頸相鄰下端尖細(xì)稱尖位于尿生殖膈上實(shí)質(zhì)由腺組織平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成表面包有堅(jiān)韌前列腺囊能分泌前列腺液為精液重要組成部分含多種成分對(duì)精子存活活動(dòng)及受精能力等有重要作用并參與精液凝固與液化過(guò)程嬰幼兒期極小性成熟期迅速生長(zhǎng)發(fā)育老年期易出現(xiàn)增生長(zhǎng)期久坐酗酒食用辛辣食物等可影響其分泌功能增加疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)病史者需格外關(guān)注前列腺功能狀態(tài)定期檢查。 一、前列腺的解剖位置 前列腺位于男性骨盆底部，緊鄰膀胱下方，包繞著尿道的起始部分，其上方與膀胱頸相連，下方貼近尿生殖膈。 二、前列腺的形態(tài)結(jié)構(gòu) 前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端較寬大稱前列腺底，與膀胱頸相鄰；下端尖細(xì)稱前列腺尖，位于尿生殖膈上。前列腺的實(shí)質(zhì)由腺組織、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，表面包有堅(jiān)韌的前列腺囊。 三、前列腺的生理功能 1.分泌前列腺液：前列腺能分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要組成部分，約占精液體積的30%。它含有多種成分，如酶類(lèi)、檸檬酸、酸性磷酸酶等，對(duì)精子的存活、活動(dòng)及受精能力等具有重要作用，還參與精液的凝固與液化過(guò)程。從年齡因素來(lái)看，嬰幼兒期前列腺極小，性成熟期前列腺迅速生長(zhǎng)發(fā)育，老年期前列腺組織易出現(xiàn)增生等變化；生活方式方面，長(zhǎng)期久坐、酗酒、食用辛辣食物等可能影響前列腺分泌功能，增加前列腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；有前列腺相關(guān)病史者需格外關(guān)注前列腺功能狀態(tài)，定期檢查。
2025-09-08 15:30:49
